黄芪注射液影响恢复期老年脑梗死患者24h动态血压的变化

目的：观察黄芪注射液对老年脑梗死恢复期患者24h动态血压的影响，及其提高脑卒中临床疗效和日常生活活动能力的效果。 方法：①2002—01／2005—12广西中医学院第一附医院老年病科根据时间顺序收集60～80岁符合第四次全国脑血管病学术制定的脑梗死诊断要点，并经头颅CT或MRI证实存在神经功能缺失症状，无意识障碍的脑梗死恢复期住院患者102例（均签署知情同意书），随机数字丧法分为黄芪注射液组、常规治疗组，各51例。②两组患者入院后均按西医常规方法给予对症康复治疗；口服肠溶阿司匹林片100mg／次，1次／d，共30d。静脉滴注生理盐水250mL＋脑蛋白水解物60mg，1次／d，共30d．采用Bohatb为主的康复指导和训练，包括床上良姿位的摆放、患者肢体各关节的被动活动到主动活动、翻身坐起训练、坐位平衡及站立平衡训练、起立站立圳练、行走训练、日常生活活动能力训练，每种项目均45min／次，2次／d，10次／周，共4周。给予硝苯地平缓释片控制血压，10mg／次，1次／12h，共60次。③黄芪注射液组在上述常规治疗的基础上加用黄芪注射液100mL（含生药0.5g/mL）静脉点滴，1次／d，15d为1个疗程，连用2个疗稗。④两组治疗前后分别做24h动态血压检查，白天8：00～20：00每30min自动测量1次，晚上20：00～8：00每60min自动测量1次，测量期间保持正常的活动及休息。同时观察血压下降幅度及降压谷峰比值，并进行相应的脑梗死疗效评定、神经功能缺损评定及日常生活活动能力评定。 结果：102例脑梗死恢复期住院患者全部进入结果分析。①治疗前后24h动态血压变化：治疗30d后，黄芪注射液组24h血压水平显著下降，白昼与夜间血压下降幅度大致相同，血压较趋稳定，心率略有增加，降压件峰比值收缩压为71．2％，舒张压为78．7％；常规治疗组24h血压水平亦显著下降，但白昼与夜间血压下降幅度差异较大，血压波动未稳定，心率随血压变化，降压谷峰比值收缩压为50.3％，舒张压为58．6％。②脑梗死疗效评定结果：黄芪注射液组总有效率与常规治疗组基本相似（96％，82％，P〉0．05），但基本痊愈＋显著进步率明显高于常规治疗组（80％，61％，P〈0．05）。③治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定结果：与常规治疗组比较，治疗30d后黄芪注射液组神经功能缺损评分明显降低[（39．72&;#177;4.23），（32.53&;#177;4.61）分；t=8．207，P〈0．01]．日常生活活动能力Barthel指数显著升高[32．46&;#177;13．28，42.38&;#177;13．72；t=3．710，P〈0．01]。④不良事件和副反应：黄芪注射液组患者用药后无不良反应，常规治疗组有3例患者治疗开始时出现轻度头痛。 结论：黄芪注射液能够稳定老年脑梗死恢复期患者的血压，临床降压效果较好，并可改善神经功能缺损，提高日常生活活动能力。提示黄芪注射液对老年脑梗死恢复期具有较好的康复和二级预防作用。     

中西医结合治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察黄芪注射液联合银杏叶提取物注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛气虚血淤证患者随机分为对照组和观察组（各40例）。对照组予西医常规治疗,如扩张心血管、抗血小板聚集、抗心肌缺血、稳定动脉粥样硬化斑块、调脂等治疗。观察组在此基础上加静滴黄芪注射液合银杏叶提取物注射液,每日1次,两组疗程均为2周。观察两组临床疗效、心电图改善及血脂变化情况。结果观察组和对照组缓解心绞痛的总有效率分别为92．5％和67．5％,心电图总有效率分别为87．5％和55．0％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后血脂多项指标均有改善,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗在改善心绞痛症状、心电图以及调脂方面,有满意疗效。     

参麦注射液治疗室性早搏临床观察

参麦注射液治疗室性早搏临床观察麦丽莎广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２２号关键词室性早搏；参麦注射液；中医药疗法１９９０～１９９６年笔者运用参麦注射液合心律平治疗室性早搏，并与单纯心律平治疗对照，效果较满意。现将观察结果报道如下。１临...     

中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的:观察左归饮合活络效灵丹治疗老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效.方法:将60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为两组.对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上采用左归饮合活络效灵丹,1周为1疗程,治疗4个疗程后进行疗效比较.结果:治疗前后降压疗效情况比较,治疗组总有效率90.0％,对照组为70.0％,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).中医证候疗效比较,治疗组总有效率93.3％,对照组为66.7％,治疗组效果明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用左归饮合活络效灵丹是治疗老年单纯收缩期高血压的有效方法.     

加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病20例

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见的多发的具有高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。据研究,该病已排在当前死亡原因的第4位,预计至2020年将成为世界疾病经济负担的第5位。2008—06—2010—04,笔者采用加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病20例,疗效满意,总结报道如下。     

气液双调法治疗老年习惯性便秘42例

目的：观察气液双调法治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法：采用自拟气液双调方治疗患者42例,对照组采用酚酞片治疗38例。结果：近期治疗后有效率83.33%,巩固治疗后有效率95.23%,巩固治疗后,治疗组与对照组差异具有显著性意义（P〈0.05）,且两组间药物副反应比较差异非常显著（P〈0.01）。结论：气液双调法治疗老年习惯性便秘效果良好,巩固治疗后远期疗效更明显,且无毒副反应、疗效维持时间长。     

参麦注射液佐治肺心病56例临床观察

参麦注射液佐治肺心病５６例临床观察广西中医学院第一附属医院麦丽莎肺心病乃老年常见病，患者多有血液流变学异常。笔者用参麦注射液静脉滴入佐治肺心病５６例，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料：５６例均为我院住院病人，其中男４６例，女１０例；年龄５４...     

冬虫夏草治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察冬虫夏草(金水宝胶囊)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将78例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上配合服用冬虫夏草,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能的改善情况。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为65.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。治疗后治疗组在改善COPD稳定期患者中医证候积分、提高肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冬虫夏草是治疗稳定期COPD的有效方法,能显著改善肺通气功能,值得在临床推广。     

中医药治疗慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由心脏收缩和/或舒张功能障碍,心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,是多种心血管疾病的终末期临床表现.美国心脏协会统计委员会[1]报道,65岁以上人群该病发病率为1％,且呈逐年增长趋势.顾东风等[2]对我国人群慢性心衰的流行病学调查结果显示其患病率为0.9％.该病65岁以上患者80％为男性,70％女性患者生存期不超过8年[1].近年来,运用中医药治疗CHF取得了较大的进展,疗效显著,临床报道很多.笔者参考近10年来的相关文献20余篇,就中医药治疗慢性心力衰竭的临床报道作一简要的回顾,现综述如下.     

黄芪注射液改善慢性脑缺血患者认知功能障碍的效应

目的:观察黄芪注射液对慢性脑缺血患者认知功能障碍的影响,为进一步拓展黄芪注射液的临床应用提供研究依据。方法:选择2004-01/2005-12在广西中医学院第一附属医院老年病科住院或门诊患者为研究对象。符合纳入标准的慢性脑缺血并认知功能障碍患者86例,按随机分组表入组,观察组43例,对照组43例。两组患者均采用常规治疗方法,予控制血压,对症等治疗,同时给予口服尼莫地平片40mg,3次/d。观察组在上述基础上给予黄芪注射液[广西中医学院第一附属医院制剂室提供,含生药500g/L,批号:桂卫药制字(1998)005090]100mL静脉点滴,1次/d,每疗程30d,连用2个疗程。认知功能障碍疗效评估采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表,脑血流评估采用经颅多普勒检查分析,血液流变学检查采用重庆维多公司FASC0-3010B全自动血液流变仪(压力法)测定。结果:86例患者全部进入结果分析。①一般资料显示年龄、性别、病程、体质量指数、病情程度和合并症等治疗前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗后观察组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分较治疗前及治疗后对照组提高(P<0.01或P<0.05);两组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分治疗前后差值均数比较差异有显著性(P<0.01)。③认知功能疗效评定,观察组总有效率高于对照组(100%,79.07%,P<0.01)。④经颅多普勒检查评估脑血流观察组均优于对照组(P<0.01或P<0.05);血液流变学检测全血黏度、血浆比黏度、红细胞电泳率、血沉、红细胞压积各值,观察组均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:黄芪注射液具有改善慢性脑缺血患者认知功能,机制可能与其改善脑血流和血液流变学等作用有关。