ICU多药耐药菌感染影响因素及其耐药基因

目的 分析重症监护室(ICU)多药耐药菌感染影响因素及其耐药基因。方法 选取2017年1月—2019年1月江南大学附属医院治疗的发生耐药菌感染的ICU医院感染患者158例,分为多药耐药菌感染组89例和非多药耐药菌感染组69例。比较患者临床资料、病原菌分布及耐药性。分析发生多重感染的影响因素。筛查多药耐药菌株的耐药基因。结果 所有样本种类中痰液居首位,占51.42%,共分离212株病原菌,革兰阴性菌最多108株(50.94%)。共分离出101株多药耐药菌,分离率为47.64%,其中革兰阴性菌65株(64.36%)对头孢类抗菌药物耐药性最强,革兰阳性菌36株(35.64%)对红霉素耐药性最强。Logistic回归分析显示,入住ICU、抗菌药物种类、导尿管滞留时间、深静脉置管时间和凝血时间延长是多药耐药发生的危险因素。多药耐药菌mecA、CTM-M-9、SHV、aac(6′)-II、TEM和aac(3′)-I检出率均高于非多药耐药菌(P<0.05)。结论 ICU医院感染患者多药耐药菌分离率为47.64%,携带多种耐药基因,临床应重视合并入住ICU时间长、抗菌药物种类、导尿管滞留时间长和...     

伐昔洛韦生物黏附微球的制备与黏附性能研究

目的 筛选伐昔洛韦生物黏附微球的最佳处方,制备伐昔洛韦生物黏附微球并评价其黏附性能. 方法 根据单因素实验结果, 分别以收率和包封率为指标应用正交实验设计筛选最佳处方. 采用高效液相色谱法测定微球中伐昔洛韦含量, 并以滞留率为指标考察微球的黏附特性. 结果正交实验设计筛选最佳处方为伐昔洛韦投药量为30%, 分散相与连续相比为0.70, 乳化剂Span-80用量为8.0 g; 体外法与体内法测得微球胃黏膜上的滞留率分别为(90.8±3.9)%与(66.5±12.7)%. 结论该处方设计合理, 制备工艺可靠, 伐昔洛韦生物黏附微球在体内外模型中黏附性能良好.     

冠状动脉钙化危险因素研究进展

冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）与冠状动脉硬化密切相关,并且预示着心血管事件的风险增加.因此CAC的检测对于早期冠心病的诊断以及预后的判定十分重要.本文综述了CAC的危险因素的最新研究进展.     

血管内超声指导药物涂层球囊介入治疗原位冠状动脉病变临床效果北大核心CSCD

目的评价血管内超声(IVUS)指导药物涂层球囊(DCB)介入治疗冠心病患者原位冠状动脉病变的临床效果。方法选择2022年2月至2022年12月在江南大学附属医院接受冠状动脉造影(CAG)检查及DCB治疗的64例冠心病患者,根据IVUS检查结果分为大血管组(n=40,血管直径≥2.75 mm)和小血管组(n=24,血管直径<2.75 mm)。比较两组患者DCB治疗前后IVUS检测指标,术后10个月晚期管腔丢失(LLL)、主要心血管不良事件(MACE)。结果两组患者基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。大血管组、小血管组DCB术后即刻最小管腔直径分别为(3.60±0.89)mm、(3.09±0.72)mm,差异无统计学意义(P>0.05);大血管组DCB术后即刻最小管腔面积、最小管腔直径大于术前,斑块负荷明显低于术前(均P<0.05)。随访10个月CAG复查时,大血管组、小血管组LLL分别为(0.15±0.08)mm、(0.12±0.04)mm,差异无统计学意义(P=0.27);均无MACE发生。结论IVUS指导和充分预处理后DCB介入治疗原位冠状动脉大血管病变安全有效。     

拉霉素干混悬剂处方筛选与含量测定

目的 筛选克拉霉素干混悬剂的最佳处方,并对克拉霉素干混悬剂进行含量测定. 方法 应用正交实验设计,以沉降体积比和再分散实验 结果 为指标,选择最佳处方配比; 采用高效液相色谱法测定克拉霉素干混悬剂中克拉霉素含量. 结果 筛选最佳处方：加入羧甲基纤维素钠0.4 g,微晶纤维素0.3 g,蔗糖0.175 g; 克拉霉素干混悬剂平均含量为99.64%. 结论 该处方设计合理,制备工艺可靠,质量稳定.     

复方苯磺酸氨氯地平/盐酸贝那普利片在健康志愿者的生物等效性

目的:评价2种复方苯磺酸氨氯地平/盐酸贝那普利制剂生物等效性。方法:20名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服复方苯磺酸氨氯地平/盐酸贝那普利受试制剂和参比制剂,采用LC-MS/MS法测定血清中氨氯地平、贝那普利及其代谢产物贝那普利拉浓度,DAS2.0软件计算药动学参数与生物等效性。结果:单剂口服受试和参比制剂后的苯磺酸氨氯地平主要药动学参数Cmax分别为(6.6±1.9)μg.L-1和(7.5±2.3)μg.L-1,tmax分别为(6.2±1.4)h和(5.7±1.2)h,AUC0-t分别为(264.2±90.5)μg.h.L-1和(271.3±94.9)μg.h.L-1,受试制剂的苯磺酸氨氯地平相对生物利用度为(97.41±6.04)%;单剂口服受试和参比制剂后的贝那普利主要药动学参数Cmax分别为(136.6±66.1)μg.L-1和(143.3±50.9)μg.L-1,tmax分别为(0.6±0.2)h和(0.6±0.2)h,AUC0-t分别为(139.3±54.0)μg.h.L-1和(137.8±47.2)μg.h.L-1,受试制剂的贝那普利相对生物利用度为(100.8±7.55)%;单剂口服受试和参比...     

光学相干断层成像指导血管内冲击波钙化碎裂术治疗冠状动脉重度钙化病变的有效性和安全性

目的 探讨在光学相干断层成像（optical coherence tomography, OCT）指导下，冲击波钙化碎裂术（intravascular lithotripsy, IVL）治疗冠状动脉重度钙化病变的有效性和安全性。方法 选择2022年8月至2023年3月江南大学附属医院收治的20例冠状动脉重度钙化患者，在OCT指导下应用冠状动脉内冲击波导管对钙化病变进行预处理，随后植入药物洗脱支架（drug-eluting stent, DES）。比较IVL治疗前、IVL治疗后、支架植入后OCT相关参数，包括钙化病变的长度、角度和厚度，最小管腔面积、最小管腔直径、支架膨胀系数、钙化断裂数、支架膨胀率、斑块光衰指数（index of plaque attenuation, IPA）、虚拟血流储备分数（virtual fractional flow reserve, VFR）等。记录患者围手术期发生的主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events, MACEs）。结果 20例患者中，男性12例、女性8例；平均年龄（65.3±9.69）岁。与IVL前相比，最严重钙化病变处的最小管腔直径在IVL后显著扩大[（2.45±0.37）mm vs（2.64±0.33）mm, P＜ 0.05]，最小管腔面积在IVL后显著增加[（3.78±0.81）mm² vs （5.22±1.45）mm²，P＜0.05]；钙化角度在IVL后显著减小[（324.5±94.2）° vs（284.3±79.4）°，P＜0.001]，钙化厚度和长度无明显变化。100%的病变发生钙化断裂，85%的病变发生≥2个钙化断裂；支架植入成功率100%，支架膨胀率（97.10±5.28）%。最严重钙化处支架植入后IPA＜110，VFR＞0.8。所有患者围手术期未发生MACEs。结论 OCT指导下，采用IVL预处理重度冠状动脉钙化病变并植入支架是安全有效的。