IGF-1在骨性关节炎中的研究进展

骨性关节炎(OA)是老年人群的常见病,其患病率随着年龄的增长而逐渐增高,主要累及膝、髋关节,已经成为严重危害人类健康和影响人们生活质量的疾患。研究发现,胰岛素样生长因子1(IGF-1)与骨性关节炎密切相关。本文就近年IGF-1与骨性关节炎的研究做一综述。     

培美曲塞联合顺铂化疗对老年非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型变化的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂(CDDP)化疗方案对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选择年龄≥60岁的NSCLC患者64例(观察组),予培美曲塞500 mg/m^2,静脉滴注,d 1;顺铂25mg/m^2,静脉滴注,d 1~3。21 d为一个周期,至少治疗两个周期。另以同期健康查体者作为对照组,检测两组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD16^+CD56^+、CD19^+及CD4^+/CD8^+比值。结果观察组化疗前CD4^+、CD16^+CD56^+及CD4^+/CD8^+均低于对照组(均P<0.05);化疗后CD4^+、CD16^+CD56^+及CD4^+/CD8+均高于化疗前(均P<0.05),但CD3^+、CD8^+及CD19^+较化疗前差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 CDDP方案可改善老年非小细胞癌患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

师资队伍状况对高等医学教学水平的影响

目的探讨以"科学发展观"为指导,营造师资建设的良好环境,努力造就一支高素质专业化的教师队伍的新思路和新方法.方法对昆明医科大学第二临床学院2005年至2008年教师队伍状况和教学效果等情况进行对照分析,从师资队伍状况与教学结果、教师质量与教学水平、教师培养与教学质量等几个方面,揭示师资队伍状况与教学水平间的特定关系与客观规律,从而寻求改善教师队伍状况、提高教学质量的有效途径和方法.结果 (1)随着专任教师学历和职称结构的改善,学生主要专业课程毕业考试的平均分、及格率及优良率也呈同步上升趋势;(2)规范化培训之前,专任教师的讲课水平和能力的考核与评估,优良者仅为25.9%,规范化培训之后,优良者可达77.3%,(77.3%VS25.9%,P<0.01);(3)学生中的满意度调查显示:规范化培训之前,专任教师讲课水平和能力的满意度,满意度仅为70.7%,规范化培训之后,满意度达92.1%(92.1%VS70.1%,P<0.05).结论师资队伍状况对高等医学教育质量有着直接的影响,而对教师进行规范化培训,可以显著的提高教师的讲课能力和教学水平,从而提高教学质量.     

胰岛素样生长因子1基因剪接变异体对深静脉血栓形成的影响

目的 探讨肌肉退变相关基因胰岛素样生长因子1 (IGF-1)剪接变异体对深静脉血栓( DVT)形成的影响.方法 选取行关节置换或关节镜手术的63例患者,经下肢深静脉照影检查分为DVT组(18例)和无DVT组(45例);或根据年龄分成青少年组(20例)、中年组(17例)和老年组(26例).采用RT-PCR技术检测样本中肌肉型IGF-1( IGF-1 Ea)和机械生长因子(MGF)的表达.结果 肌肉中IGF-1Ea及MGF基因表达在DVT组和无DVT组差异无统计学意义(P＞0.05),而在青少年组、中年组、老年组则呈递减趋势(P＜0.05).结论 肌肉退变相关基因IGF-1的剪接变异体对DVT形成可能无明显影响;但随着年龄的增长,肌肉中IGF-1Ea和MGF的相对表达量逐渐下降.     

骨水泥注入中空侧孔椎弓根螺钉内固定骨质疏松性腰椎退变：强化技术要点

背景：腰椎退行性病变一旦合并腰椎管狭窄、腰椎失稳及退变性侧凸,引起相应的临床症状需要手术治疗时,不可避免的需要使用内固定器械。骨质疏松在老年人群中相当普遍,因此如何在严重骨质疏松患者的脊柱上置入稳定的椎弓根螺钉内固定系统将是一个很大的难题。近年来有研究证实了骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉在椎体内的生物力学稳定性,因此成为脊柱外科的关注热点。目的：探讨应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉置入内固定修复伴骨质疏松症的腰椎退变性疾病的疗效。方法：2012年2月至2014年3月江苏大学附属医院骨科共收治伴骨质疏松症的腰椎退行性变患者31例,男11例,女20例;年龄65-86岁,平均73.5岁。其中腰椎管狭窄症14例,腰椎间盘突出症并节段不稳9例,退行性腰椎滑脱症6例,退行性侧凸2例。根据患者症状、体征及影像学资料确定减压、融合节段,采用骨水泥强化中空侧孔椎弓根螺钉系统进行内固定、矫形。采用目测类比评分法对患者内固定前后的疼痛状况进行评估,神经症状缓解情况采用日本骨科学会（JOA）29分法对内固定前和随访时的神经功能和生活能力进行评估。结果与结论：所有病例随访36-48个月,未出现断钉、断棒、椎弓根螺钉拔出、松动、融合节段假关节形成以及切口感染等并发症。内固定后患者腰痛、腿痛目测类比评分及神经症状JOA评分均明显改善（P 〈0.01）。提示对于伴骨质疏松症的腰椎退行性变患者,应用骨水泥强化型中空侧孔椎弓根螺钉系统置入内固定,能增强螺钉的稳定性,防止螺钉松动、拔出,有助于临床疗效的改善和保持。     

IGF-1基因5’端功能性SNP与中国汉族人群膝关节骨关节炎的相关性研究

背景：骨关节炎（osteoarthritis,OA）是最常见的关节炎,尤其在老年人群中发病率更高,它是包括遗传因素在内的多因素致病疾病。已有多项研究发现,许多基因与OA的易感性有密切关系。胰岛素样生长因子1（insulin likegrowth factor 1,IGF-1）可以促进软骨细胞合成软骨中的细胞外基质。IGF一1及其受体在软骨的发育及成年后重塑阶段均具有重要功能,并可能与OA的病因具有相关性。目的：IGF-1基因启动子区域-1245C／T位点（rs35767）单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNP）与膝关节OA的关系。方法：采用序列特异性引物PCR及探针法,检测中国汉族人群中具有临床症状且有影像学证据的524例原发性膝关节OA患者与540例健康对照者IGF-1基因启动子区域-1245C／T位点等位基因分布,分析-1245C／T位点等位基因与膝关节OA的相关性。结果：OA组与正常对照组比较,IGF-1基因启动子区域-1245C／T位点的基因型频率及等位基因频率分布无显著性差异（P=0．35、0．14）。按OA严重程度分组（中重度组患者均为K／L分级3、4级,轻度组为K／L分级2级）,中重度组与正常对照组比较,基因型分布无显著性差异（P=0．10）,等位基因频率分布有显著性差异（P=0．04）;但CC型与其它基因型（TT、TC）分布有显著性差异（P=0．03）。正常对照组中TT＋TC所占比例较中重度OA组多,OR=1．36,CI=[1．03,1．80]。逻辑回归分析示,上述差异为年龄、BMI及性别差异所致,与m35767的等位基因、基因型频率分布无显著相关性。结论：中国汉族人群的OA易感性与年龄、BMI、性别构成相关,与IGF-1基因启动子区域-1245C／T位点（rs35767）基因多态性可能无关。