非正式照顾者对居家老年虐待认知及应对的质性研究

目的：了解非正式照顾者对居家老年虐待行为的认知,探讨应对方式。方法：采用描述性现象学研究的方法,采用目的抽样的方法对济南市16名老年人的非正式照顾者进行半结构访谈,采用主题分析法进行资料分析。结果：归纳出4个主题：老年虐待原因复杂;对老年虐待的界定不严格;对社会支持系统利用有限;老年虐待亟需各方关注。结论：不满足老年人需求且造成不良结局的恶意行为被非正式照顾者群体视为虐待老人,居家老年虐待的发生率被低估,各方应给予居家老年人更多物质及精神上的关注。     

不同培训模式对新生儿PICC导管堵管率的影响

目的 通过比较不同模式培训前后新生儿PICC留置期间导管堵管的发生率,观察不同培训模式对PICC留置期间导管堵管发生率的影响.方法 对原有模式培训时26例与改良模式培训后的24例新生儿PICC留置期间导管堵管发生率进行比较,并进行统计学处理.结果 原有模式培训后PICC堵管发生率为38.46%,改变模式培训后PICC堵管发生率为12.5%,差异有显著性(P<0.05).结论 新模式培训可提高PICC留置护理质量.     

热敷在早产儿PICC穿刺置管中的应用效果观察

目的探讨在为早产儿PICC置管过程中,无菌状态下热敷穿刺血管的效果.方法选取2008年9月—2009年12月住院的早产儿39例为对照组,采用常规方法留置PICC;2010年1月—2011年12月住院的早产儿43例为观察组,消毒后在无菌状态下热敷穿刺血管2~3 min后置管,观察观察组患儿消毒前后、热敷后血管充盈的情况并比较血管内径,同时比较两组早产儿1次穿刺成功率和置管24 h静脉炎的发生率.结果观察组热敷后血管内径增大,血管充盈不佳的明显减少,充盈饱满的增多,与热敷前比较差异有统计学意义;观察组1次穿刺成功率高,24 h内静脉炎的发生率低,与对照组比较均有统计学意义.结论     

新生儿皮肤风险评估护理记录单在预防 NICU危重患儿压疮中的应用

目的：探讨新生儿皮肤风险评估护理记录单在预防NICU危重患儿压疮中的应用效果。方法回顾性分析80例采用常规防压疮措施的危重患儿（对照组）,采用新生儿皮肤风险评估量表对82例危重患儿进行评估,评分后实施防压疮护理措施（实验组）,比较两组患儿压疮发生率。结果对照组患儿皮肤压疮发率为15％,实验组患儿皮肤压疮发生率为3.8％,实验组患儿皮肤压疮发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论使用新生儿皮肤风险评估护理记录单能有效降低皮肤风险高危患儿压疮的发生率,保障危重患儿的皮肤完整性。     

用蛋白质组学方法分析先兆子痫孕妇血清差异蛋白表达和急性反应蛋白

目的用蛋白质组学方法寻找先兆子痫患者血清蛋白的差异表达。方法 5例重度先兆子痫患者血清和5例正常妊娠对照血清分别混合。每个混合样本血清用亲水亲脂柱(hydrophilic-lipophilic balance,HLB)和多肽配体库磁珠(peptide ligandlibrary bead,PLLB)方法去除表达丰富蛋白,使低含量蛋白表达,洗脱液用1D胶联合液相色谱质谱串联技术(liquidchromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)对蛋白表达进行定量分析;结果 HLB方法共有28种蛋白发生差异表达;PLLB方法共有51种蛋白发生差异表达,包括白介素17F(IL-17F)和铜蓝蛋白(ceruloplasimin,CP)等。结论 PLLB联合1D胶-LC-MS/MS是鉴定血清中差异表达蛋白的一种有效方法;炎性反应因子可能与先兆子痫的发病机制有关。     

舌尖滴入微量24%蔗糖水对早产儿足跟采血疼痛反应的影响

[目的]探讨舌尖滴入微量24%蔗糖水对缓解早产儿疼痛的效果。[方法]将60例早产儿按照随机数字表法随机分为对照1组、对照2组、实验组各20例,共采血300次,对照1组足跟采血前无任何干预措施,对照2组足跟采血前15min～20min开始给予非营养性吸吮(在患儿口中放置安慰奶嘴,以增加其吸吮动作,但并无母乳或其他液体吸入)至疼痛刺激后5min,实验组足跟采血前2min舌尖滴入24%蔗糖水0.5mL～1.0mL。采用早产儿评分简表(PIPP)进行疼痛程度评分并比较。[结果]3组患儿足跟采血后PIPP评分值比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步比较后发现实验组PIPP评分与对照2组评分比较差异有统计学意义(P<0.05),对照2组PIPP评分与对照1组评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]舌尖滴入微量24%蔗糖水和非营养性吸吮对缓解新生儿疼痛有一定的效果,而舌尖滴入微量24%蔗糖水缓解早产儿疼痛的效果优于非营养性吸吮,且操作简单安全。     

健康教育和健康素养计划对低健康素养水平新生儿照顾者家庭用药安全的效果评价

背景　正确给药父母的健康素养水平是错误给药父母的6倍,79.2%的出院带药患儿父母的健康素养水平低下。低健康素养水平是发生药疗差错主要危险因素。处方药家庭药疗差错事件会对患儿产生严重的不良后果,因此目前迫切需要通过干预患儿照顾者的健康素养水平,改善其家庭用药安全水平。目的　评价健康教育和健康素养计划（HELP）在低健康素养水平新生儿照顾者家庭用药安全的应用效果。方法　采用方便抽样法,选取2017年度安徽省立医院新生儿重症监护室（NICU）收治的低健康素养水平新生儿照顾者100例为研究对象,采用时间分组法将2017年1—6月入选的50例作为对照组,2017年7—12月入选的50例作为干预组。对照组采用常规出院带药宣教,干预组实施HELP,主要包括3个核心元素,象形图指南、回授法、提供标准化的剂量工具,干预时间2周。干预前后采用中文版最新关键指标测量量表（NVS）评价健康素养水平,记录用药剂量差别,采用用药知识水平测试问卷评价用药理解,采用Morisky用药依从性问卷评价用药依从性。结果　干预后,干预组新生儿照顾者计算能力、阅读理解能力及中文版NVS总分较对照组升高,用药剂量差别发生率较对照组降低,药物基本认识、儿童用药特点及原则、药物不良反应的认识及处理、遵医嘱用药、药物的质量鉴定及贮藏评分、用药知识水平测试问卷总分较对照组升高（P<0.05）;干预后干预组新生儿照顾者计算能力、阅读理解能力及中文版NVS总分较干预前升高,对照组和干预组新生儿照顾者用药剂量差别发生率较干预前降低,对照组药物的质量鉴定及贮藏评分较干预前降低,干预组新生儿照顾者药物基本认识、儿童用药特点及原则、药物不良反应的认识及处理、遵医嘱用药、药物的质量鉴定及贮藏评分、用药知识水平测试问卷总分较干预前升高（P<0.05）。干预组新生儿用药依从性好16例（32.0%）,对照组新生儿用药依从性好6例（12.0%）,干预组新生儿用药依从性优于对照组（χ2=5.828,P=0.016）。结论　HELP可提高低健康素养水平新生儿照顾者的健康素养水平和新生儿的家庭用药安全。     

养老机构护士灵性健康的潜在剖面分析及影响因素研究

目的调查养老机构护士灵性健康现状, 分析养老机构护士灵性健康的潜在类别并探讨不同类别的影响因素。方法本研究采用横断面调查法, 2022年4—7月便利选取山东省15所养老机构352名护士, 对人口学特征及灵性健康情况进行问卷调查, 采用潜在剖面分析识别不同灵性健康类别, 并用单因素方差分析, 有序Logistic回归对人群特征差异进行检验。结果养老机构护士灵性健康存在群体异质性, 分为"高水平稳定型"(34.66%)、"中等水平型(44.89%)"和"自我超越低下型"(20.45%)。有序Logistic回归显示, 年龄(OR = 1.054, 95%CI 1.031 ～ 1.078, P<0.01)、自评健康(OR = 3.034, 95%CI 1.478 ～ 6.221, P<0.01), 有灵性学习培训经历(OR = 2.221, 95%CI 1.370 ～ 3.600, P<0.01)是灵性健康的保护因素。单亲家庭(OR = 0.018, 95%CI 0.002 ～ 0.197, P<0.01)、每天工作时长12 ～ 16 h(OR = 0.029, 95...     

肠系膜上静脉下腔静脉桥式吻合术治疗无脾再出血的体会(附24例报告)

门静脉高压症行脾切除及大网膜腹膜后固定术或脾肾静脉吻合术等,术后发生再出血的机会约可     

早产儿两种腋静脉穿刺方法的比较

目的:探讨阻断腋静脉回流对提高早产儿腋静脉穿刺成功率的方法。方法:将120例出生体重1 500～1 800 g早产儿随机分为两组,对照组实施传统穿刺方法,一手将腋窝处皮肤向上向胸前绷紧。观察组实施棉签按压阻断腋静脉回流的方法,助手将无菌棉棒按压在距腋静脉前2 cm处阻断静脉血回流使腋静脉更加充盈。观察两组的穿刺成功率。结果:对照组一次穿刺成功率为62%,观察组一次穿刺成功率为92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早产儿腋静脉穿刺中实施棉签按压阻断腋静脉回流方法,可以有效地提高穿刺成功率,减少患儿因反复穿刺而造成的疼痛。