类风湿关节炎患者抗人、猪两种属Ⅱ型胶原抗体检测的意义

目的 :检测类风湿关节炎 (RA)患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平 ,探讨其在RA发病中的意义。方法 :用自提取的人、猪Ⅱ型胶原包板 ,采用改良的酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 1 0 5例RA患者血清抗人、猪Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA ,并与正常人 ( 1 4 0例 )及疾病对照组 ( 80例 )比较分析。同时检测患者的类风湿因子(RF)、血沉 (ESR)及C反应蛋白 (CRP)。结果 :RA患者血清中抗人Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为2 5 .3%、2 7.5 % ,抗猪Ⅱ型胶原抗体IgG、IgA阳性率分别为 2 6.9%、2 5 .6% ,显著高于正常人及疾病对照组 (P<0 .0 5 )。两种属Ⅱ型胶原抗体IgG及IgA常同时存在于同一患者中。两种属Ⅱ型胶原抗体与RF、ESR及CRP异常无相关性。结论 :RA患者血清中人及猪Ⅱ型胶原抗体水平升高 ,可能在RA的发病中起着一定的作用 ;但RA患者Ⅱ型胶原抗体阳性与疾病活动指标无明显相关 ,不能作为监测RA活动的指标。     

Ⅱ型胶原自身抗体与类风湿性关节炎的关系

我们用改良的酶联免疫吸附法(ELISA),分别用牛、人天然Ⅱ型胶原和用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,检测了112例类风湿性关节炎患者和154例健康对照血清中抗Ⅱ型胶原的IgG型和IgA型抗体。抗天然牛Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者组分别为19.6％和12.5％,而健康对照组为0.7％和2.0％,抗天然人Ⅱ型胶原自身抗体IgG型和IgA型阳性率RA患者分别为12.5％和16.3％,而健康对照为0％和2.5％,两类抗体的阳性率均为RA患者组显著高于对照组。用牛和人的Ⅱ型胶原作为包被抗原,其阳性率无显著性差异。这也说明了Ⅱ型胶原蛋白在种属间的抗原决定簇相似。用溴化氰裂解的人Ⅱ型胶原作为包被抗原,RA患者和健康对照组在IgG型有显著性差异,而在IgA型无统计学差异,其原因有待进一步探讨。本文根据这些结果讨论了Ⅱ型胶原自身抗体在RA发病中的意义。     

妥泰治疗神经痛的临床应用

目的：探讨妥泰治疗神经痛的临床疗效。方法;选取32例各种神经痛病人,其中三叉神经痛20例,坐骨神经痛5例,枕神经痛5例,中间神经痛2例。方法：开始剂量25mg／次,2次／日,以后每周增加50mg/d,直到300mg/d,维持6周。疗效判定采用自身对照治疗前后记分法进行评定。结果：疼痛完全控制5例占15.6%,显效7例占21.87%,有效12例占37.5%,治疗总有效率达75％。结论：妥泰治疗神经痛疗效高,安全可靠。     

L-精氨酸与小剂量阿司匹林共同使用增强抑制血小板聚集功效以及对胃粘膜保护作用的研究

目的评价L精氨酸(LArg)与小剂量阿司匹林(ASA)共同使用是否能够增强抑制血小板聚集的作用以及对胃粘膜的保护效果。方法体外实验用枸橼酸抗凝法提取新西兰大白兔富血小板血浆(PRP),用透光度法测定血小板聚集。体内实验使用Wistar大鼠和昆明小鼠,用水浸实验以及注射利血平制作动物胃溃疡模型。给予LArg和ASA后7d后处死动物,观察胃粘膜损伤程度。结果3mmol·L-1LArg与小剂量阿司匹林同时使用时,抑制血小板聚集的作用明显增强,血小板聚集率为6.6%。同样浓度的LArg单独使用时,血小板聚集率为93.9%。二者之间存在明显差异。对胃粘膜保护作用的研究,水浸和利血平两种动物模型均显示LArg给药明显抑制了胃粘膜损伤,对胃粘膜的保护效果与抗溃疡药物法莫替丁几乎相同。结论LArg与小剂量ASA联合使用能够增强抗血小板聚集的效果,同时能够对抗ASA胃粘膜损伤的副作用。     

A型行为与脑血管疾病的相关性

目的 通过探讨A型行为与脑血管疾病的关系，为临床脑血管病患者心理行为的干预提供依据。方法 应用“A型行为问卷”对150例脑血管疾病患者(脑出血65例，脑梗死85例)及50例健康体检者进行了测试。结果(1)脑出血组A型行为52例占80%，脑梗死组A型行为54例占64％，对照组A型行为为17例占34％。脑出血组与脑梗死组均以A型行为占优势(χ2=21．88，15．24，P&;lt;0．01)，但脑出血组占绝对优势。(2)脑出血组(39．1&;#177;5．2)及脑梗死组(35．2&;#177;7．2)A型行为问卷平均得分均明显优于对照组(29．8&;#177;1．5)(t＝7．46、6．91，P均＜0．01)。(3)脑出血组(194&;#177;19)／(102&;#177;11)mmHg及脑梗死组(188&;#177;29)／(115&;#177;8)mmHgA型行为的平均血压均高于对照组(t＝7．46、6．91，P均＜0．01)。结论 A型行为与患者高血压、脑出血的发生正相关，可能是脑血管疾病的发病因素之一。     

Ⅱ型胶原抗原分子结构的保守性与自身抗体形成关系的研究

目的：为了解各种属动物Ⅱ型胶原分子结构的保守性和自身抗体形成的关系。方法：(1)从不同种属动物(包括人、猪、牛、鸡)中制备Ⅱ型胶原，用溴化氰把胶原分解成多个片段，以聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法(Western blot)鉴定和测定抗体的各项特性。(2)用鸡Ⅱ型胶原自皮下多点注射至大鼠尾部，建立了类风湿关节炎(I认)的动物模型，并通过口服Ⅱ型胶原以观察其对疾病的干扰情况。(3)用ELISA法分析RA病人血清中自身抗体。结果：112例RA病人血清对牛Ⅱ型胶原IgG和IgA抗体反应的阳性率分别为19．6％和12．5％，对人Ⅱ型胶原IgG和IgA反应的阳性率则各自为17．5％和13．8％。对不同种属动物Ⅱ型胶原抗体IgG和IgA反应的阳性率无明显差异。IgA型阳性率高于一般正常比率。溴化氰能把各种属Ⅱ型胶原消化成8～12个片段，每个片段有类似的分子量，有类似的位点特异抗体，CB10、CB11、D和C是主要的位点抗体。动物模型结果表明预先口服胶原大鼠组发生RA的阳性率明显低于模型组，二组的发病率分别是44．4％和83．3%，口服胶原组的病情严重程度明显低于模型组，口服胶原组和模型组的肢体累及率分别为13．8％和49．9％。结论：不同种属Ⅱ型胶原分子结构有很高的保守性，自身抗体的产生可能是饮食胶原刺激人体免疫器官或直接刺激肠道黏膜的免疫系统所致，病人的主要位点特异抗体是CB10、CB11。此外该研究还发现D和C也是主要特异位点抗体，特异位点抗体与RA疾病程度有关。     

妥泰治疗各类癫痫的临床开放性研究

目的：观察妥泰单一治疗各类癫痫的疗效及副作用。方法：采用开放性、自身对照性研究方法对87例各类癫痫的患者(成人65例，儿童22例)进行妥泰单一治疗观察疗效。结果：总有效率：成人组73．8％，儿童组72．72％，副作用主要为头晕，记忆力下降，体重减轻及肾结石。发生程度较轻．经对症治疗均好转。结论：妥泰单用可治疗备类型癫痫，对难治性癫痫效果更好。     

ELISA法检测尿微量白蛋白的临床应用与评价

目的：评价ELISA方法检测尿微量白蛋白的准确性、可靠性及其临床意义。方法：使用ELISA一步竞争法测定尿微量白蛋白，与放免法、化学发光法进行比较。结果：ELISA测定尿微量白蛋白与放免法、化学发光法测定的结果十分接近，相关系数r值分别为0．98和0．95。测定400例健康人晨尿尿微量白蛋白正常值为18μg/ml。糖尿病、高血压、冠心病患者尿微量白蛋白的检测。阳性率分别为39．2％、42．0％和36．1％。结论：ELISA法测定尿微量白蛋白具有经济、实用的特点，与化学发光法、放免法比较有良好的相关性。对于糖尿病、高血压、冠心病早期肾脏损伤的诊断以及疾病的预测具有重要意义。     

脑血管疾病合并下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨脑血管疾病合并下肢深静脉血栓形成的病因。临床表现及防治方法。方法 将我院近2年间住院的20例本病患分成脑出血组与脑梗死组，就其发病及防治方法做了对照比较。结果 静脉壁损伤。血流缓慢和高凝状态是脑血管疾病易发生下肢深静脉血栓形成的因素。结论 早期预防至关重要，早期尿激酶溶栓是治疗脑梗死合并下肢深静脉血栓形成的良策。     

降纤酶治疗急性脑梗死50例随机双盲对照研究

目的：通过随机、双盲、安慰剂对照研究，对国产降纤酶治疗急性脑梗死的有效性及安全性进行再评价。方法：采用分组对照实验，观察神经功能缺损程度及血浆纤维蛋白原水平及凝血功能。结果：(1)与对照组比较治疗组血浆纤维蛋白原水平明显下降(P＜0．01)。(2)治疗后14d神经功能缺损程度评分无明显差异(P＞0．05)。(3)随访1年，对照组复发及死亡率均高于治疗组(P＜0．01)。结论：国产降纤酶是治疗急性脑梗死的安全有效药物之一，尤其是降纤作用，本研究虽然未显出太大优越性，也可能与用药时间及剂量有关，有待进一步研究。