破除“以药补医”机制下非公立医院的运行与思考

文章记录了作者执业的民营医院在没有政府经济补偿前提下主动破除“以药补医”机制,推行药品“零”差价的运作过程及初期医院运行状况.总结了新“医改”政策落实过程中的措施和经验,并从社会效益、经济效益两方面分析了新“医改”政策对优化医院价值结构、促进医院发展的推动作用,为非公立医院参与“医改”总结经验.     

前列腺癌病因学研究进展

前列腺 病因学的研究正处于积累资料，逐步深入的发展阶段，随着前列腺癌发癌过程模式的建立，病因学研究沿此框架进展迅速。本文对有关新近的研究成果作一综述。     

经尿道前列腺气化电切术治疗BPH疗效的初步观察

为寻找更安全而有效治疗良性前列腺增生症的方法，采用经尿道前列腺气化电切术治疗ＢＰＨ３２例。结果患均在术后２４ｈ内恢复正常排尿。术后分别随访１－４个月，其国际前列腺症状评分由术前３０．８±１．１分下降至术后１４．３±１．０分，最大尿流率由术前５．９±１．５ｍｌ／ｓ上升至术后１４．６±２．１ｍｌ／ｓ，膀胱残余尿由术前１７８．３±５３．７ｍｌ降至术后４４．７±１３．１ｍｌ。     

构建一流医疗急救服务体系 保障南京世界青年奥运会

2014年南京世界青年奥运会医疗急救服务体系的构建和运行是大会成功举办的重要保障之一,需要科学设计、精心打造和顺畅执行。医疗急救指挥管理系统、场馆医疗急救服务系统及城市涉奥医疗服务系统是构成体系的三大系统,须通过科学运行发挥最大效能,才能圆满完成医疗保障任务。     

醉酒后左上肢挤压综合征合并多器官功能不全1例

挤压综合征是四肢或躯干肌肉丰富的部位发生严重挤压伤,当解除挤压后发生的以急性肾衰竭为主的症候群,临床表现为局部肿胀、肢体感觉及运动障碍、肌红蛋白尿、高血钾、高血磷、酸中毒及氮质血症等[1],其发病与横纹肌溶解(RM)有密切关系.我们于2012-04-08收治醉酒后挤压综合征合并多器官功能不全患者1例,现报道如下.     

经尿道气化治疗特在前列腺增生症

报道经尿道高频电气化术（ＴＶＰ）治疗特大前列腺增生症（ＢＰＨ）５６例。手术前后前列腺国际症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）平均下降２３．０９分，最大尿流率（Ｑｍａｘ）平均增加９．８９ｍｌ／ｓ，膀胱残余尿平均下降１９１．２８ｍｌ，随访３￣１３个月，疗效稳定，对前列腺生重量与膀胱输出口梗阻（ＢＯＯ）之间的关系及ＴＶＰ治疗特大ＢＰＨ的优劣进行讨论，认为重量特大的腺体延长和压迫后尿道是造成ＢＯＯ的主要机械性因素，ＴＶ     

三甲医院应对突发大规模群体性创伤的策略和方法:附南京7.28丙烷爆炸案急救报告

目的 探讨大型综合性医院应对突发性大规模群体性创伤的策略和方法.方法 回顾南京7.28爆炸案大规模群体性创伤伤员救治过程,总结大规模创伤救治的经验.结果 急诊科2小时45分钟共救治124人,其中严重多发伤及复合伤(ISS≥16)34人(27.4%).行清创手术118人次,损害控制性手术10例(8.1%).死亡1例(0....     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1。结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用。     

肾创伤的生物力学性质及其临床特点

目的总结肾创伤生物力学性质及其临床特点。方法回顾本院2000年1月至2006年1月间收治的326例肾创伤病例,分析创伤过程中生物力学因素发挥的临床效应。结果随着暴力动量的增大,肾创伤等级、肾切除率及死亡率均随之增高,有统计学意义(P＜0．05)。钝性暴力相对于锐性更容易造成闭合伤和合并伤,且肾切除率低,差异有统计学意义(P＜0．01)。后腰着力的肾伤情重于腹部正面或侧面着力,且合并伤发生率低(P＜0．05)。创伤瞬间速度变化的趋向对伤情等级、肾切除率及死亡率无明显影响(P＞0．05)。结论肾创伤过程中暴力的生物力学性质与其临床表现紧密相关。     

前列腺增生症尿流率测定的临床意义

前列腺增生症尿流率测定的临床意义南京汽车制造厂职工医院泌尿外科（２１００３７）王忠棠，鲁德生，杨立前列腺增生症是泌尿外科常见的下尿路梗阻性疾病之一，在诊断方面，自８０年代初期，开始应用动力学检查了解前列腺增生症导致尿流动力学的变化，尿流率测定是尿流动...