痰热清注射液预防急性放射性直肠炎54例临床观察

盆腔野放疗常用于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、直肠癌的根治性放疗或术后辅助放疗。直肠黏膜对放射线比较敏感,当照射剂量高于60Gy时,直肠的慢性损伤是常见的[1],所以盆腔野放疗常见不同程度的直肠损伤,严重的放射性直肠炎给患者带来很大的痛苦。预防和治疗放射性直肠炎,对提高治疗效果、减轻患者痛苦,改善病人的生存质量有重要的临床意义。本次研究观察痰热清注射液对盆腔野放疗患者急性放射性直肠炎的预防作用。现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选择上虞市中医院2009年1月至2012年6月间共收治     

三种不同方法行子宫全切术的效果评价

目的探讨经腹全子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）、腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术（laparscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH）和腹腔镜下全子宫切除术（total laparosco pichysterectomy,TLH）三种不同手术方式的临床疗效。方法 200例行全子宫切除术患者分为TAH组78例,LAVH组69例和TLH组53例,对其手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后最高体温、排气时间及住院时间等指标进行比较分析。结果 TAH组、LAVH组和TLH三组术中失血量及术后最高体温差异无统计学意义（均P〉0.05）,TAH组和LAVH组手术时间少于TLH组（均P〈0.01）,而TAH组和LAVH组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）;LAVH组及TLH组镇痛药使用率、排气时间、住院时间均少于TAH组（均P〈0.05）,住院费用均高于TAH组（P〈0.05）;镇痛药使用率及排气时间LAVH组均少于TLH组（均P〈0.05）。三组阴道残端感染率差异无统计学意义（P〉0.05）;TAH组可造成腹壁切口脂肪液化,而LAVH组与TLH组则无此并发症（P〈0.05）;输尿管、膀胱及肠道损伤率TAH组与LAVH组均未发生,而TLH组的发生率则较高（均P〈0.05）。结论 TAH具有广泛的适应证,而LAVH与TLH术后恢复情况优于开腹手术。三种手术各有其适应证,同等条件下应首选LAVH。     

2013-2015年某医院妇科手术围术期抗菌药使用情况分析

目的分析妇科手术围术期抗菌药使用情况,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析上虞中医医院妇科于2013年1月-2015年12月收治行手术患者病历773份,统计和评价围术期抗菌药使用的合理性。结果 773份病历中,共使用抗菌药958次,涉及4大类7个品种,头孢菌素类使用频次最高71.92%,其中3代头孢比例最高63.88%。抗菌药用药时间为1~22 d。围手术期抗菌药使用时间不合理性主要为术前给药时机(43.47%),其次为术后持续用药时间(29.24%)和术中追加时机(27.17%)。药物联用率24.32%(188例次),其中不合理联用72例次,主要为无指征联用(40.28%),其次为联用毒性(29.17%)和无协同作用(18.05%)。结论上虞中医医院妇科在围手术期抗菌药物的应用不合理较普遍,主要表现为抗菌药种类选择、使用时机和药物联用不合理。