新生儿窒息91例原因分析

新生儿窒息为胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态。是产科临床常见的新生儿危象 ,是围产儿死亡的主要原因。通过对 91例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析 ,发现脐带因素、早产及胎盘功能不全等是新生儿窒息的主要产科原因。1　临床资料我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 12月间共分娩 136 8例 ,发生新生儿窒息 91例。新生儿窒息的诊断标准依据出生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分[1] 。新生儿窒息原因可由单一病因引起 ,但常是多种因素的综合结果。本文以最主要的一项为代表因素统…     

腹腔镜手术经脐正中的直接穿刺法临床观察

近年来我们在腹腔镜手术穿刺上改变了传统的穿刺方法而采取经脐孔正中的直接穿刺法，省略了气腹针穿刺这一过程，方法简单、并发症少、更美观。现总结如下。     

宫腔镜与腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的疗效对比

目的 比较并分析宫腔镜与腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的安全性与有效性.方法 回顾性分析多发性子宫肌瘤患者60例,按照随机分组原则,根据住院日期单双号的不同,分为宫腔镜组(单号)30例,与腹腔镜组(双号)30例.观察2组患者手术时间、术中出血量、血红蛋白减小值、术中异体输血率、术中转开腹率;随访24个月,观察2组患者术后月经改善情况、子宫肌瘤复发情况、子宫肌层愈合情况与术后妊娠情况.结果 (1)宫腔镜组在手术时间、术中出血量与术后血红蛋白减小值方面,均优于腹腔镜组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而术中异体输血率、术中转开腹率方面,差异无统计学意义.(2)2组患者的术后复发率、月经恢复率及妊娠率差异均无统计学意义.(3)2组患者术后第1个月、3个月、6个月随访期间的肌层愈合情况差异有统计学意义(P＜0.05),而随访第12个月期间的肌层愈合情况差异无统计学意义.结论 对于多发性子宫肌瘤,腹腔镜与宫腔镜,其疗效均确切可靠,而对于近期内有生育要求,尤其是要求较高的青年女性,宫腔镜优于腹腔镜.     

黄芪甲苷对妊娠期高血压模型大鼠胎盘组织中HIF-1α、sFLT-1和PLGF表达水平的影响

目的探讨黄芪甲苷对妊娠期高血压(HDCP)模型大鼠胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)和胎盘生长因子(PLGF)表达水平的影响。方法将30只SD孕鼠随机分为对照组、模型组和黄芪组各10只。于妊娠第12天,模型组和黄芪组灌胃亚硝基左旋精氨酸甲酯10 mg/kg,连续7 d,建立大鼠HDCP模型,对照组灌胃等量生理盐水。于妊娠第16天,黄芪组灌胃20 mg/kg黄芪甲苷溶液,模型组和对照组分别灌胃等量的生理盐水,1次/d,连续灌胃6 d。于妊娠第12天、16天、17天及21天测尾动脉血压和24 h尿蛋白含量;处死后,采用ELISA法测定血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和Western Blot胎盘组织中HIF-1α、sFLT-1和PLGF的表达。结果与对照组相比,模型组和黄芪组尾动脉血压、24 h尿蛋白含量、血清IL-6和TNF-α、HIF-1α和sFlt-1蛋白和mRNA表达水平均显著升高(P 0. 05),模型组PLGF的蛋白和mRNA表达水平显著下降(P 0. 05),黄芪组PLGF的蛋白和mRNA表达水平显著升高(P 0. 05);与模型组相比,黄芪组尾动脉血压、24 h尿蛋白含量、血清IL-6和TNF-α、HIF-1α和sFlt-1蛋白和mRNA表达水平均显著下降(P 0. 05),PLGF的蛋白和mRNA表达水平显著升高(P 0. 05)。结论黄芪甲苷可以使HDCP大鼠的HIF-1α和sFlt-1的表达下调,PLGF的表达上调,对HDCP具有一定的治疗作用。     

Cripto-1、PI3K、AKT及mTOR在宫颈癌组织中的表达及其意义

[目的]探讨畸胎癌衍生生长因子-1(Cripto-1)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、丝苏氨酸蛋白激酶(AKT)、雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)在宫颈癌组织中的表达及其意义.[方法]选择2016年4月至2017年12月在本院诊治的宫颈癌患者41例及宫颈上皮内瘤变患者37例.收集其宫颈癌组织、癌旁正常宫颈组织及宫颈上皮瘤变组织,采用免疫组化检测Cripto-1、PI3K、AKT及mTOR阳性率,Western blot法检测各组组织中Cripto-1、PI3K、AKT及mTOR蛋白表达水平,分析各蛋白与患者临床特征间的关系及Cripto-1与PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白的相关性.[结果]宫颈癌中Cripto-1、PI3K、AKT与mTOR蛋白表达水平均明显高于正常宫颈组织及宫颈上皮瘤变组织(P<0.05);TNM分期、分化程度及淋巴结转移情况不同的宫颈癌患者癌组织中Cripto-1、PI3K、AKT及mTOR蛋白表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组织中Cripto-1蛋白表达水平与PI3K、AKT和mTOR蛋白呈明显正相关(P<0.05).[结论]宫颈癌组织中Cripto-1、PI3K、AKT及mTOR蛋白呈高表达,其表达与宫颈癌患者TNM分期、组织分化程度及淋巴结转移情况有关,且Cripto-1表达与PI3K、AKT及mTOR蛋白表达均呈正相关.     

重复性剖宫产临床分析

目的：探讨重复性剖宫产的安全性及术中应注意的问题。方法：将本院2001～2005年98例重复性剖宫产手术患者作为观察组,102例初次剖宫产患者作为对照组,将两组手术总时间、手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量及手术总出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间进行比较。结果：两组手术总时间,手术开始至胎儿娩出时间,开腹出血量,术后排气时间,术后并发症及住院时间差异均有显著性（P〈0.05）。结论：瘢痕子宫及瘢痕皮肤增加了剖宫产的手术难度,其风险也较初次剖宫产为高。     

中西医结合保守治疗宫外孕40例疗效分析

目的：探讨米非司酮加中药理中汤治疗宫外孕的效果及适应征方法，对40例患用米非司酮50mg口服一日二次，3天为一个疗程，复查β－HCG若下降不明显再加一个疗程，若β－HCG值下降50％或以上停服米非司酮加中药理中汤，定期复查β－HCG及B超直至β－HCG降至正常，包块完全消失。结果：40例患中有37例获得成功，治愈率达87．5％。结论：米非司酮对杀死滋养细胞疗效确定，而理中汤对促进盆腔包块的吸收疗效确切尤其对瘀血型包块消失率为100％。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症46例临床分析

目的:研究腹腔镜与米非司酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:2004年1月～2005年1月在葛洲坝中心医院就诊的90例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后,随机分为两组:单纯腹腔镜手术组44例;联合治疗组46例,术后每天口服米非司酮10mg连续3个月。所有患者随访3～12个月。结果:随访率97.70%(88/90)。单纯手术组有效率41.80%,联合治疗组有效率66.70%,明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术后补充小剂量米非司酮可以作为治疗子宫内膜异位症的方案之一。     

剖宫产术式对放置IUD手术影响的探讨

目的:探讨两种不同的剖宫产术式对以后放置宫内节育器(IUD)手术的影响。方法:对本院208例两种剖宫产术后0·5～2年宫内放置3种类型IUD,比较改良新式剖宫产术与新式剖宫产术引起术后放置IUD困难的差异;观察剖宫产术式对MCuIUD、吉妮IUD和药铜环165IUD放置术的影响。结果:改良新式剖宫产术引起术后IUD放置术的困难因素(子宫倾屈度≤90°、宫腔深度≥10cm、宫颈管狭窄)明显低于新式剖宫产术,差异有显著性意义(P<0·05);改良新式剖宫产术后放置MCuIUD的成功率明显高于新式剖宫产术,差异有显著性意义(P<0·05);MCuIUD、吉妮IUD、药铜环165IUD的放置差异无显著性意义(P>0·05)。结论:改良新式剖宫产术对术后子宫形态及位置影响小,比新式剖宫产术后放置IUD手术操作容易、安全。