交通肇事致老年急性重型颅脑损伤的诊治体会

目的探讨交通肇事致老年人急性重型颅脑损伤的特点、诊断与救治方案。方法分析65例老年人交通肇事致急性重型颅脑损伤的机制与损伤类型。结果 65例患者中手术治疗 45例,手术病死率33．3％,总病死率41．5％。恢复良好率33．8％。结论老年人交通肇事致急性重型颅脑损伤的伤情复杂且较重,准确的诊断与及时、合理的治疗是救治成功的关键。     

硬脊膜外囊肿的手术治疗(附4例报告)

我院1996年2月～2005年5月共收治硬脊膜外囊肿病人4例，占同期手术治疗椎管内肿瘤的3．5％．现总结报告如下。     

经单侧鼻孔-蝶窦入路镜下切除垂体腺瘤(附12例分析)

目的 总结经单侧鼻孔-蝶窦入路镜下切除垂体腺瘤的体会。方法 对12例垂体腺瘤病人均采用经单侧鼻孔-蝶窦入路行肿瘤切除术。结果 10例全切除，1例大部切除，1例部分切除。4例病人术后出现短期尿崩，合并不同程度的水电解质紊乱，经口服双氢克脲噻、及时补液3～4d缓解。2例未完全切除肿瘤者术后行X-刀放射治疗。本组无一例出现脑脊液漏。12例获随访，平均10．2（6．18）月，均无肿瘤复发，视力减退者均有不同程度改善，尿崩症者均获痊愈。结论 肿瘤质地较硬，向鞍上扩展较大时应慎重选择经蝶窦入路；窥鼻镜准确地置于蝶窦前壁的最佳位置，是减少手术创伤的关键；明胶海绵加上EC耳脑胶修复鞍底可避免出现脑脊液漏；出现尿崩、水电解质失衡时应及时纠正。     

颞浅动脉颞肌贴敷治疗外伤性脑梗塞体会（附6例报告）

近年来，随CT及MRI的普遍应用，外伤性脑梗塞的发现率有所增加，特别是因重型颅脑损伤所导致的颈内动脉及其分支的痉挛，竞高达10％～15％。本报告自1998年3月至2902年9月期间，我院共收治6例此类病人，均采用了颞浅动脉颞肌贴敷，去骨瓣减压术，取得了一定的疗效，结合献报告如下。     

颞浅动脉颞肌贴敷治疗外伤性脑梗死(附6例报告)

近年来 ,随着CT及MRI的普遍应用 ,外伤性脑梗死的检出率有所增加 ,特别是因重型颅脑损伤导致的颈内动脉及其分支的痉挛 ,高达 10 %～ 15 %。 1998年 3月— 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治外伤性脑梗死 6例 ,均采用了颞浅动脉颞肌贴敷、去骨瓣减压术 ,取得了一定的疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 8～ 4 5岁 ,平均 32 .4岁 ,均有颅脑外伤病史 ,其中车祸伤 4例 ,高处坠落伤 1例 ,打击伤 1例。均为闭合性颅脑损伤 ,并发颅底骨折 3例 ,脑挫裂伤、脑内血肿 4例。伤后GCS评分 5～ 7分 2例 ,…     

硬脊膜外海绵状血管瘤4例临床分析

我院自1992年2月-2006年11月手术治疗硬脊膜外海绵状血管瘤患者4例,占同期收治的椎管内肿瘤患者的4．76（4／84）,疗效满意。     

CT摸拟定位双管尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血30例效果观察

我院自 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8对高血压脑出血患者采用 CT模拟定位小骨窗开颅 ,双管尿激酶冲洗引流术治疗共 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组全部确诊为高血压脑出血 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 39～ 6 5岁 ,平均年龄 5 4岁。本组均按 Glasgow昏迷计分 :<6分 4例 ,6～ 8分 14例 ,9～ 12分 8例 ,>12分 4例 ,术前单侧瞳孔散大 10例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,术前呕吐 2 1例 ,肢体不同程度瘫痪 2 8例。术前 CT:基底节区出血 18例 ,皮质下出血 8例 ,单纯脑室出血 4例。其中基底节、皮质下出血破入脑室者 6…     

后颅窝减压-枕大池扩大成形术治疗Amold-Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的 探讨后颅窝减压-枕大池扩大成形术治疗Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的疗效.方法 1998年3月至2007年2月收治的16例Amold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者均经MRI检查确诊,采用后颅窝减压硬脑膜切开显微镜下探查松解,枕大池扩大成形术,而不行空洞切开引流.结果 16例患者术后均获随访,随访时间为6个月至6年,平均3.2年.症状体征明显改善12例(75%);症状体征稳定4例(25%);无手术并发症,无死亡病例.MRI复查,脊髓空洞明显缩小,枕大池扩大者12例(75%),小脑扁桃体及延髓上升.结论 后颅窝减压-枕大池扩大成形术是治疗Amold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的有效方法.     

青年人脑出血20例临床分析

脑出血一般多发于50岁以上,既往有高血压病史的发生率较高,而35岁以下的相对较少,有关青年人脑出血发生率及病死率临床上报告不多。现将我院2004年5月～2005年5月收治的35岁以下的青年人脑出血20例的临床资料分析如下: