经尿道前列腺气化电切术后尿道狭窄原因分析

前列腺增生症（BPH）是常见的老年性疾患,我们对经尿道前列腺电切术（TURP）治疗BPH416例,出现尿道狭窄23例的患者进行总结分析,探讨TURP术后尿道狭窄发生的原因及治疗方法。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及预防

良性前列腺增生(BPH) 是50 岁以上男性膀胱出口梗阻的最常见病因,而经尿道前列腺电切术(TURP)仍是目前治疗BPH的最佳方法之一.继发性出血是TURP 术后最常见并发症.本院2005年～2007年期间施行TURP术180例,术后出血严重10例,因及时分析出血原因并进行有效处理,均止血成功.现报告如下.     

肾损伤伴多发性伤67例诊治体会

目的提高肾损伤伴多发性伤的诊治效果。方法回顾性分析67例肾损伤伴多发性伤患者的临床资料。结果闭合性肾损伤63例,开放性肾损伤4例。2处以上合并伤40例,占56.7%。B超检查40例,36例有异常表现;CT检查21例全部阳性;IVU检查11例,5例有异常表现。肾损伤中保守治疗43例,手术治疗24例。合并伤中,剖腹术16例,胸腔引流术19例,开颅术3例,四肢骨折手术9例。死亡6例,治愈61例。结论B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,CT检查准确率高,可同时了解其他脏器受损程度。准确进行伤情评估,严格掌握手术治疗和非手术治疗的指征是处理肾损伤伴多发性伤的关键。     

膀胱部分切除术和TURBt治疗膀胱肿瘤的对照及应用

我院自1994年9月～2005年5月共收治膀胱肿瘤124例，其中采用膀胱部分切除术82例，TURBt术44例，现报道如下。     

穿线法保留睾丸动脉的临床观察

目的:探讨穿线法保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张,改善睾丸血供,提高生精功能的可行性。方法:将90例患者行穿线法保留睾丸动脉,并进行手术前、后睾丸体积、精子密度及活率等指标比较。结果:本组患者手术均获成功,无复发病例。患者自诉症状消失或改善,术后左睾丸体积、精子密度及活率较术前均有明显提高(P均<0.05);术后右睾丸体积及精子畸形率较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用穿线法保留睾丸动脉治疗精索静脉曲张,术后患者复发率低,明显改善左睾丸体积和精液质量,效果切实可靠,符合国情,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及预防

良性前列腺增生（BPH）是50岁以上男性膀胱出口梗阻的最常见病因,而经尿道前列腺电切术（TURP）仍是目前治疗BPH的最佳方法之一。继发性出血是TURP术后最常见并发症。本院2005年～2007年期间施行TURP术180例,术后出血严重10例,因及时分析出血原因并进行有效处理,均止血成功。现报告如下。     

耻骨上前列腺切除术后排尿困难20例报告

2001年11月至2005年4月,我院收治耻骨上前列腺切除术后引起排尿困难20例,现报告如下. 1资料与方法 1．1一般资料 本组20例，年龄61～82岁，平均70岁。均行耻骨上前列腺切除术。自术后拔除导尿管至出现排尿困难就诊时间为10d至2年，伴发膀胱结石2例，糖尿病1例，肾积水1例。其中尿道狭窄10例，膀胱颈缩窄8例，尿道内口闭锁1例，神经源性膀胱1例。     

HGPIN患者血清PSA特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检PCa检出率的影响

目的 探讨高级别前列腺上皮内瘤(high grade prostatic intraepithelial neoplasia,HGPIN)患者血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)特征及首次穿刺活检HGPIN阳性针数对再次活检前列腺癌(PCa)检测率的影响.方法 选取2013年2月至2015年12月在本院行前列腺穿刺的患者共320例,均行直肠超声引导下前列腺穿刺活检,分析各类患者血清PSA差异,对结果为非PCa患者于6个月后再次穿刺活检.结果 320例患者首次穿刺活检病理结果显示:其中HGPIN患者80例(孤立型51例,多灶型29例),低级别前列腺上皮内瘤(LGPIN)患者45例,前列腺增生(BPH)患者128例,PCa患者67例;其中PCa患者血清PSA为35.20(13.01,60.55) ng/mL,明显高于BPH、LGPIN、孤立型和多灶型HGPIN患者(P＜0.05);多灶型HGPIN血清PSA为12.15(6.82,16.43) ng/mL,明显高于BPH、LGPIN、孤立型HGPIN患者(P＜0.05);BPH、LGPIN、孤立型HGPIN患者血清PSA比较差异无统计学意义(P＞0.05);多灶性HGPIN患者再次穿刺为PCa的比例为38.46％ (10/26),明显高于BPH、LGPIN和孤立型HG-PIN患者(P＜0.05);BPH、LGPIN和孤立型HGPIN再次穿刺为PCa的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多灶型HGPIN血清PSA水平高于孤立型HGPIN、BPH以及LGPIN,但低于PCa;多灶型HGPIN患者再次活检PCa的检出率显著高于其他患者.     

改良Devine术治疗隐匿型阴茎30例

目的探讨改良Devine术治疗隐匿型阴茎的临床疗效。方法对30例隐匿型阴茎患儿采用改良Devine术治疗。将Devine术改为开始即行包皮环切切口,直接将包皮脱套至阴茎根部,彻底切除增厚的阴茎筋膜,将阴茎根部皮肤真皮层与阴茎白膜固定。结果 30例患儿术后无感染及包皮缺血、坏死等并发症发生。30例患儿术后随访6个月～3年,平均1.5年。阴茎外观及显露满意,阴茎发育良好,排尿正常。结论改良Devine术治疗隐匿型阴茎有较好的疗效,术后并发症少。     

复杂性肾结石患者的外科治疗方案研究

目的:观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法:收集近3年来本院就诊的复杂性肾结石患者62例,应用钬激光处理碎石的31例患者为对照组,应用经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理碎石的31例患者为观察组。比较两组手术相关指标,I期和II期的除石率,术后并发症、患者的发热情况以及手术安全性评分。结果:与对照组比较,观察组手术时间短,碎石时间短,术中出血量少,术后患者下床时间早,住院时间短,两组比较具有统计学差异(P<0.05);I期和II期除石率比较,两组无统计学差异(P>0.05);术后发热率6.4%和术后并发症的发生率6.5%均低于对照组16.1%、22.5%(P<0.05);SF-36量表中八项指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统的除石方式可缩短手术住院时间,减少出血量,术后发热率低,同时增加手术的安全性,值得临床推广。