戴明环在改变居家腹膜透析外环境中的应用

目的探讨戴明环（简称PDCA循环）在改变居家腹膜透析患者外部环境中的应用。方法采用展薇,童薇,蒋春明,等腹膜透析患者外部环境评估量表,根据腹膜透析标准操作规范,再结合本地区病人透析外部环境情况,制作居家腹膜透析外部环境评估量表,在每月一次的家庭随访中,对20例居家腹膜透析患者进行资料的收集,应用PDCA循环原理,进行根因分析找出存在的问题及原因,并制定出改进的方法和措施,从而达到符合居家腹膜透析外部环境要求。结果对居家腹膜透析患者外部环境干预后平均分达20分,符合透析外部环境要求。结论PDCA循环在改变居家腹膜透析患者外部环境中的应用具有科学性和实用性。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理体会

目的：探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法：对22例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理干预。结果：19例动静脉内瘘使用良好,时间20-50个月,平均37个月。2例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,1例因病情较重死亡。结论：把握动静脉内瘘启用时机、掌握动静脉内瘘穿刺方法、观察透析过程、正确按压血管及病人的自我护理是保护动静脉内瘘的关键。     

颈内静脉留置双腔导管在血液净化中的护理体会

近年来经皮穿刺颈内静脉留置双腔导管己成为临床血液透析患者建立临时性血管通路的主要方式，解决了穿刺困难、内瘘未成熟、病情危重患者在救治中建立血管通路困难等方面的问题，同时具有简便、快速、损伤小、痛苦少、血流量充足等优点，因此在临床被广泛应用，但由于保留导管留置时间的长短与减轻患者痛苦、减少患者的医疗费用以及强高透析质量有着密切的联系，因此对颈内静脉留置导管的护理就显得格外重要。我院自2002年10月-2006年6月对94例患昔进行了颈内静脉插管，建立临时血管通路进行血液透析治疗．挽救了许多危重患者的生命，现将护理体会总结如下。     

血液透析置管感染的护理预防措施

感染是血液透析患者最常见的并发症之一,同时也是透析患者仅次于心血管并发症的第2位死因,病死率为15%～38%[1].血液透析置管感染给临床护理质量提出了更高的要求.本科对血液透析患者采取积极的护理预防措施,感染率得到明显降低.     

2型糖尿病患者社会支持与元担忧的相关分析

目的探讨糖尿病患者社会支持和元担忧的关系,为提高患者生活质量提供科学依据。方法对146例2型糖尿病患者采用《社会支持评定量表》和《元担忧量表》进行测试。结果146例2型糖尿病患者社会支持总分为（35．59±7．26）分与国内常模（44．34±8．38）分,比较差异有统计学意义（t=8．607,P〈0．01）;元担忧分数为（160．87±19．53）分;社会支持与元担忧呈显著性的负相关（r=-0．320,P〈0．01）;以社会支持各维度为自变量,元担忧为因变量,回归方程为Y=16．672＋7．987xl-0．882x2＋0．341x3,三个变量能联合预测元担忧水平29．6％的变异量。结论2型糖尿病患者社会支持低于全国常模,元担忧处于较高水平,社会支持各因素能有效的预测糖尿病患者的元担忧水平。     

护理干预对血液透析患者心理和生活质量的影响

目的探讨护理干预对血液透析患者心理和生活质量的影响,总结护理经验。方法将80例血液透析患者按照随机数字方法分成观察组和对照组各40例,观察组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较两组患者干预3月后的心理和生活质量评分。结果观察组患者心理和生活质量指标评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行血液透析患者采取护理干预措施,可以降低焦虑和抑郁程度,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

23例维持性血透患者动静脉内瘘的护理体会

在各种肾脏替代治疗方法中,发展最早最快和应用最广泛的是血液透析(简称血透),而血管通路的建立又是进行血透的必需条件,血管通路中动静脉内瘘因具有出血少、易穿刺、流量大、可长期应用等优点而成为经典的永久性血管通路,以保证透析效果,减轻病员痛苦,提高患者的生活质量.我院自1999年以来共为23例尿毒症患者进行了内瘘吻合术,现将有关护理体会介绍如下.     

23例维持性血透患者动静脉内瘘的护理体会

在各种肾脏替代治疗方法中，发展最早最快和应用最广泛的是血液透析(简称血透)，而血管通路的建立又是进行血透的必需条件，血管通路中动静脉内瘘因具有出血少、易穿刺、流量大、可长期应用等优点而成为经典的永久性血管通路，以保证透析效果，减轻病员痛苦，提高患的生活质量。我院自1999年以来共为23例尿毒症患进行了内瘘吻合术，现将有关护理体会介绍如下。