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1.
预测哪些人可能因急性发病而需要急诊入院,已成为英国国家医疗卫生服务体系(NHS)的一个重要话题。卫生部门将那些患有复杂的慢性疾病,经常不定期地去二级医疗机构就医的人们视为高危人群。确定这些人之后,社区护理员或其他卫生人员将通过“个案管理”的方法照顾他们。“个案管理”此前被定义为“对疾病尚未控制或所需费用昂贵的患者进行加强医疗计划”。社区护理人员可来自任何护理部门,但一般认为社区护士更能胜任这一角色。此方法能够减少可避免的急诊入院患者数量,并有助于实现到2008年3月减少5%急诊住院床位日的公共医疗服务目标。但是,如何才能界定需要急诊入院的高危人群呢? 相似文献
3.
目的 总结分析自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点,提高对该类疾病的认识.方法 回顾总结北京协和医院诊断的28例自身免疫病相关性胰腺炎病例,结合伴发疾病分类分析.结果 (1)男女患者的比例为1:6,年龄(40.0±16.1)岁,自身免疫病相关性急性胰腺炎明显多于慢性胰腺炎(6:1);(2)常见的与胰腺炎相关的自身免疫病为系统性红斑狼疮(20/28)、干燥综合征(6/28)等;(3)与胰腺炎相关的自身免疫病的特点:有明显多系统受累表现,依次为血液系统、肾脏、肝脏等,胰腺炎发作出现于原发病的活动期;(4)自身免疫病相关性急性胰腺炎的临床特点:起病均无饮食诱因,影像学改变不明显;(5)自身免疫病相关性慢性胰腺炎的临床特点:可有CA199明显升高,但随病情好转而下降;(6)治疗与预后:加强的糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有效,合并急性胰腺炎的患者的病死率较高(33.3%).结论 自身免疫病相火性胰腺炎以急性发病和女性患者多见,多与自身免疫病活动期相关,并发急件胰腺炎者预后差,糖皮质激素和(或)免疫抑制剂可缓解病情. 相似文献
4.
5.
癌基因与胰腺癌的早期诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,胰腺癌患病率在世界范围呈上升趋势,但因肿瘤本身的特征,胰腺癌缺乏早期的临床征象,以及肿瘤标志物,现有的实验室检测指标的敏感性和特异性均差强人意。现阶段胰腺癌的诊断主要依赖于临床症状、影像学等检查,明确病例多属晚期,手术切除率仅为10%~20%,5年生存率更低,约1%~5%[1]。因此提高诊断早期胰腺癌的水平,是一项亟待解决的临床课题。为提高早期胰腺癌的诊断水平,国内外学者从 相似文献
6.
从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考. 相似文献
7.
从营养状况的评估、营养支持的途径、能量需求、营养支持的时机、并发症的预防等方面对危重症病人的营养支持现状进行综述,探讨存在的问题,为危重症病人提供更好的营养支持、促进机体恢复提供参考. 相似文献
8.
小肠血管病变合并出血的诊断和治疗:附16例报告 总被引:19,自引:0,他引:19
目的:对16例血管畸型合并出血的分类和部位、临床特点、诊断方法的选择和治疗进行分析和评价。方法:采用内镜、全消化道造影、小肠气钡、吞线试验、血管造影、核素显象等方法进行检查。结果:16例中10例手术病理诊断血管畸形7例,血管瘤3例。临床特点为中老年多,病程长,反复间断出血,有自限性,多为黑粪和粪隐血试验阳性,半数伴有小肠外血管病变。结论:评价诊断方法的选择,以血管造影和核素扫描阳性率最高,强调吞线试验简便易行,经济实惠,定性定位俱佳。术中内镜兼有诊断和治疗的双重作用,采用内镜下病灶注射止血剂、电凝和微波治疗,安全、方便、创伤小。 相似文献
9.
10.
胰腺疾病相关性门脉高压症59例临床分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨胰腺疾病相关性门脉高压症的临床特点及治疗。方法选择我院1986年1月至2005年4月收治的胰腺疾病相关性门脉高压症患者,回顾性分析其一般资料、受累静脉、临床表现、实验室和影像检查、治疗和结局。结果我院19年共收治本病59例,占同期门脉高压症的4.0%。常见基础胰腺疾病依次为慢性胰腺炎(21例,35.6%)、胰腺癌(20例,33.9%)、急性胰腺炎(8例,13.6%)和胰腺囊肿(3例,5.1%)。40例患者有明确的受累静脉,其中脾静脉阻塞27例(67.5%)、门静脉阻塞16例(40.0%)。脾脏肿大48例(81.4%),为轻、中度肿大,脾功能亢进31例(52.5%),程度较轻,以白细胞减少为主。45例患者(76.3%)有胃、食管静脉曲张(孤立性胃静脉曲张35例),19例有破裂出血(32.2%)。药物治疗可控制急性出血,但不能预防再出血。18例行脾切除术,主要指征是反复发生的消化道出血,术后患者均未再出血(随访8个月~9年)。结论胰腺疾病可累及门静脉主干及其属枝,导致广泛性或区域性门脉高压症。药物治疗可有效控制急性曲张静脉破裂出血,而手术可能是防止再出血的主要措施。 相似文献