2008年苏州工业园区麻疹流行病学特征及控制策略

目的 了解苏州工业园区的麻疹流行病学特征,为本地区制定麻疹控制策略提供依据.方法 对2008年苏州工业园区麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 2008年苏州工业园区麻疹的年报告发病率为37.23/10万,高于全国平均水平(9.95/10万),流动人口发病人数明显多于非流动人口,其比值为2.87∶1.麻疹病人的主要临床表现典型.2008年苏州工业园区麻疹发病高峰日为4月25日,发病高峰期为3月16日～6月5日.结论 苏州工业园区麻疹疫苗接种及时性和规范性还需进一步加强.应重点考虑对外来务工人员等流动人口开展麻疹疫苗的接种.     

苏州工业园区1起小学水痘暴发疫情的调查及疫苗保护效果分析

目的 通过分析1起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗保护效果,为学校疫情防控提供依据.方法 收集苏州工业园区某小学1起水痘突发公共卫生事件资料,进行流行病学分析,计算水痘罹患率、水痘疫苗接种率及疫苗保护率.结果 该起疫情共报告水痘病例64例,突破病例24例(占37.5％).病例主要集中在一年级(占73.4％);一年级水痘疫苗接种率最低(仅60.85％),不同年级接种率差异有统计学意义(P=0.03),接种过1剂次、2剂次水痘疫苗的总体保护率(95％CI)分别为42.20％(14.24％～70.16％)、89.92％(78.02％～101.84％),与既往无水痘疫苗接种史的相比差异均有统计学意义(P值均＜0.05);暴露前接种过2剂次者、暴露后接种第2剂次者、暴露后接种第1剂次者和暴露前接种过1剂次者保护率(95％CI)分别为100％、65.13％(39.33％～90.93％)、59.50％ (28.17％～90.84％)、19.50％(-21.27％～60.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).既往无水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率低于＞3天组[RR(95％CI)为0.12(0.02～0.93),P＜0.05];既往有水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率与＞3天组差异无统计学意义[RR(95％CI)为0.19(0.03～1.49),P=0.15].结论 适龄儿童应推广2剂次水痘疫苗接种策略.如未能及时接种,在发生水痘疫情后,3天内应急接种水痘疫苗也能提供良好的保护效果.     

锌、硒和维生素C对铅镉汞联合损害的拮抗作用

铅、镉和汞是环境中重要的金属污染物，它们可以在体内积累，显示出长期慢性毒性。很多研究表明营养素对这些金属有拮抗作用。鉴于环境中多种有害金属污染物是同时存在的，并且污染程度仍在加剧，而国内外对铅、镉和汞联合毒性的拮抗研究未见报道。为了解营养素对铅、镉和汞联合毒性的拮抗作用，我们选择了水溶性营养素锌、硒和维生素C，研究对联合染毒致小鼠酶和微核损害的拮抗作用。     

山区道路转运危重病人的特点和对策

目的：探讨山区道路转运危重病人的特点和对策。方法：回顾性分析我科2005年1月至2007年12月山区道路转运1344例危重病的临床资料。结果：1332例安全转运；12例途中病情发生变化，其中途中死亡3例。结论：山区道路转运危重病人具有道路弯多路窄坡陡，路况复杂；病谱广，病情危重复杂；医疗条件有限的特点。出诊医生应具有扎实全面的知识和急救技能及临场应变能力，转运前必须详细询问病情和用药情况，签写知情同意书，对高风险的危重病人进行预处理。途中保证各种管道的固定通畅，密切观察病情，确保转运安全。     

苏州工业园区2015-2020年疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 分析苏州工业园区2015-2020年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为疫苗的安全使用提供科学依据.方法 从国家疑似预防接种异常反应监测管理系统中,收集2015-2020年报告的AEFI个案数据,从江苏省免疫规划信息管理系统收集各种疫苗的接种剂次,采用描述性分析方法,对AEFI分布特征和相关指标进行分析.结果 2015-2020年苏州工业园区共接种疫苗2 201 515剂,报告AEFI共1 276例,AEFI报告发生率为57.94/10万.AEFI报告发生率位居前5的疫苗,分别为带状疱疹疫苗(CHO细胞,4 918.03/10万剂)、DTaP-IPV-Hib五联疫苗(266.43/10万剂)、麻风疫苗(192.97/10万剂)、百白破疫苗(无细胞,115.79/10万剂)、13价肺炎疫苗(113.75/10万剂).所辖街道全部预防接种单位均有报告,其中启动区街道上报582例,占全区报告总数45.61％.报告数2、3季度多于1、4季度;一般反应、异常反应各占91.37％、7.75％;主要为＜1岁儿童,占48.43％.结论 苏州工业园区AEFI监测报告系统运转正常,各疫苗AEFI发生率在预期范围内,以一般反应为主,未见严重异常反应.     

苏州工业园区涂阳肺结核病人发现与治愈情况

目的探讨苏州工业园区肺结核病的流行病学特征，提高病人发现率和治愈率，改进工作措施，更好控制结核病。方法资料来自2000-2006年上报国家统计局（卫统35表）的结核病人登记调查表及《结核病管理信息系统》的病案信息和《苏州工业园区统计年鉴》。病人发现和登记方法均按规划实施工作指南规定执行。所有数据整理后均输入计算机，用SPSS11．5进行分析。结果2000-2006年共发现涂阳病人399例，其中新发涂阳病人359例，新发涂阳病人年发现率分别为24．40％、19．45％、22．96％、52．60％、64．25％、70．73％、75．96％；涂阳病人年治愈率分别为72．22％、80．00％、96．00％、98．11％、85．71％、92．08％、92．73％。2003-2006年初治涂阳肺结核病人年登记率（1／10万），男性依次为27．70、36．00、37．39、45．70，女性为8．76、12．13、20．22、21．57；登记初治涂阳病人男女之比为2．30：1，性别间差异有统计学意义。各年龄组中，15—24、25—34和65岁以上组初治涂阳肺结核病人登记率较高。结论该工业园区涂阳病人的发现率和治愈率都持续保持在要求水平。流动青壮年和该地老年男性应为结核病高危人群，对这部分人群给予更加优惠的政策将有助于转诊率、系统治疗管理率的提高，更有利于结核病的防治。     

某些营养素对短期染毒铅镉汞在小鼠体内分布的影响

目的 了解营养素锌（Zn）、硒（Se）和维生素C对小鼠短期铅（Pb）、镉（Cd）、汞（Hg）染毒的体内分布的影响，观察其对Pb、CA、Hg联合损害的拮抗作用。方法 染毒组小鼠灌胃给予Pb（7mg／kg）、CA（1mg／kg）和Hg（0．7mg／kg），处理组除给予Pb、CA、Hg染毒外，同日或次日给予Zn、Se或维生素C，剂量为Zn12．5mg／kg或62．5mg／kg，Se40μg/kg或200μg/kg，维生素c80mg／kg或400mg／kg。连续处理3次。结果 3种营养素都能促进毒物从粪中排出；可减少心脏中Cd含量（P〈0．05）；给予营养素可使由染毒引起的肝脏器系数、肾脏器系数和脾脏器系数增大幅度降低。但是加营养素组的肝和肾中Pb、CA、Hg含量都较染毒组高，体重增长与染毒组亦没有差异。连续染毒引起动物体重下降而隔日染毒对动物体重没有明显影响。营养素拮抗效果以加Se组最好，高Se组优于低Se组，而高维生素C和高Zn组并不优于相应的低剂量组。结论 Zn、Se和维生素C对Pb、CA、Hg联合损害有明确的拮抗作用，但可引起毒物在肝、肾中的含量增加，对体重无影响，表明在此染毒剂量下，Zn、Se和维生素C的拮抗能力是有限的。