纳洛酮辅助治疗COPD并肺性脑病41例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重并发症，常规治疗病死率高。2000年1月～2005年12月，我们应用纳洛酮辅助治疗COPD并发肺性脑病41例，疗效较好。现报告如下。资料与方法：选择同期COPD并发肺性脑病患者82例为研究对象，均符合中华医学会呼吸病学会COPD并发肺性脑病的临床诊断标准。其中男45例，女37例；年龄50～88岁，平均69岁。将患者随机分为观察组与对照组各41例，其年龄、性别、病程等有可比性。     

肝素临床应用的新进展

肝素作为一种抗凝剂在临床上已应用几十年。近来发现, 它不仅有抗凝作用,还具有多种生物活性,可提供广泛的临床应用。概述如下。肝素属于一种粘多糖,其化学结构是由糖醛酸及右旋氨基葡萄糖交替连接而成。肝素广泛存在于哺乳动物的组织中,肥大细胞是其主要产生部位。常用的药用肝素主要是从牛肺及猪肠粘膜中提取。根据分子量大小又可分为低分子量肝素(3000-30000)和高分子量肝素(分子量大于30000)。1 肝素的生理与药理1.1 抗凝作用肝素的抗凝作用主要是通过AT-Ⅲ起作用,肝素与AT-Ⅲ结合成1:1的复合物,使AT-Ⅲ发生构象变化,发挥其抗凝作用。1.2 对血小板作用肝素是否有促进血小板聚集作用, 意见不一。有人报告肝素可以减少血小板聚集,但也有实验表明在洗涤过的血小板缓冲液悬液中加入高浓度肝素,则血小板可发生聚集,分析肝素对血小板的聚集功能结果不一的原因可能是实验条件和所用的剂量不同的缘故。     

头孢菌素类抗生素的发展及临床应用

自1948年,Brotsu发现头孢菌素以来已有50多年的历史,由于其作用机制是作用于转肽酶,抑制敏感细菌的细胞壁合成,属于杀菌剂。主要特点是抗菌谱广,对厌氧菌有效,过敏反应少,对酸和酶较稳定。使其在临床应用上得到了普及。目前临床应用的有各代头孢菌素类,临床医师主要根据习惯、经验、治疗效果、价格、药源、疾病的轻重、院外或院内感染去选用。下面简述头孢菌素类的发展及临床应用。     

抗生素的后效应与临床用药

抗生素后效应（post-antibiotic effect，PAE）这一概念在20世纪70年代中期提出，是指细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍受到抑制的效应。我们所熟悉的传统的用药方案是使体内药物获得稳态且大于最低有效浓度的剂量。采用以PAE＋维持有效浓度时间为给药间隔，优化了传统给药方案，不仅能降低药费开支，而且能充分发挥机体的免疫功能，有效地降低药害事件的发生。     

环丙沙星的合理应用

为了安全、有效、合理地使用环丙沙星,避免与某些药物相互作用导致疗效降低,毒副作用增加,甚至引起药源性疾病,笔者在此将环丙沙星与某些药物相互作用,以及在临床应用中需注意的问题做一简述。1 与某些药物的相互作用1.1 抗酸剂与金属离子 环丙沙星的作用机制是通过阻止DNA回旋酶的功能使细菌细胞不再分裂而起杀菌作用。由于其结构中3-羧基-4酮基可与含有多价金属阳离子的药物发生络     

磺胺间甲氧嘧啶杂质的HPLC测定

磺胺间甲氧嘧啶(sulfamonomethoxine,1)常含有合成过程的氨基化物(2)、羟基化物(3)和乙酰化物(4)等微量杂质.日本药局方第13版已收载1,并采用TLC检测有关物质.本研究参照日本Daiichi Fine Chemical公司的内部标准,建立了HPLC法检测2、3和4.     

兰索拉唑片人体药代动力学和生物等效性研究

目的：评价兰索拉唑片（受试制剂）与兰索拉唑胶囊（参比制剂）的人体生物等效性。方法：血浆样品采用液-液萃取处理，HPLC法测定。18名健康受试者随机分组、自身交叉口服单剂量受试制剂和参比制剂进行生物等效性评价。结果：受试制剂的AUC0^1，AUC0^∞，Cmax，tmax，t1／2分别为4．70±0．57mg·h^-1·L^-1，5．10±0．58mg·h·L^-1，1．33±0．10mg·L^-1，2．5±0．1h，2．2±0．4h。参比制剂的AUC0^1，AUC0^∞，Cmat，tmax，t1／2分别为4．62±0．59mg·h·L^-1，4．98±0．63mg·h·L^-1，1．32±0．08mg·L^-1，2．5±0．1h，2．0±0．2h，受试制剂相对参比制剂的人体相对生物利用度F1为（102．2±10．1）％，R为（103.1±9．2）％。受试制剂相对参比制剂的主要药动学参数经交叉试验方差分析示无统计学差异（P均〉0．05），两制剂的AUC0^1，AUC0^∞，Cmax，经双单侧t检验示90％置信区间均位于有效置信区间80％-125％范围内。结论：受试制剂和参比制剂具有生物等效性。