血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者同型半胱氨酸(Hcy)表达水平进行检测,并探索其与冠状动脉严重程度的相关性,为冠心病的临床诊断、预后评估提供客观依据。方法选取该院接诊冠心病患者124例,运用冠状动脉造影术对患者行SYNTAX评分分组,35例为低危组,38例为中危组,51例为高危组。另从同期心内科行冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入治疗术患者中选取非冠状动脉病变的患者60例作为对照组。对冠心病患者与对照组静脉血进行采集,处理后测定Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)等水平。结果冠心病各组Hcy测定结果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);根据SYNTAX分组,各组Hcy、hs-CRP、CK测定结果比较,均表现为低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组显著高于中危组、低危组,中危组显著高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05);各组Scr测定结果比较,低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组、中危组均显著高于低危组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析发现,Hcy与SYNTAX评分呈正相关性(r=0.574,P0.05),hs-CRP与SYNTAX评分呈正相关性(r=0.581,P0.05),Scr、CK与SYNTAX评分无相关性(r=1.587、1.214,P0.05);经logistic回归分析显示,Hcy、hs-CRP均是冠心病的高危因素(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.655。结论 Hcy表达水平与冠状动脉严重程度呈明显的正相关,且为冠状动脉严重程度的独立危险因素,可用于冠状动脉严重程度的预测。     

血清甘胆酸、TBA、ALT、TSH水平在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的临床价值

目的探讨在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中,血清甘胆酸、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及促甲状腺激素(TSH)水平的诊断价值。方法选取ICP患者52例,根据ICP诊断标准分度,5例为重型,30例为中型,17例为轻型,另选取同期30例健康孕妇作为对照组。采用相酶免疫检测法检测血清甘胆酸水平,速率法检测ALT水平,以第4代酶循环法检测TBA水平,以化学发光分析法检测TSH水平,并对各组上述指标进行比较。结果 ICP组甘胆酸、TBA、ALT、TSH水平均明显高于对照组(P0.05);重型、中型、轻型组甘胆酸、TBA、ALT、TSH检测结果比较,差异有统计学意义(P0.05);重型组甘胆酸、TBA、ALT、TSH水平高于中型组及轻型组,中型组甘胆酸、TBA、ALT、TSH水平高于轻型组(P0.05);甘胆酸、TBA、TSH的ROC曲线下面积(AUC)均在0.8以上,ALT相对较低,但4项指标具有诊断意义。最佳临界点分别为,甘胆酸2.58mg/L、TBA11.25μmol/L、TSH8.26mU/L、ALT51.5U/L;4项指标联合应用其灵敏度为97.85%,特异度为71.42%。结论在ICP诊断中,甘胆酸、TBA、ALT、TSH 4项指标联合检测具有较高的应用价值。