236例弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床特点及预后因素分析

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是中老年人群中最常见的一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),通过联合化疗后有近半数以上的患者可长期存活,但仍有相当一部分患者因淋巴瘤进展而死亡.如何进一步评估DLBCL患者的预后,以及采用生物学分型和制定个体化治疗方案是当前研究的热点之一.     

COX-2抑制剂塞来昔布对FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病细胞体外增殖的影响及其机制研究

本研究旨在探讨塞来昔布（Celecoxib）对FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病细胞增殖、凋亡的影响及其机制.以不同浓度Celecoxib作用于MV4-11（FLT3-ITD＋）,K562（FLT3-ITD-）细胞,通过CCK-8法检测白血病细胞增殖抑制率,流式细胞术检测白血病细胞凋亡,Western blot法检测MEK,Mcl-1,pAkt蛋白的表达.结果表明,Celecoxib对白血病细胞MV4-11,K562细胞的增殖均有抑制作用,其对MV4-11细胞增殖抑制的IC50为（29.14±2.4）μmol/L,显著低于K562细胞的IC50浓度（39.84±1.0） μmol/L,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;以20-80μmol/L浓度范围的Celecoxib作用于MV4-11细胞未观察到细胞发生明显凋亡,而同等浓度范围的Celecoxib作用于K562细胞可见凋亡率随药物浓度的增加而增高;Westem blot结果显示,IC50浓度的Celecoxib作用MV4-11细胞后可明显下调MEK,Mcl-1的表达,对pAKT的表达未见明显影响,而作用K562细胞后对Mcl-1的表达轻微下调,对MEK,pAkt未见明显影响.结论：Celecoxib能够显著抑制FLT3-ITD突变阳性AML细胞的增殖,其作用机制可能与抑制MEK/Mcl-1信号通路有关.     

抗胸腺细胞球蛋白在移植物抗宿主病预防方案中的有效性和安全性Meta分析

目的采用Cochrane系统评价方法评价异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病(gra-versus-host disease,GVHD)预防方案中加用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulins,ATGs)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed(1966～2011.3)、EMbase(1974～2011.3)、e Science Citation Index databases(1900～2011.3)、Cochrane图书馆(1996～2011.3)、CBM(1978～2011.3)和CNKI(1979～2011.3),并手工检索其他相关文献,查找相关随机及非随机对照试验。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包括2个随机对照试验(310例患者),11个非随机对照研究(1480例患者)。Meta分析结果显示:与未加用ATG组相比,GVHD预防过程中加用ATG组患者在急性GVHDⅡ-Ⅳ发生率,急性GVHD III-IV发生Ⅲ-Ⅳ率、慢性GVHD(局限性+广泛性)发生率、慢性GVHD(广泛性)发生率、总体生存率、非复发死亡率及复发率的RR值及其95%CI分别为0.77(0.67,0.87)、0.54(0.44,0.68)、0.58(0.51,0.65)、0.35(0.26,0.46)、1.14(1.04,1.25)、0.81(0.69,0.93)和1.24(0.98,1.57)。结论本Meta分析结果显示,在异基因造血干细胞移植GVHD预防方案中加用ATG可以降低急性、慢性GVHD发生率,降低非复发死亡率,提高总体生存率,而对移植后复发率无明显影响。