老年肺炎输液注意事项

肺炎是老年人的常见病，因老年人全身免疫功能，特别是呼吸系统局部免疫力下降，且老年人常合并有多种慢性疾病，所以老年肺炎常以多样化、不典型、变化快、预后差为特点。因此，对老年人肺炎在输液治疗时，应特别注意以下几个问题：１积极、慎重、稳妥对老年肺炎的输液治疗要积极、慎重。这是因为老年人细胞内液容量减少，加之常有贫血和低蛋白血症，因而对体液容量减少的耐受能力远不如青壮年人，因此输液治疗要积极。所谓慎重，是由于老年人心脏和肾脏的功能均减低，对水过多的耐受能力和对电解质紊乱的调节能力不及青壮年，输液过多容易…     

脑出血致昏迷患者的潜在问题和护理对策

目的:通过对脑出血致昏迷患者潜在问题的分析和认识,采取有效的护理措施来降低脑出血致昏迷患者的病死率,减少并发症的发生,提高治愈率。方法:对80例脑出血至昏迷患者采取了早期预防发生脑疝,保持呼吸道通畅,预防各种感染,有效降低体温,给予皮肤护理,预防并发症发生等护理措施。结果:80例脑出血致昏迷患者中,5例死亡,1例脑疝,2例应激性溃疡,2例感染。结论:通过及时有效的护理措施,提高了抢救成功率,有效的降低了死亡率;降低了致残率;减少了并发症发生率。     

全髋关节置换手术配合

目的 全髋关节置换术可解决因股骨颈骨拆、股骨头无菌性坏死、髋关节炎给病人造成的行走困难，恢复病人的正常步态，改善和提高生活质量。方法 用人工关节假体代替坏死的髋关节。结果 本文介绍了我院自1999年4月至2004年4月收治的29例全髋关节置换术情况。结论 由于我们加强了病人的护理，术中密切观察BP，P，R．。注意了无菌操作，及时补充血容量并采取了有效措施，减少和控制了骨水泥毒素对身体的副作用，使本组病例能顺利完成手术，无一例发生术中并发症。     

颈动脉硬化与眩晕关系的临床分析

颈动脉超声检查是反映动脉粥样硬化或狭窄的重要手段,有关统计资料也显示.其与全身其他部位血管特别是心脑血管的动脉粥样硬化性疾病的相关性[1].我们于2006年5月至2008年5月对91例眩晕发作患者进行了颈动脉超声检查,并对相关资料进行统计分析,进一步探讨颈动脉硬化与眩晕之间的关系,报告如下.     

以神志障碍为主要表现的肺部感染临床分析

目的 探讨老年急性肺部感染与精神神经症状的关系.方法 对28例以神志障碍为主要表现的老年急性肺部感染患者进行全面的临床分析.结果 ①28例均以精神神经症状为主诉就诊;②胸部X线示肺部感染,以支气管肺炎为主,血气分析为低氧血症,头颅CT检查均正常;③经抗炎、改善通气治疗,除4例病例危重死亡外,全部病例症状缓解,临床治愈.结论 老年急性肺部感染与呼吸道老化、免疫功能低下、COPD及肺心病的形成有关,精神、神经症状的发生与内环境的紊乱有关.老年患者死亡原因中,直接或间接与肺部感染有关者占首位.因此,当发现老年人有精神、神经症状改变时,应考虑肺部感染的可能,宜作及时深入检查以免漏诊.     

心源性猝死的院前诊断及复苏中的几个问题

目的：探讨心源性猝死的院前早期诊断,提高复苏成功率、方法分析24例心源性猝死的临床资料,结果24例中10例复苏成功,8例恢复心跳后于1－3天内死亡,其中5例平均血糖为21．6mmol/L,血钠156mmol/L,6例复苏失败,结论本文猝死病例中,由急性心肌梗死（AMI）引起者占70．83％,AMI早期诊断主要根据临床表现,不可因早期心电图检查没有表现出来轻易否定诊断而误诊,心脏骤停必须立即就地复苏,合理使用纳洛酮及碳酸氢钠、注意防治再灌注损伤综合征。在复苏中出现高糖、高钠血症者,其预后极差。     

血清前白蛋白水平与脑卒中后感染的关系

目的 探讨血清前白蛋白(PA)水平与脑卒中恢复期急性感染患者神经功能缺损程度及血清C反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择2012年2月至2013年2月收治的脑卒中发病1年内并发急性感染的患者49例作为观察组,选择同期脑卒中恢复期非感染患者50例作为对照组,对其血清PA、CRP、血红蛋白(Hb)水平及美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分进行分析.结果 观察组NIHSS评分、CRP水平均高于对照组[(13.47±4.30)分比(9.48±1.96)分、(30.16±17.61) mg/L比(11.26±3.79) mg/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05);PA水平低于对照组[(263.53±85.22) mg/L比(314.18±41.14) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组Hb水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示神经功能缺损程度与PA水平呈负相关(r=-0.3675,P＜0.05),与CRP水平呈正相关(r=0.3107,P＜ 0.05).而PA水平与CRP水平呈负相关(r=-0.6253,P＜0.05).结论 对于脑卒中恢复期急性感染的患者,应动态监测其血清PA水平的变化,当发现血清PA水平降低时,排除营养摄入、支持不足,还应考虑合并感染的可能,并进行CRP水平检测,在治疗上也应兼顾营养支持与控制炎性反应并重的原则,以尽快改善患者的预后,提高其生存及生活质量.     

老年急性脑梗死致残相关因素分析

老年人急性脑梗死致残是临床上十分常见并发症,也是丧失生活能力的主要原因,为探讨发生致残的相关因素,以便更好的为脑梗死防治提供客观依据,本文就我科2010-01-2012-01收治的老年急性脑梗死68例分析如下。     

脑出血致偏瘫患者的护理

如今危及人类健康的疾病很多,脑出血就是常见的危及人类健康的一种疾病。且发病率较高并常伴有偏瘫的发生。患者肢体与动发生障碍,同时护理工作也就更加复杂,相对也体现了护理工作的重要性。1心理护理:正确分析患者的心态,是做好心理护理工作的关键所在。患者的心态对疾病的发生、发展、转归均起到至关重要的作用。患者突然的发病,意识、语言、肢体运动等发生障碍,心理非常复杂,易产生不良心态,也是加剧脑血管疾病发展的重要隐患。故必需做好心理疏导,鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗。2临床护理:①严密观察患者的意识、瞳孔、…     

肺心病合并急性感染时的液体入量

肺心病合并急性感染时常发生水、电解质、酸碱平衡紊乱，心功能不全，组织灌注不足，而使病情进一步加重。对肺心病急性感染的治疗，除病因治疗外，还应进行呼吸管理、循环管理及营养管理的综合治疗。临床上输液治疗的主要目的是保证组织器官的灌注量，改善组织器官的供氧，保证足够的心输出量，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。肺心病合并急性感染时，液体入量必须控制，首先必须限制水、钠的入量。一般采取如下输液方案：５％葡萄糖溶液和生理盐水以３：１的比例配成１／４张氯化钠溶液，并在每升这种溶液中加入１５％的氯化钾１０ｍｌ（相…