超低位经括约肌间切除术对直肠癌患者术后肛肠动力学的影响

目的探求直肠癌患者采用超低位经括约肌间切除术治疗对肛肠动力学的影响。方法选择2014年5月至2017年5月某院收治的直肠癌患者84例,将其按盲抽法分为两组,各42例。对照组采用开腹直肠前切除手术,观察组行超低位经括约肌间切除术,随访6个月,比较两组手术相关指标、肛门功能及肛肠动力学指标、并发症发生率。结果观察组术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间均较对照组低,手术时间较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);手术后6个月,观察组Wexner评分较对照组低,肛管静息压(ARP)、肛管收缩压(AMSP)及直肠最大容量(RMTV)水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(7.14%)低于对照组(23.81%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论超低位经括约肌间切除术治疗直肠癌,可减轻患者机体创伤,对肛肠动力学影响较小,利于肛门功能恢复,且并发症少,安全性较高。     

食管鳞状细胞癌组织中细胞胀亡及微血管密度检测

目的 :检测人食管鳞状细胞癌组织中细胞胀亡及微血管密度 (MVD)。方法 :利用透射电镜和免疫组织化学技术 ,对 6 0例手术切除的食管癌组织进行细胞胀亡和MVD检测 ,分析胀亡指数 (OI)与肿瘤MVD、临床病理分期、分化的关系。结果 :食管鳞状细胞癌组织中存在胀亡细胞 ;N0 期癌组织中OI高于N1 期 (P <0 .0 5 ) ;随分化程度的升高 ,OI升高 (P <0 .0 0 5 ) ;MVD高表达组OI高于低表达组 (P <0 .0 0 1 ) ,OI与T分期无关。结论 :食管鳞状细胞癌组织中存在胀亡细胞 ,其与食管癌的生物学行为有一定相关性     

疝环填充式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例的临床体会。方法使用美国Bard公司的定型专利产品Bard Mesh PerFix Plug对68例中老年腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果病人术后4~6 h均能起床活动,切口疼痛时间2~3 d,无一例使用止痛剂。结论疝环充填式无张力疝修补术具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快的优点,更符合人体解剖结构和疝的病理生理,具有传统方法无法比拟的优势。     

外伤性脾破裂46例保留脾脏体会

目的 探讨外伤性脾破裂保留脾脏的治疗方法及临床效果.方法 回顾分析46例脾破裂患者行保脾手术的临床资料.结果 46例保脾手术均获成功,10例自身脾片大网移植,均为儿童,5例发现患者有副脾,切除破裂脾脏.结论 外伤性脾破裂保留脾脏治疗对患者免疫功能有重要意义.     

急性肢体静脉损伤的手术治疗

作者自 1995年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用修补、吻合、血管移植等治疗方法治疗肢体静脉损伤 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 3 6～ 70岁 ,平均年龄 4 8岁 ;发病原因 :外伤性 10例 ,医源性 2例 ;上肢 7例 ,下肢 5例 ;腋静脉 4例 ,肱静脉 2例 ,头静脉 1例 ,股静脉 4例 ,静脉 1例 ;合并症 :合并动脉损伤 3例 ,神经损伤3例 ,骨折 1例。1.2　治疗方法　直接修补破口 3例 ,端端吻合 5例 ,大隐静脉移植 3例 ,颈内静脉移植 1例。术后给以经患肢灌注溶栓、抗凝药物 ,全身应用抗生素治疗 ,并辅以理疗、肢体按…     

CT引导下穿刺置管治疗细菌性肝脓肿

作者自1998年元月～2000年11月在CT引导下穿刺置管治疗细菌性肝脓肿10例,除1例置管误入胸腔造成气胸及出血而急诊手术治愈外,其余病例均一次置管成功后抗生素冲洗脓腔而治愈,报道如下: 1 一般资料 本组10例,男7例,女3例,单发脓肿6例,多发4例,肝右叶8例,肝左叶2例;年龄9～52岁,发病时间7～15天。发病原因:胆道蛔虫症,胃溃疡,胆囊炎,上呼吸道感染等,1例发生于PCD胆道造影术后。临床表现:本组病例发热体温达38.5℃～40℃,伴有不同程度肝区疼痛及肿大,7例透视下右膈肌升高,其中3例出现右侧反应性胸膜炎及少量胸腔积液。化验检