50例嗜血细胞综合征患者的实验室诊断及临床分析

目的分析收集的50例嗜血细胞综合征(HPS)患者的实验室诊断结果及其相关的临床信息,以提高对该类疾病的认识,从而更好地为临床服务。方法对2014年6月至2018年7月该院确诊为HPS的50例患者的实验室检测结果及其临床特点等进行分析。结果 50例HPS患者中,原发性HPS 4例,感染相关HPS 26例,血液相关HPS 15例,自身免疫性疾病3例,原因未明2例。临床表现以发热(100.0%)、肝脾大(74.0%)及淋巴结肿大(56.0%)为主。实验室检查结果以血细胞减少、铁蛋白升高、碱性磷酸酶升高、纤维蛋白原降低、三酰甘油升高、低钠血症等为主。结论 HPS的病因很多,临床表现也多种多样,而对于怀疑HPS的患者需及时、准确地进行相关实验室检查,以达到早期诊断的目的;而该疾病的严重程度与患者是否合并其他相关疾病有关。     

口服胃超声显像剂对阻塞性黄疸的诊断价值

对我院2006年9月至2009年3月收治的共285例阻塞性黄疸患者先行超声检查,再行口服胃超声显像剂检查,并将检查结果与手术及病理对照评估其诊断疗效.     

结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在不明原因发热成人患者疾病诊断中的应用价值研究

目的 探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）在成人不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）中的诊断价值。方法 回顾性分析笔者医院近5年来以不明原因发热收治入院的成人患者共172例,统计性别、年龄、血常规、T-SPOT.TB和最终诊断。结果 T-SPOT.TB诊断试验在FUO患者中诊断的敏感度为82.14%,特异性为83.33%,准确性为83.14%,同时血常规指标中血红蛋白含量在结核病患者和其他疾病患者之间有显著差异,其曲线下面积为0.63,临界值为111.5g/L。结论 T-SPOT.TB诊断试验有助于FUO患者的结核病诊断。尤其T-SPOT.TB阴性患者可进一步排除结核病。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将100例患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀和曲美他嗪,治疗1个月后比较两组的临床疗效以及治疗前后血脂、同型半胱氨酸（Hcy）和超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）变化情况。结果：治疗组临床有效率为90%明显高于对照组78%;治疗后两组患者 TC、TG、LDL-C、Hcy 及 Hs-CRP 水平较治疗前均明显下降,且治疗组疗效优于对照组。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪能够提高不稳定型心绞痛的临床疗效,并能有效降低血脂、Hcy、Hs-CRP 水平,减少危险因素。     

运用双向荧光差异凝胶电泳分析VLDL致THP-1来源泡沫细胞的形成

目的运用双向荧光差异凝胶电泳结合质谱技术寻找极低密度脂蛋白(VLDL)致诱导分化的THP-1细胞形成泡沫细胞中的关键蛋白质,以期揭示其致泡沫细胞的机制。方法 THP-1细胞经佛波醇脂(PMA)诱导分化为巨噬细胞,以磷酸盐缓冲液(PBS)孵育为空白对照组、VLDL孵育为实验组。提取细胞总蛋白后分别用荧光染料CY3和CY5标记,以所有样本等量混合作为"内标",用CY2标记,然后将实验组、空白对照组及内标混合后进行二维电泳,扫描图像后经分析的差异蛋白做基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-CPR)分析3种蛋白质(脂肪分化相关蛋白、烯醇化酶1、磷酸甘油酸变位酶1)mRNA的变化。结果实验组与空白对照组比较,表达量上调蛋白点在1.2倍以上有34个,表达量下调1.2倍以上有48个。通过软件筛选其中14个有差异的蛋白点做MALDI-TOF-MS,其中脂肪分化相关蛋白、热休克蛋白27、人电子转移味蛋白三维结构-链A、s100钙结合蛋白、人过氧化物酶-3-异构体c、辅酶-细胞色素C还原酶核心蛋白I、过氧化物酶烯酰辅酶A水合酶样蛋白、富马酸合酶-异构体d表达增高,烯醇化酶1、磷酸甘油酸变位酶1、环孢素A结合双肽甘氨酸-脯氨酸复合物、DMGDH蛋白、核内不均一核糖核蛋白L-异构体a、果糖胺3激酶-异构体b表达降低。脂肪分化相关蛋白mRNA表达明显上调,烯醇化酶1、磷酸甘油酸变位酶1 mRNA表达明显下调,与蛋白水平变化一致。结论荧光差异凝胶电泳能在整体上揭示VLDL在致泡沫细胞形成过程中蛋白质水平的变化,经鉴定的蛋白质可能在VLDL致泡沫细胞的形成中发挥重要的作用,为阐明VLDL作用巨噬细胞形成泡沫细胞的机制奠定了基础。     

金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将60例DN患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予降压降糖降脂等西药常规对症支持治疗,同时配合用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用金水宝胶囊治疗.治疗2周后观察比较两组疗效,测定各组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)和尿白蛋白排泄率(UAER).结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为53.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后BUN、Scr、UAER均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组BUN、Scr和UAER较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:金水宝胶囊联合前列地尔注射液治疗早期DN患者疗效确切,值得临床推广应用.     

国产实验室新型冠状病毒核酸快速检测试剂上市后多中心临床评价

目的对我国已批准上市的5种新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸快速检测试剂进行多中心临床评价。方法 2020年11月在浙江大学医学院附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院和中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所3家机构选取共计57份确诊2019-nCoV感染者及15份非感染者的咽拭子样本, 对获批上市的5种2019-nCoV核酸快速检测试剂进行检测, 分析阳性符合率、阴性符合率、总符合率, 并分析阳性强度与阳性符合率的关系, 检测时间和复检率情况。结果 5种试剂盒阳性符合率为92.59%(50/54)、83.64%(46/55)、98.25%(56/57)、94.44%(51/54)和98.18%(54/55);阴性符合率为93.33%(14/15)、93.33%(14/15)、86.67%(13/15)、100%(14/14)和93.33%(14/15);总符合率为92.75%(64/69)、85.71%(60/70)、95.83%(69/72)、94.20%(65/69)和97.14%(68/70)。5种试剂盒对强阳性和中阳性标本的检出率均为100%(90/90、84/8...     

颈部囊性包块116例超声诊断价值

随着超声技术的发展,超声在浅表包块诊断中的作用日益突出,本研究回顾性分析我院116例颈部囊性包块超声诊断,评价超声检查在颈部囊性包块诊断中的临床应用价值。本研究所有病例均为手术病理证实。     

胆汁双向电泳差异分析样本纯化制备方法的建立

目的:建立一种可靠、高效的胆汁样本纯化制备方法用于胆汁蛋白质组双向电泳差异分析。方法:采用梯度SDS-PAGE凝胶电泳的方法比较丙酮、丙酮:甲醇混合液及丙酮:甲醇:磷酸三丁酯混合液及非离子型脱脂剂(CleanasciteTM HC100)的脱脂效果,微量透析管及微量超滤管的脱盐效果及胶体考马斯亮蓝凝胶染色的灵敏度。采用双向荧光差异凝胶电泳比较本组方法与2D-Clean-up Kit对胆汁样本的纯化处理效果。结果:三种沉淀脱脂方法中以丙酮沉淀法效果最佳;非离子型脱脂剂的脱脂效果理想且蛋白回收率高于前者(52.6%比43.7%)。透析法与超滤法脱盐效果均理想,后者耗时短且可以实现蛋白浓缩。胶体考马斯亮蓝染色的灵敏度为10ng。本组方法及2D-Clean-up Kit纯化处理后的胆汁样本均可获得理想的双向电泳图谱,二者分别分离到854和615个蛋白质点。结论:本研究建立了可靠、高效的胆汁样本纯化制备方案,经其处理后的胆汁样本能够满足凝胶双向电泳分析对样本的要求。     

以肝功能不良就诊的地中海贫血患者83例临床分析

目的:探讨地中海贫血合并肝功能不良患者的临床特征。方法:以2012年1月至2021年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的83例以肝功能不良就诊的地中海贫血病例为研究对象,分析其一般情况、地中海贫血基因型、血常规及肝功能、影像学等临床资料。结果:地中海贫血合并肝功能不良患者表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高、小细胞低色素性贫血,其总胆红素异常程度不一,且与基因型无关(P>0.05)。但黄疸严重的患者其红细胞及血红蛋白明显减少(P<0.05),且常易合并其他肝胆疾病,如病毒性肝炎、胆系感染等。结论:湖北地区地中海贫血基因携带也较为多见,临床医生在诊治疑难性肝病时应考虑到地中海贫血可能。