子宫位置对三维输卵管超声造影成像质量的影响

目的探讨经阴道三维输卵管超声造影(TVS-3D-HyCoSy)检查中,三种不同子宫位置对输卵管显示的影响,并探讨经腹部输卵管超声造影(TAS-HyCoSy)检查对成像质量的影响。方法回顾性分析244例行HyCoSy检查患者图像。将子宫位置分为前位、平位、后位。将输卵管分为近段、远段,根据各段的显示情况,分为显示、未显示。分析子宫位置对输卵管近、远段显示的影响。对于TVS-3D-HyCoSy中未全程显示的输卵管,评价加行TAS-HyCoSy对其成像的影响。结果244例患者(431条输卵管)纳入本研究。TVS-3D-HyCoSy下,平位子宫对应的输卵管近段未显示的风险增加(OR:4.586,95%CI:2.499~8.415),子宫位置对输卵管远段显示的影响无显著性差异(P>0.05)。对48条TVS-3D-HyCoSy下未全程显示的输卵管加行TAS-HyCoSy,45条输卵管全程显示。结论对于平位子宫,当TVS-3D-HyCoSy下输卵管近段未显示时,可行TAS-HyCoSy改善其显示情况,提高输卵管的显示率。     

三维斑点追踪技术评价冠心病应用进展

三维斑点追踪超声心动图是近年来发展起来的新技术,通过追踪三维空间内心肌斑点的运动轨迹,分析心肌的形变,从而评估心肌的局部和整体功能。本文就该技术在冠心病诊断中的应用进展综述如下。     

肿瘤体积倍增时间在鉴别子宫肉瘤与富于细胞型平滑肌瘤中的作用

目的探讨肿瘤体积倍增时间（VDT）在子宫肉瘤与子宫富于细胞型平滑肌瘤（CL）之间的鉴别作用。 方法回顾2000年1月1日至2021年5月31日于温州医科大学附属第一医院经手术病理确诊的42例子宫肉瘤（肉瘤组）及117例子宫CL（CL组）的超声声像图及临床资料。记录患者的手术年龄、病灶数目、既往肌瘤剔除史、超声检查次数、历次检查日期、绝经状态、病灶三径、术前超声诊断。计算平均体积倍增时间（aVDT）、最小体积倍增时间（sVDT）。采用Mann-Whitney U检验比较aVDT、sVDT的组间差异；采用Wilcoxon符号秩和检验比较aVDT和sVDT的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析aVDT、sVDT在子宫肉瘤与CL鉴别中的诊断效能。 结果159例子宫肿瘤的aVDT、sVDT分别为13.41（8.27，31.54）个月，9.30（5.34，22.19）个月，sVDT小于aVDT，差异具有统计学意义（Z=-7.575，P＜0.001）。肉瘤组的aVDT、sVDT分别为8.49（3.81，21.39）个月、5.23（2.37，9.37）个月，CL组的aVDT、sVDT分别为15.24（9.44，32.70）个月、10.80（6.67，23.18）个月。子宫肉瘤组的aVDT、sVDT均小于CL组，差异均具有统计学意义（Z=-2.917、-4.259，P=0.004、＜0.001）。鉴别子宫肉瘤与CL，aVDT、sVDT的ROC曲线下面积分别为0.652、0.722，最佳截断值分别为6.61个月（敏感度为47.6%、特异度为87.2%）、7.03个月（敏感度为66.7%、特异度为72.6%）。 结论应用aVDT、sVDT可以为子宫肉瘤与CL的鉴别提供帮助，有助于临床制定合理的随访、治疗决策。     

3p26.3p25.3缺失患儿1例的临床表型与遗传学分析

目的探讨1例特殊面容合并多发畸形患儿的遗传学病因并分析其与临床表型的相关性。方法选取2020年11月4日因"孕妇胎膜早破、双胎妊娠(双绒毛膜双羊膜囊)、妊娠期糖尿病"于孕34+6周自然分娩出生的1例患儿作为研究对象, 应用常规G显带方法分析患儿的染色体核型, 再用高通量测序法分析患儿拷贝数变异(CNVs)的情况。结果患儿为男性, 顺产出生, 表现为特殊面容、尿道下裂、隐睾、四肢肌张力低等。患儿染色体核型为46, XY, del(3)(p26), 高通量测序结果提示染色体3p26.3-p25.3 (60 000-9 860 000)存在约9.80 Mb的缺失, 共涉及33个蛋白编码基因。结论 3p26.3p25.3缺失可能是患儿的致病原因, 需对其进行持续随访, 提高生存质量。