2型糖尿病患者血清CMPF水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的分析血清3-羧-4-甲-5-丙基呋喃戊酮酸(CMPF)水平与T2DM患者胰岛β细胞功能的关系。方法选取2015年9月至2017年8月于上海市奉贤区中心医院内分泌科住院的血糖控制不佳T2DM患者453例,按照血清CMPF浓度由低到高平均分为Tertile 1组、Tertile 2组和Tertile 3组,每组151例。以C-P相关指标代表胰岛β细胞功能,对所有患者的资料进行分析。结果随着血清CMPF浓度升高,餐前、餐后C-P分泌减少。相关分析显示,血清CMPF水平与FC-P、0.5hC-P、2hC-P、OGTT C-P曲线下面积(AUC)、餐后0.5hC-P增值(Δ0.5hC-P)、餐后2hC-P增值(Δ2hC-P)、Δ0.5hC-P/PG、Δ2hC-P/PG均呈负相关(r=-0.272、-0.240、-0.208、-0.233、-0.210、-0.133、-0.208、-0.161,P0.001,P=0.005)。多元线性回归分析显示,校正年龄、BMI、AST、ALT、eGFR后,0.5hC-P是血清CMPF的影响因素(β=-57.47,P=0.001)。结论血清CMPF水平升高是T2DM患者胰岛β细胞功能进行性减退的危险因素。     

空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退误诊1例分析

对空泡蝶鞍合并腺垂体功能减退1例分析如下。 1病历摘要 女，67岁。5a前因乏力、嗜睡、血压下降于外院就诊，经诊断为“甲减”，长期口服甲状腺片20mg／d治疗。入院前1周自行停服甲状腺片，3d前开始出现乏力、畏寒、嗜睡、纳差，     

成人迟发型自身免疫性糖尿病发病机制研究进展

成人迟发型自身免疫性糖尿病（LADA）是成人发病的缓慢进展的自身免疫性糖尿病,其起病特点与2型糖尿病（T2DM）相似,占我国新诊断T2DM患者的5．9％～9．2％。LADA的发病机制是近年来研究热点之一,在遗传易感基因、自身免疫反应以及环境因素等方面的研究取得了一定进展,发现非人类白细胞抗原基因（HLA）、细胞免疫和非特异性免疫反应等与LADA有关。深人研究LADA的发病机制有助于阐明LADA发病和临床特点,对疾病的早期预防和诊断、合理治疗以及探索新的治疗方法等均有积极作用。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数及甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇比值对初发急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）和TG/HDL-C对初发急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法 纳入初发急性心肌梗死患者789例,根据近期30 d随访结果分为死亡组（n=58）和存活组（n=731）,另根据患者是否合并T2DM分为T2DM组（n=177）和非合并T2DM组（n=612）,再根据TyG三分位数分为Q1组、Q2组、Q3组,对各组进行比较,评估TyG及TG/HDL-C对初发急性心肌梗死患者近期预后的影响。结果 与存活组比较,死亡组TyG和TG/HDL-C升高（P<0.05）;TG/HDL-C是合并T2DM组近期全因死亡的影响因素,TyG是未合并T2DM组近期全因死亡的影响因素。结论 对初发急性心肌梗死患者,TG/HDL-C是合并T2DM患者近期全因死亡的影响因素,TyG是未合并T2DM患者近期全因死亡的影响因素。     

噻唑烷二酮类药物与骨质疏松

噻唑烷二酮类药物（thiazolidinediones，TZDs）是核转录因子过氧化物酶体增殖体激活受体γ（peroxisome proliferator—activated receptor-γ，PPAR-γ）的激动剂，临床上广泛用于治疗糖尿病。但越来越多的证据表明，TZDs诱导骨质疏松发生，增加骨折风险，特别在女性人群这种作用尤为显著。现就近年来关于TZDs与骨质疏松关系的研究进展综述如下。     

甲状腺细针穿刺并发症

甲状腺细针穿刺因其准确性、效价比高,逐渐成为临床广泛采用的诊断方法之一,是甲状腺结节术前诊断的首选方法之一。甲状腺细针穿刺可以大大减少不必要手术及手术后致残率、致死率。甲状腺细针穿刺引起的常见并发症为穿刺后局部疼痛和出血,且穿刺后并发症可以自行愈合,而严重并发症少     

格列美脲加重光敏性皮炎1例分析

一例63岁男性糖尿病患者,以血糖控制不佳收住入院.既往因光敏性皮炎需长期服用糖皮质激素,但激素的使用严重影响了其血糖的调控.临床药师经深入探究既往史和用药史,发现该患者的光敏性皮炎与其磺胺过敏之间可能存在因果关系(曾服用过含氢氯噻嗪的珍菊降压片治疗高血压,后出现过敏反应,但未重视且未停用该药).其次,该患者此次治疗中,...     

AGEs对免疫细胞作用的研究进展

糖尿病患者长期高血糖导致晚期糖基化终末产物（AGEs）在体内过多蓄积，引起体内免疫系统一系列病理生理变化。AGEs可作用于巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞等多种细胞，激活细胞内信号途径，促进免疫细胞分化，分泌多种细胞因子。同时，AGEs诱发体液免疫，产生抗AGEs自身抗体，共同参与糖尿病急慢性并发症的发生。     

内皮前体细胞移植在糖尿病足治疗中的作用

内皮前体细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)具有修复损伤血管内皮,促进新生血管形成的功能。近年来,EPCs被用于治疗糖尿病足,并取得良好的疗效。本文就EPCs治疗糖尿病足的最新进展进行综述。