腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合胆总管20例

我院自2011年5月至2012年4月选择身体条件好、无其他严重并发症的胆总管结石患者20例施行腹腔镜胆总管切开取石及胆总管一期缝合术,效果较好,现报告如下. 资料与方法 一、病例资料 本组选取心肺功能良好,无其他系统严重合并症的胆总管结石患者20例,患者均行B超、CT检查以明确胆总管结石及部位,其中男性12例,女性8例;年龄28～62岁,平均48岁.病程2个月至3年.本组病例均为第一次行胆道手术,均合并胆囊结石、胆囊炎,无肝内胆管结石,其中术前2个月合并水肿性胰腺炎5例.结石大小9～30 mm,平均17.4 mm.本组患者均有不同程度的胆总管扩张,胆总管内径10～28 mm,平均15.2 mm.患者入院时均伴有不同程度的肝功能损害,血清总胆红素及直接胆红素升高.     

酱姜致堵塞性急性肠梗阻23例分析

酱姜是江西省内以永新县西部为中心地生产的一种土特产,是以生姜酱制而成的一种干食品.一般食用方法是将整块姜撕成条状或切成片状,味甘,辛,温,辣.具有兹阴补气,健胃开胃,温中止吐等功效[1].然而,在本地,一些老年人往往因食用方法或量的不当出现各种并发症,如胃溃疡穿孔,肠梗阻等.我们现将我院自1998年～2008年收治的因食用酱姜所致的堵塞性急性肠梗阻23例回顾性分析报告如下.     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目前急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,但是,片面强调延期手术治疗可能增加病死率,尤其对重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎[1].对于胆源性重症急性胰腺炎只要掌握好了手术时机和指征,就可能避免因手术增加病死率的风险.对江西省永新县人民医院近10年收治的胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料结合文献进行同顾性总结和分析,以探讨胆源性重症胰腺炎的较好治疗方案.     

腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的临床效果

目的探讨腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取永新县人民医院2016年6月—2018年12月收治的急性阑尾炎患者52例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜切除术治疗。比较两组住院时间、排气时间、下床活动时间、手术时间、术中出血量、治疗费用、术后止痛药使用率、切口感染率、切口疝发生率,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组住院时间、排气时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组止痛药使用率、切口感染率、切口疝发生率低于对照组(P<0.05)。术前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎的临床效果良好,创伤小,患者术后恢复快,安全性较高,但治疗费用高,后期应用价值突出。     

腹腔镜治疗胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎56例体会

目的总结胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法对我院2007年6月至2012年2月施行的56例手术进行分析.结果完成LC52例(92.86%)其中中转开腹4例,手术时间50至120分钟,平均82分钟.结论虽然胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术变异多、难度大,但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术,采取LC手术是可行的.     

胆源性急性胰腺炎216例诊治分析

目前普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主，重症胰腺炎也应以延期手术为宜。但是，过分强调非手术治疗和片面强调延期手术治疗都可能增加病死率，重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎尤其如此。我院1997年10月至2005年9月8年间共收治216例胆源性急性胰腺炎（BAP），本文对BAP的治疗方案进行分析。报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石患者54例

目的总结肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法对54例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者手术成功52例,中转开腹2例（术中出血、镜下止血困难1例,胆囊壶腹部结石嵌顿、胆囊三角区致密粘连1例）,手术成功率为96.3%。腹腔镜手术时间（60.0±20.5）min,术中出血（100.0±30.0）mL,术后出血〉300 mL者2例,均经对症治疗症状消失。术后住院（6.0±2.5）d,均痊愈出院。结论把握手术指征及加强围术期的处理,肝硬化合并胆囊结石患者行LC术是安全可行的。     

胆道手术中胆道出血的诊治

胆道出血又称胆血症,是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症,也是上消化道出血的常见原因之一.胆道出血可发生于胆道感染、胆石压迫、手术后或外伤后,以及肝胆系统的肿瘤和血管性疾病的病人.其中胆道感染是最常见原因,且Curet提出胆道出血主要来自动脉,其次是静脉[1].本文回顾性分析我院2001年1月～2009年10月间收治的18例胆道手术中胆道出血病人的临床资料.结合文献报告如下.