上海市恶性肿瘤病例随访工作实施方案

文章介绍上海市恶性肿瘤病例随访工作流程,以及质量控制评价探索.     

上海市女性居民宫颈癌筛查知识和行为现状调查

[目的]了解上海市女性居民对宫颈癌筛查的知识和行为现状,为有针对性地开展健康教育和早期筛查工作提供科学依据。[方法]于2010年8—9月,对上海市7 909例15岁及以上女性居民的宫颈癌筛查知识和相关检查参与情况进行分析。[结果]对宫颈癌异常体征（7 908例）和宫颈细胞定期涂片筛查知识（7 907例）的知晓率：15岁及以上女性居民分别为54.29%和34.88%;居住于中心城区者知晓率较高（分别为59.49%和39.41%）;18～44岁年龄组的知晓率较高（分别为62.04%和40.30%）;大专及以上者的知晓率较高（分别为70.29%和49.33%）。18岁及以上的调查对象（6 973例）接受宫颈脱落细胞检查的比例为32.37%,不同年龄和文化程度者的差异均有统计学意义（P〈0.001）,其中18～44岁和未接受正规学校教育的女性受检比例较低（分别为26.96%和20.69%）。在曾经做过宫颈脱落细胞检查的2 223例女性居民中,最近一次检查距调查时的时间间隔中位数为2.00年。[结论]上海市女性居民对宫颈癌筛查的认知度较高,但参加相关筛查的比例相对较低。应加强该人群宫颈癌筛查知识的健康教育和行为指导,以提高其宫颈癌筛查的参与率及主动防癌健康检查的比例。     

大鼠主动脉和肠系膜动脉多巴胺受体DA1 亚型和年龄变化的关系

目的和方法　采用离体血管环方法 ,用DA1受体的特异性激动剂Fenoldpam(FODA)和特异性拮抗剂Sch 2 3390 ,检测和分析了DA1受体在大鼠不同年龄段的生长发育和演变情况 ,借以阐明外周DA1受体与年龄变化的关系。结果　FODA引起的离体主动脉的舒张反应 ,以 3月龄大鼠的舒张反应最强 ,10d龄和 18月龄大鼠主动脉较 3月龄大鼠的主动脉的舒张百分比均有明显下降趋势 ,三组大鼠的最大舒张百分比 (Emax)分别为 10d龄 4 8.77± 6 .0 3(P <0 .0 5 )、3月龄 98.11± 7.0 2、18月龄 5 6 .2 3± 5 .79(P <0 .0 5 )。 10d龄及 18月大鼠的FODA累积浓度 -舒张反应曲线均明显右移。其主动脉的ED50 分别为5 6 2× 10 -4mol/L和 1.5 8× 10 -4mol/L明显大于 3月龄组大鼠的ED50 (P <0 .0 5 )。 10d龄及 18月龄大鼠肠系膜动脉的最大舒张百分比 (Emax)显著小于 3月龄大鼠 ,分别为 6 0 .32± 7.0 2 (P <0 .0 5 )和 6 9.5 9± 10 .71(P <0 .0 5 ) ,ED50 分别为 6 6 5×10 -4(P <0 .0 5 )和 3.98× 10 -5(P <0 .0 5 ) ,明显大于 3月龄组大鼠的ED50 。结论　①外周DA1受体在新生及幼鼠数量较少 ,可能与个体发育尚未成熟有关。②外周DA1受体与中枢多巴胺受体相似 ,也有明显的年龄依赖性特征 ,也随着老龄化而有明显下调趋势。③外周多     

三类基因多态性与胃癌易感性关系的研究进展

胃癌的发生是一个遗传和环境等多个因素共同作用的过程，人体对内外源性致癌剂的代谢能力和基因修复能力等因素将影响个体对胃癌的易感性。影响肿瘤遗传易感性基因主要有代谢酶基因、修复基因及免疫功能和控制细胞生长基因。近几年，国内外开展了许多有关基因多态性和胃癌易感性的研究。本文主要就上述3类基因多态性与胃癌遗传易感性的国内外研究进展作一简要综述。     

上海市社区癌症患者抑郁状况及其影响因素研究

目的了解上海市社区癌症患者抑郁流行状况及其影响因素。方法采用整群抽样的方法从上海肿瘤病例数据库中选取社区中7967例癌症患者进行问卷调查并填写自评量表,共回收合格调查表6694份。统计描述其抑郁状况的流行病学分布,使用条件logistic回归分析数据,确定患者发生抑郁的主要影响因素。结果社区癌症患者中,抑郁发生的比例为24.74%(95%CI:23.71%～25.79%)。患者生存期、诊断时期别、肿瘤有否转移、治疗状况、体能评分KPS、疼痛VAS评分是抑郁发生的主要影响因素。结论早期诊断癌症、提高临床治疗效果、提供社区康复指导与服务可降低社区癌症患者抑郁的发生比例。     

2003—2007年中国结直肠癌发病与死亡分析

目的分析2011—2015年上海市结直肠癌的主要发病特征,为制定预防与控制措施和筛查效果评估提供依据。方法收集上海市恶性肿瘤病例报告登记系统中2011—2015年结直肠癌病例的资料,统计分析发病概况、性别和年龄分布以及诊断部位、诊断时期别等诊断特征。结果2011—2015年,上海全市年均新诊断结直肠癌病例8 508例,占所有部位恶性肿瘤病例的12.85%,发病率为59.54/10万,标化发病率为24.68/10万;年均结直肠癌死亡例数为4 612例,占所有部位恶性肿瘤死亡病例的12.18%,死亡率为32.28/10万,标化死亡率为11.22/10万。新发病例中结肠癌占60.45%,直肠癌占39.55%,病理诊断比例为85.95%,早期比例为8.11%(包括期别不详的病例)。结论上海地区结直肠癌发病率和死亡率高于全国水平,结肠癌比例较高,早期诊断比例较低。结直肠癌的性别、年龄和部位差异以及筛查对发病和诊断时期别的影响值得进一步关注。     

2010—2014年上海市浦东新区甲状腺癌发病情况分析

目的探讨和分析上海市静安区甲状腺癌流行现况,为预防和干预措施提供科学依据。方法采用上海市肿瘤登记报告系统数据分析静安区2005—2014年甲状腺癌流行状况、发病趋势和死亡趋势。结果2005—2014年静安区甲状腺癌新发病例共2 430例,位居肿瘤发病顺位的第4位,粗发病率为24.33/10万,标化发病率为16.67/10万,发病性别比男性:女性为0.34 : 1,性别间差异有统计学意义(χ²=579.77,P < 0.01),不同年龄段的甲状腺癌发病率差异有统计学意义(χ²=419.90,P < 0.01),发病率最高的为45~64岁组,其次为15~44岁组;而死亡病例仅为155人,死亡发病比为1 : 15.68;静安区2005—2014年甲状腺癌标化发病率呈上升趋势(χ_趋势²=7.33,P < 0.01),年度变化百分比(APC)为20.69%(男性APC为23.81%,女性为19.44%);2005—2014年标化死亡率均处于较低水平,变化趋势差异无统计学意义。结论政府和社会应高度重视甲状腺癌高检出率和低死亡率的现状,防控的重点应是大量甲状腺癌患者的合理诊治。     

社区肿瘤随访医师随访行为调查

对上海市肿瘤随访医师597人进行询问调查,同时随机上门调查106例肿瘤现患病例.91.99%社区随访医师认为社区卫生服务中心由被动服务转向主动提供服务有必要,但认为对肿瘤病人主动随访工作有必要的仅为33.72%.有65.34%的随访医师经常给予患者心理疏导,50.84%主动给予康复指导.然而肿瘤患者对社区医师的随访指导满意率仅为17.24%,仅有22.41%患者希望上门进行面对面的宣传和指导.