心率变异时域及频域分析对儿童病毒性心肌炎的临床价值

目的监测病毒性心肌炎患儿的心率变异时域、频域指标,评价其对儿童病毒性心肌炎的临床价值。方法采用计算机心电监测系统,分别对42例病毒性心肌炎患儿和42例健康儿童进行HRV时域、频域指标检测,对两组间检测结果进行比较分析。结果病毒性心肌炎患儿心率变异时域指标、心率总体标准差(SDNN)、心率差值均方的平均根(RMSSD)均降低,频域指标低频成分(LF)、高频成分(HF)降低,而LF/HF增高。与对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论病毒性心肌炎患儿自主神经功能受损,表现以迷走神经活性降低为主,HRV指标可为儿童病毒性心肌炎的早期诊断提供参考,提示重新调整自主神经平衡对病毒性心肌炎的防治有不可忽视的价值。     

心率变异时域及频域分析对儿童病毒性心肌炎的临床价值

目的监测病毒性心肌炎患儿的心率变异时域、频域指标,评价其对儿童病毒性心肌炎的临床价值。方法采用计算机心电监测系统,分别对42例病毒性心肌炎患儿和42例健康儿童进行HRV时域、频域指标检测,对两组间检测结果进行比较分析。结果病毒性心肌炎患儿心率变异时域指标、心率总体标准差（SDNN）、心率差值均方的平均根（RMSSD）均降低,频域指标低频成分（LF）、高频成分（HF）降低,而LF/HF增高。与对照组均有显著性差异（P〈0.05）。结论病毒性心肌炎患儿自主神经功能受损,表现以迷走神经活性降低为主,HRV指标可为儿童病毒性心肌炎的早期诊断提供参考,提示重新调整自主神经平衡对病毒性心肌炎的防治有不可忽视的价值。     

浅谈基层医院病区药品的使用管理

目的浅析基层医院病区药品管理的方式、方法,探讨提高药品管理质量的有效措施。方法根据本院的实际情况,通过对药品的数量(账目)管理,包括病区药品的基数合理设置、药品的入库、出库流程剖析,和对一般药品的质量管理,以及高危药品的管理,提高病区药品的管理质量。结论基层医院通过加强病区的药品管理,使病区药品是使用更趋于规范化、合理化。     

梅毒血清固定患者的妊娠结局及随访研究

目的探讨中药对梅毒血清固定患者的妊娠结局的影响及婴儿的血清学特点。方法孕前采用中药治疗的（32例）育龄期梅毒血清固定女患者为中药治疗组;对照组选择同期56例妊娠合并梅毒血清固定患者,根据孕期是否规范治疗分为青霉素治疗组（31例）和未治疗组（25例）。比较三组孕妇的妊娠结局,并定期随访母婴的血清结果。结果妊娠结局：中药治疗组足月分娩率为90．63％,早产发生率为3．13％,不良结局（自然流产和死胎死产）发生率为6．25％青霉素治疗组分别为90．32％、6．45％和3．22％;未治疗组分别为88％、4％和8％;三组妊娠结局比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿预后：中药治疗组分娩正常新生儿占96．67％、早产儿占3．33％、先天梅毒为0;青霉素治疗组分别为93．33％、6．67％和0;未治疗组分别95．65％、4．34％和0。三组新生儿预后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;婴儿血清结果：在随访过程中没有出现TRUST滴度持续上升,且滴度均〈母亲TRUST滴度的4倍;TRUST在3-6个月内均逐渐阴转,TPPA在6-12个月内均逐渐阴转;所有婴儿的19S-IgM-TPPA（-）。结论梅毒血清固定患者在孕前给予中药治疗对妊娠结局无影响,定期随访是评估母婴预后的重要环节。     

血浆置换在治疗三氯乙烯药疹样皮炎合并重度肝损害中的应用

目的观察血浆置换(plasma exchange,PE)治疗三氯乙烯药疹样皮炎(medicamentosa-like of trichloroethylene,DMLT)合并重度肝损害的疗效。方法21例患者在内科综合治疗的基础上给予血浆置换治疗,观察临床疗效和并发症发生情况,监测治疗前后肝功能、凝血功能指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果所有患者经血浆置换治疗后临床症状有不同程度缓解,有效率为100%;治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、TNF-a,凝血酶原时问(PT),白蛋白(ALB)分别为1176.2±243.50U/L,897.30±98.62U/L,327.50±137.70mmol/L,181.43±89.32mmol/L,38.63±8.42pg/mL,20.32±5.06g/L,治疗后分别为384.61±78.60U/L,223.81±65.32U/L,132.45±69.57mmol/L,98.78±78.39mmol/L,9.84±2.69pg/mL,32.78±4.59g/L。差异有统计学意义(P<0.05),活化部分凝血酶原时问(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)治疗前分别为59.81±11.33S,26.87±10.42S,1.47±0.86g/L,治疗后分别为55.47±24.36S23.32±5.07S,1.59±0.55g/L,相比较无明显差异(P>0.05);1例因并发肺部诺卡菌感染死亡;21例患者共进行血浆置换治疗81次,出现不良反应2次。结论血浆置换治疗三氯乙烯药疹样皮炎合并重度肝功能衰竭疗效明显。     

妊娠期梅毒70例临床分析

目的:探讨妊娠期梅毒患者妊娠结局的影响因素。方法:回顾性分析70例妊娠期梅毒患者按首次筛查时的孕周(是否>孕28周)、分娩时的血清TRUST滴度(是否<1∶8)及有无进行规范治疗进行分组,分析梅毒孕产妇的妊娠结局情况。结果:①筛查孕周<28周组先天梅毒的发生率为5.36%(3/56);孕周≥28周组先天梅毒的发生率为35.71%(5/14),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②分娩时孕母的血清TRUST滴度<1∶8组先天梅毒的发生率为2.04%(1/49);滴度≥1∶8组先天梅毒的发生率为53.85%(7/13),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③规范治疗组发生不良妊娠结局者占5.00%(2/40),未治疗组占73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组先天梅毒的发生率分别为2.50%(1/40)和23.33%(7/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梅毒孕产妇未早期筛查、分娩时血清学TRUST滴度高(滴度≥1∶8)及未规范治疗是发生先天梅毒等不良妊娠结局的重要因素。     

中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染60例的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染的效果。方法：上呼吸道感染患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,两组首先给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用双黄连口服液治疗。结果：治疗组总有效率为100.0%,而对照组有效率为83.3%,两组对比差异明显（P<0.05）。两组治疗前肺功能指标对比无明显差异,治疗后都有明显上升（P<0.05）,组间对比差异明显（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染能有效提高疗效,同时改善肺功能状况,值得推广应用。     

422例终止妊娠的梅毒患者既往随访结果分析

目的:对深圳市宝安区终止妊娠的梅毒患者的随访结果进行分析,为有针对性地开展梅毒预防与控制工作提供依据。方法:收集宝安区终止妊娠的422例梅毒患者的相关资料,并进行回顾性分析。结果:422例终止妊娠的梅毒患者中20~35岁女性357例(84.60%);经婚前性传播者194例(45.97%),婚内性传播81例(19.19%),婚外性传播32例(7.58%);潜伏梅毒321例(76.07%);422例终止妊娠的梅毒患者中人工流产者187例(44.31%),其中初筛TRUST滴度≤1∶4者129例(30.57%);自然流产者35例(8.29%),其中初筛TRUST滴度≤1∶4者22例(5.21%);死胎死产者63例(14.93%),其中初筛TRUST滴度≥1∶8者53例(12.56%);异位妊娠者137例(32.46%),其中初筛TRUST滴度≤1∶4者106例(25.12%)。378例患者(89.57%)在孕28周之前进行梅毒筛查,其中352例患者(83.41%)选择苄星青霉素治疗。69.43%的患者6个月后就失访,极少数(1.9%)终止妊娠的梅毒患者随访到两年。结论:加强梅毒孕产妇的管理对降低梅毒患者终止妊娠发生率有重要意义。     

认知疗法对梅毒血清固定女性患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知疗法对梅毒血清固定女性患者焦虑抑郁情绪的影响。方法:将120例梅毒血清固定女性患者随机分成干预组和对照组(各60例),两组治疗前均予以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定其焦虑抑郁情绪,对照组常规青霉素驱梅治疗3周,干预组在常规治疗基础上加认知疗法,3周后对患者重新评分,并进行比较。结果:干预组患者治疗前后SAS、SDS评分比较,差异均有统计学意义(t值分别为12.79、13.86,P值均<0.01);对照组患者治疗前后评分比较,差异无统计学意义(t值分别为0.80、0.65,P值均>0.01)。结论:认知疗法对改善女性梅毒血清固定患者焦虑抑郁情绪有积极意义。