美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗35例神经根型颈椎病临床分析

[背景]观察美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗神经根型颈椎病的疗效.[病例报告]将68例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(33例),治疗组采用美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗,对照组采用颈椎牵引和物理因子结合治疗.治疗组总有效率为97.1(,对照组为85.3%,两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05).[讨论]美式脊椎矫正与平衡针灸结合治疗神经根型颈椎病有较好的疗效.     

视频认知和反馈训练对卒中后抑郁患者疗效的影响

摘要 目的：探讨视频认知和反馈训练对卒中后抑郁患者康复疗效的影响。 方法：将经汉密尔顿抑郁量表评测（HAMD≥8）68例脑卒中的患者,随机分成两组,视频组和对照组。两组患者均接受常规康复治疗及药物治疗,视频组用彩色摄像设备记录康复治疗前、康复治疗后1周、2周、4周、6周、8周后的上肢运动功能、下肢运动功能、坐位及站位平衡功能、站起功能、日常生活活动的视频资料,治疗师和患者每两周观看录制的视频。于康复治疗前、康复治疗后4周、8周后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度;采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能;采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力;采用卒中影响量表(stroke impact scale, SIS)评定生存质量。 结果:治疗前评定,治疗组和对照组HAMD、FMA、MBI、SIS评分组间差异均无显著性意义（P>0.05）。治疗4周后,治疗组HAMD、FMA、MBI、SIS评分分别为（14.7±4.3）分、（43.2±8.6）分、（52.3±9.1）分和（67.5±9.8）分;对照组分别为（18.1±6.0）分、（38.3±7.7）分、（46.3±8.8）分和（58.3±8.5）,HAMD组间比较差异有显著性意义（P<0.05）。治疗8周后,治疗组HAMD、FMA、MBI、SIS评分分别为（11.3±4.3）分、（55.2±9.3）分、（65.8±9.9）分和（79.9±9.6）分;对照组分别为（15.3±4.5）分、（46.1±8.5）分、（53.8±9.4分）和（66.3±9.7）分,经比较,治疗组各项评分均较对照组明显改善,组间差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：视频认知和反馈训练可提高卒中后抑郁患者康复治疗的疗效。     

躯干强化训练对30例脑卒中偏瘫患者整体功能的影响

[背景]观察躯干强化训练对脑卒中偏瘫患者整体功能的影响.[病例报告]将60名偏瘫患者随机分为对照组与实验组,每组各为30例,分别给予两组患者各2次康复治疗,对照组2次治疗均为常规康复训练,实验组一次治疗与对照组相同,另一次给予强调躯干功能的训练.采用Fugl-Meyer评定法、Barthel指数及Holden功能步行分级法进行疗效评定.经过康复治疗后,实验组患者的整体功能恢复明显优于对照组.[讨论]躯干强化训练可明显提高脑卒中偏瘫患者的整体功能,是偏瘫康复治疗方案中重要的组成部分.     

康复训练对脑梗死患者血清中血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨脑梗死患者康复训练后血清中血管内皮生长因子表达的影响.方法： ①研究对象为本院神经内科2007年6月～2007年10月收治的脑梗死患者78名,其中男48名,女30名,年龄40～65岁,平均（58.33±7.66）岁.健康体检者（正常组）：26名,其中男16名,女10名,年龄40～62岁,平均（56.43±6.56）岁,并且符合排除标准除外影响VEGF的相关因素.②将23名药物治疗的同时进行功能康复训练的（被动运动）脑梗死患者分为康复组,而26名只进行药物治疗的脑梗死患者分为治疗组.康复患者均由康复医师进行被动训练,每天30-40分钟.③住院后第1天采清晨空腹肘静脉血2～3 mL,并于住院第7、15 d各采血1次;正常组采血1次.血清VEGF的测定采用双抗体夹心酶联免疫分析（ELISA）法检测.结果：同一组间不同时间点的比较 急性脑梗死患者第一天时VEGF开始表达,第7天时其含量达到一定高峰,之后表达开始下降.康复组在第1天、第7天、第15天VEGF的浓度不同时间点比较有明显差别（P〈 0.05）.治疗组在第1天、第7天、第15天VEGF的浓度不同时间点比较有明显差别（P〈0.05）.同一时间点不同组间的比较.急性期脑梗死患者与正常人比较血清中VEGF无明显差别（P 〉 0.05）.在第7天,康复组与治疗组患者血清中VEGF含量均升高到一定浓度,经单因素的方差分析无明显差别（P 〉 0.05）.在第15天所有脑梗死患者的血清中VEGF含量明显下降,而康复组患者经14天的康复训练,虽然VEGF含量下降但仍高于未经康复训练的治疗组,两组间有显著差异（P〈 0.05）.血清VEGF的含量与ACI组神经功能评分的关系.血清VEGF的含量在神经功能评分轻、中、重度3组之间差异,其中神经功能评分重度患者的血清VEGF明显高于轻度与中度（P 〈 0.001）.结论：康复训练能促使脑梗死患者血清中VEGF的表达.检测VEGF水平对判断病情的轻重可能有意义.