紫杉醇腹腔灌注化疗联合LV/5-Fu/OXA静脉用药治疗晚期胃癌的疗效及安全性

目的:探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合甲酰四氢叶酸(LV)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌患者的疗效及安全性.方法:2006年1月至2009年1月,给予21例TNM ⅢB～Ⅳ期胃癌患者(ⅢB期9例,Ⅳ期12例)PTX 60 mg/m2腹腔灌注,d1,5,8;LV 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2静脉滴注,第1～5天;OXA 135 rg/m2静脉滴注,第1天.每21天为1个周期,共2～4个周期,每2个周期评定疗效.结果:总有效率(CR+PR)为61.9%,其中CR 3例(14.3%),PR 10例(47.6%).中位疾病进展时间(TTP)为8.2个月.1年生存率(1yOS)为81%.常见毒副反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、恶心呕吐、肌肉关节痛、口腔黏膜炎和脱发等.结论:PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,8,联合LV/5-Fu/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效确切,且不良反应可以耐受.     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的:探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-FU)/奥沙利铂(OXA)静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者(Ⅲb期19例,Ⅳ24期例)DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果:总有效率(CR+PR)为58.1%(25/43),其中CR6.9%(3/43)、PR51.2%(22/43)。中位疾病进展时间(mTTP)为7.5(2.3-14.2)个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论:DOC 40mg/m2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

多西紫杉醇腹腔灌注辅助治疗胃癌恶性腹水的疗效分析

胃癌患者出现恶性腹水常提示肿瘤细胞已广泛扩散,失去手术根治机会。腹腔灌注化疗（IPC）因其独特的药代动力学特点而具有独特的优势,并已在治疗腹盆腔实体瘤、控制恶性腹水及腹腔转移灶方面取得一定的成果。多西紫杉醇（DOC）是半合成的紫杉烷类药物,其药物特性更适用于腹腔灌注化疗。作者自2010年3月至2011年9月将多西紫杉醇的药物特点与腹腔灌注化疗的局部治疗特点有效结合,在治疗出现恶性腹水患者取得较好效果,现报告如下。1临床资料     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的：探讨多西紫杉醇（DOC）腹腔灌注化疗（intraperitoneal chemotherapy,IPC）联合亚叶酸钙（CF）/5-氟尿嘧啶（5-FU）/奥沙利铂（OXA）静脉用药治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：2007年7月至2009年9月,给与43例TNMⅢb-Ⅳ期胃癌患者（Ⅲb期19例,Ⅳ24期例）DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,CF200mg/m^2静脉滴注d1-5,5-FU 375mg/m^2静脉滴注d1-5,OXA 135mg/m^2静脉滴注d1方案,每21天为一周期,共2-4个周期,每2周期评价疗效。结果：总有效率（CR＋PR）为58.1%（25/43）,其中CR6.9%（3/43）、PR51.2%（22/43）。中位疾病进展时间（mTTP）为7.5（2.3-14.2）个月。一年生存率为67.4%。常见不良反应为腹痛、腹泻、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和外周神经毒性等。结论：DOC 40mg/m^2腹腔灌注d1,8,联合CF/5-FU/OXA方案静脉用药治疗晚期胃癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

紫杉烷类药物腹腔灌注化疗的研究进展

腹腔灌注化疗已在临床应用多年,是一种区域化疗措施,最常用的药物有5-氟尿嘧啶和顺铂等,对于控制腹腔内肿瘤病变具有一定疗效,但由于其自身缺陷妨碍了疗效的进一步提高。近年来研究表明：紫杉烷类药物更适用于腹腔灌注化疗,对于控制腹腔内病变具有更好的临床疗效。     

紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性观察

 【摘要】　目的　探讨紫杉类药物腹腔灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性。方法　对45例晚期恶性肿瘤患者（胃癌30例、卵巢癌15例）常规腹腔置入中心静脉导管，紫杉醇60 mg／m2或多西紫杉醇40 mg／m2溶于5 %葡萄糖注射液500 ml＋地塞米松10 mg腹腔内灌注，在灌注化疗药前后分别灌注500 ml 0.9 %氯化钠溶液。紫杉醇第1、5、10天给药，总剂量达180 mg／m2；多西紫杉醇第1、8天给药，总剂量达80 mg／m2；每21 d为1个周期，共2～4个周期。在治疗的前、中、后3 d常规激素预处理，在每个患者第1次应用紫杉醇时均先静脉给予90 mg以观察有无严重过敏反应。胃癌患者同时予LPF方案[亚叶酸钙0.1 g第1天至第5天，静脉滴注，5-氟尿嘧啶375 mg／m2第1天至第5天，静脉滴注，奥沙利铂135 mg／m2 第1天，静脉滴注]化疗；卵巢癌患者同时予顺铂40 mg／m2第1天至第2天静脉用药。结果　紫杉类药物腹腔灌注化疗患者主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及腹痛，其中Ⅲ、Ⅳ级毒性发生率为骨髓抑制8.89 %（4例）、恶心6.67 %（3例）、呕吐2.22 %（1例）、腹泻4.44 %（2例）、腹痛6.67 %（3例），其他少见的毒副作用包括轻度的皮下硬结、水钠潴留以及不完全性肠梗阻。紫杉醇组和多西紫杉醇组患者常见不良反应均为骨髓抑制（P＝0.043）、腹痛（P＝0.212）和腹泻（P＝0.033），其中多西紫杉醇组的腹泻和白细胞减少发生率较紫杉醇组显著增高。结论　紫杉类药物（紫杉醇60 mg／m2第1、5、10天腹腔灌注，多西紫杉醇40 mg／m2第1、8天腹腔灌注）腹腔灌注治疗晚期恶性肿瘤的毒副作用可以耐受，是安全可行的。     

多西紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的 探讨多西紫杉醇(DOC)腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙(CF)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)/奥沙利铂(OXA)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 选择2007年7月至2009年9月晚期胃癌患者80例,随机分为腹腔组44例、静脉组36例.比较腹腔组DOC腹腔灌注联合CF/5-Fu/OXA与静脉组静脉滴注的疗效.结果 腹腔组有效率(RR,58.1%)高于静脉组RR(48.6%,P=0.399);腹腔组1年生存率(67.4%)高于静脉组(48.6%,P=0.042).结论 DOC腹腔灌注联合CF/5-Fu/OXA方案治疗晚期胃癌的疗效和1年生存率明显提高,且不良反应较轻.     

胃癌腹腔灌注化疗临床进展

局部复发和转移是导致胃癌患者死亡的最主要原因.近年来,腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)作为进展期胃癌的辅助治疗手段之一已逐渐应用于临床,并取得了很好的疗效.IPC相对于全身化疗有着明显的药代动力学优势,药物是影响其疗效的主要因素.目前IPC常用的药物有5-Fu、PDD、喜树碱等,取得了一定的疗效.近年来有研究显示紫杉类药物更适用于IPC,并在临床取得了独特的疗效.IPC已在临床应用多年,其操作简单、使用安全、方便.本文就晚期胃癌腹腔内化疗的机制、特点及药物的选择和疗效等方面进行综述.     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发的临床效果研究#br#

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发的效果。方法选取2016年1月至2019年1月在铜陵市人民医院肿瘤科就诊的晚期胃癌术后复发患者72例，按治疗方案的不同，将其分为单药组与联合组，单药组采用替吉奥治疗（36例），联合组为替吉奥联合白蛋白结合型紫杉醇治疗（36例）。两组均治疗3个疗程。治疗后对患者进行随访，随访截至2021年1月。比较治疗后两组的近期临床效果及相关肿瘤标志物水平，统计不良反应，采用Log rank χ2检验比较两组患者的中位总生存期（mOS）及中位无进展生存期（mPFS）。结果治疗后，有效率（6944% vs. 4167%）比较，联合组高于单药组（P<005），疾病控制率（8611% vs. 6389%）比较，联合组高于单药组（P<005）。治疗期间两组病死率差异无统计学意义（278% vs. 556%，P>005）。治疗后，两组血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 9（CA19 9）、糖类抗原72 4（CA72 4）]水平均降低，且联合组低于单药组（P<005）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（1667% vs. 1389%，P>005）。单药组的mOS为109（95%CI：82～117）个月，mPFS为82（95%CI：71～98）个月，联合组的mOS为161（95%CI：145～172）个月，mPFS为137（95%CI：119～142）个月，联合组的mOS及mPFS均高于单药组（P<005）。结论以白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期胃癌术后复发，可延长患者生存时间，有效提高疾病控制率，降低肿瘤标志物水平，且未增加不良反应，安全性较高，疗效显著。     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的：探讨紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合顺铂（PDD）全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性。方法：2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者（Ⅲ期20例,Ⅳ期13例）PTX60mg/m2ip d1,5,10,PDD 40mg/m2iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效。结果：总有效率（RR,CR＋PR）为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%。中位疾病进展时间（TTP）为22.3个月。2年生存率为81.82%。常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论：PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。