高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗创伤性休克疗效观察

创伤性休克是临床常见急危重症,常常需要及时的液体复苏为彻底的外科手术止血争取时间,以挽救患者生命。以往常采用大剂量晶体液进行复苏,起效慢,维持时间短,容易导致全身水肿、加重心脏负荷、甚至肺水肿等并发症。我科2008-01-06应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对45例创伤性     

肩关节复位器的研制及临床应用

肩关节脱位患者除极小部分复杂骨折伴脱位需手术复位外,一般均使用手法复位,常用方法为足蹬手牵法。临床发现使用此方法大部分患者可顺利复位,少部分患者复位困难,需臂丛神经阻滞麻醉后有可能复位,极个别因复位用力过大,可出现复位过程中肱骨外科颈骨折的并发症。自2005年2月～     

创伤性休克早期液体复苏策略对临床预后的影响

目的 探讨2种不同液体复苏方法对创伤性休克早期复苏效果及对临床预后的影响.方法 用2种不同复苏液体救治创伤性休克(HTS)患者126例.随机分为常规液体复苏组(66例)、高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液复苏组(60例),对两组患者复苏前后的心率、血压、呼吸、血钠、血氯、凝血酶原时间以及收住专科后的并发症及转归进行观察,进行统计学分析.结果 常规组液体输入量为(3000±500)mL,高渗液组为(2000±200)mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);常规组与高渗液组用药前后30 min到1 h的心率、血压、呼吸变化比较差异有统计学意义(P<0.05);2组用药前后30 min到1 h血钠、血氯、凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者从发病到收住专科后ARDS发生率、MODS发生率、治愈率、病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液对创伤性休克早期进行液体复苏,液体用量小,可在短时间内提高血压、改善呼吸,为实施原发伤手术创造了有利条件,提高了抢救成功率,降低了并发症的发生,降低了病死率,值得临床推广应用.     

伴有精神病性症状因子阳性结果的强制隔离戒毒人员精神病患病特征分析

目的:对伴有精神病性症状因子阳性结果的强制隔离戒毒人员精神病患病特征进行分析,以期对隔离戒毒场的管理工作有所帮助。方法:回顾性分析我省1000例强制隔离戒毒人员的资料。结果:伴有精神病性症状因子阳性结果的强制隔离戒毒人员相较于普通戒毒人员,年龄差异、已婚人数、入所时伴有躯体病症人数均有显著性差异。此外两组在精神状态及使用药物情况上亦有明显差别。结论:戒毒所和政府部门都应完善对神病戒毒人员的管理办法。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者性激素水平的影响

目的探讨非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清泌乳素、雌二醇和睾酮水平的影响。方法对90例入选患者采用随机分组的方法分为氯氮平组(n=30)、利培酮组(n=30)、喹硫平组(n=30)并给予相应药物治疗,对治疗前后血清泌乳素、雌二醇、睾酮水平进行前后比较及组间比较。结果与治疗前相比,治疗后利培酮组泌乳素、睾酮水平增高(P<0.05);喹硫平组睾酮水平降低(P<0.05)。结论利培酮会引起高泌乳素血症,氯氮平、喹硫平对精神分裂症患者血清泌乳素水平影响较小。     

股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化一例

笔者于2006年5月,收治股骨转子间骨折DHS内固定术后严重异位骨化1例。报告如下。1病例报告患者,男,41岁,因左髋疼痛活动受限3 d入院。患者2年前因外伤致左股骨转子间骨折行切开复位DHS内固定术;术中骨折对位对线好,内固定稳定牢固;术后关节功能好。3 d前无明显原因出现左髋疼痛     

“5S”管理模式对精神科安全护理的效果探讨

目的探讨在精神科安全护理中实施"5S"管理模式的效果。方法以2018年1月-2019年1月我院精神科病房的精神疾病患者共340例为对象开展研究,在病房安全护理工作中实施"5S"管理模式,分析实施前后在护理质量变化情况。结果实施后,病房护理管理质量合格率、基础护理质量合格率、不良事件发生率、综合满意度分别达到了97.35%、98.53%、0.59%、99.41%,较实施前均有显著改善,P<0.05;护理后患者PANSS评分、PSP评分较实施前均有显著改善,P<0.05。结论在精神科安全护理中实施"5S"管理模式能够提高护理工作质量,增强护理人员安全意识,有利于改善患者症状及功能表现状况。     

创伤性软组织缺损的负压封闭治疗

目的　探讨创伤致软组织缺损负压封闭 (VS)治疗的临床效果。　方法　 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 49例 55个大面积软组织缺损或 /和感染者 ,创面范围为 1 0 cm× 1 0 cm～ 30 cm× 30 cm;清创后将 Vacuseal材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内 ,持续 50～ 60 k Pa负压引流 ,5～ 7天后二期缝合、植皮或皮瓣移位修复。1 2 6例采用传统换药或引流的患者为对照组。　结果　治疗组有 4例 (4个创面 )死亡未完成治疗 ,余 45例 51个创面治愈 ,无全身和局部并发症。在二期缝合时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面 ,与对照组比较 ,均有统计学意义 (P<0 .0 1 )。创面或创腔直接通过 VS治愈 6个 ,采用游离皮瓣修复 4个 ,局部皮瓣移位修复 8个 ,植皮覆盖 2 7个 ,二期缝合 6个。　结论　 VS能充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长 ,缩短治愈时间和消除感染。是治疗创伤后急、慢性软组织缺损的一种简便、有效方法     

中西医结合治疗对严重多发伤伴创伤失血性休克早期液体复苏效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响

目的观察血必净联合山莨菪碱对严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果及血液流变学、炎性因子和早期肾功能损害的影响。方法将80例严重多发伤伴创伤失血性休克患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予早期液体复苏治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液+山莨菪碱治疗,连续治疗48h。观察2组治疗前及治疗后6 h、12 h、24 h、48 h循环系统和组织灌注氧代谢、血液流变学、炎性因子和早期肾功能的变化情况。结果 2组治疗后6 h、12 h、24 h、48 h的Scv(O2)、乳酸、pH值均显著改善(P均0.05),血浆黏度、红细胞聚集指数、血沉、血细胞比容及血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后24 h、48 h的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前明显降低(P均0.05),尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)水平在治疗后6 h、12 h、24 h、48 h均显著降低(P均0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论血必净联合山莨菪碱能够提高严重多发伤伴创伤失血性休克患者早期液体复苏的效果,改善血液流变学指标,降低炎性因子水平,对损伤的肾脏组织具有保护效应。