磁共振全身弥散加权成像术在恶性肿瘤转移30例诊断应用

目的:初步探讨磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移中的应用价值。方法:经病理活检证实已转移恶性肿瘤30例患者行磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI),并于3天内对可疑部位进行常规磁共振检查,必要时行增强扫描。诊断结果与病理及实验室检查对照进行临床综合评价。结果:肝癌8例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肺癌6例,胃癌4例,结肠癌3例,前列腺癌2例,行WB-DWI检查诊断出恶性肿瘤转移22例。诊断敏感度92.1%,特异度84.7%,同时发现良性病变8例。结论:全身弥散加权成像在恶性肿瘤转移诊断中具有一定应用价值。     

轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱的比较分析

目的 分析轻度认知功能障碍和阿尔茨海默病海马及杏仁核区氢质子磁共振波谱.方法 选取2013年至2018年本院收治的MCI患者22例(MCI组)、阿尔茨海默病患者9例(阿尔茨海默病组)及健康体检者10名(正常对照组)作为研究对象,均进行海马部位及杏仁核进行氢质子磁共振波普分析,应用磁共振软件处理,比较3组海马及杏仁核NAA/Cr、CHO/Cr数值.结果 阿尔茨海默病组MoCA评分明显低于MCI组和正常对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默病组杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均低于MCI组和正常对照组,且MCI组均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MCI和阿尔茨海默病患者杏仁核NAA/Cr值、杏仁核CHO/Cr值、海马NAA/Cr值、海马CHO/Cr值均呈逐渐下降趋势,氢质子磁共振波谱在海马和杏仁核区域的成像分析能初步判断认知功能的下降程度.     

MRI动态增强与弥散加权成像联合应用对乳腺良恶性病变的诊断评价

目的：探讨联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对临床诊断乳腺良恶性肿瘤的意义。方法对伴有乳腺肿块的80例患者(良性肿瘤40例,恶性肿瘤40例)行磁共振平扫T1W1、T2W1,Flash-3D动态增强扫描,分别对良恶性病变的形态学特征与动态增强表现进行评估,绘制病变的时间-信号强度曲线,判断其敏感性、特异性;后行弥散加权成像,计算弥散加权成像在不同b值时乳腺良性、恶性肿瘤ADC值,利用ROC曲线判定诊断阈值、敏感性、特异性;最后MRI动态增强扫描及弥散加权成像联合对肿瘤良恶性进行判断,与手术病理结果相对照,研究联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像对乳腺癌诊断的敏感性和特异性。结果动态增强扫描中,乳腺恶性肿瘤多为Ⅱ、Ⅲ型曲线,乳腺良性肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ型曲线,差异有统计学意义(P<0.05),动态增强扫描诊断的敏感性为90.0%、特异性为62.5%;b值800 s/mm2时,磁共振弥散加权成像诊断的敏感性为92.5%、特异性为75.0%;二者联合应用敏感性为95.0%、特异性为90.0%。结论联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像可以提高临床对乳腺良恶性肿瘤诊断和鉴别诊断的敏感性和特异性。     

SWI在继发性癫痫病因诊断中的价值(附10例分析)

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)在继发性癫痫病因诊断中的应用价值。方法收集本院10例临床检查包括CT阴性但脑电图异常的癫痫患者行常规MRI扫描及SWI检查。结果 10例癫痫患者中4例常规MRI及SWI检查为阴性,6例SWI检查均为阳性,其中4例为脑静脉性血管畸形,清晰地显示了粗大的引流静脉及扩张的髓静脉,呈明显低信号,表现典型"海蛇头"样特征;2例为海绵状血管瘤,病灶中心为等、低、高混杂信号,周围呈典型"铁环"征。结论磁敏感加权成像对于无因可循的继发性癫痫诊断具有明显优势,比普通MRI序列更敏感地显示脑静脉性血管畸形及海绵状血管瘤的影像特征。     

肝硬化门静脉高压的CT和MRI表现特点分析

目的:探讨肝硬化门静脉高压的CT及MRI影像学表现特点。方法:回顾性分析40例肝硬化门静脉高压的影像学检查,分析其CT及MRI的表现特点。结果:CT显示肝脏肿大,肝实质密度改变,门静脉及其属支血管改变,MRI显示除CT表现外,还显示门静脉的血流学变化。结论:CT和MRI均可以准确检查出病变肝脏及其他器官的改变,但是MRI可以显示静脉及其属支的血流学变化。     

MDCT多平面重建技术在胃癌术前T、N分期中的应用

目的:利用16排螺旋CT多平面重建(MPR)后处理技术对胃癌进行术前T、N分期并与病理相对照,确定MPR后处理技术在胃癌术前T、N分期中的作用.方法:经胃镜证实的70例患者,术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期双期增强扫描,由两位资深放射科医师对常规5mm层厚横断面图像及重建出的薄层MPR图像中的肿瘤进行定位及T、N分期,并与病理结果对照.结果:常规5mm层厚横断面与MPR图像对胃癌的检出率分别为88.6％和95.7％,其中MPR图像对进展期胃癌的检出率为100％.常规5mm层厚横断面与MPR图像的术前T分期总体准确率分别为60％和74.3％,差异具有显著性意义;两种方法的术前N分期总体准确率分别为78.6％和81.4％,MPR图像术前N分期的敏感性提高至98.1％,特异性降低至72.2％.结论:和常规横断面相比,采用MPR后处理技术能提高病变的检出率,又能提高病变的T、N分期.     

多层螺旋CT对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊断价值.材料与方法：回顾性分析25例经手术病理证实的肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的三期动态增强CT表现,通过兴趣区（Region of interest,ROI）分析定性和定量评估肿瘤动脉期、静脉期和延迟期图像.另外也通过ROI分析定量评价肝左叶和右叶背景强化情况.结果：定性分析发现40％（10/25）的肝细胞癌表现为动脉期快速不均质血管强化,而64％（16/25）的肿瘤表现为门脉期快速洗脱,另外40％（10/25）的肝细胞癌表现为动脉期快速不均质血管强化和门脉期快速洗脱.定量分析提示动脉期血管强化肝细胞癌从强化前到动脉期的绝对增强值为49.1 ±17.1HU,而动脉期无血管强化肿瘤为23.8±16.6HU,差异具有统计学意义（P＜0.01）.动脉期血管强化肝细胞癌的肝实质背景在动脉期的绝对增强值为13.79±7.9HU,而动脉期无血管强化肿瘤的肝实质背景为36.6±30.6HU,差异具有统计学意义（P=0.03）.结论：很大一部分合并门静脉癌栓的肝细胞癌缺乏特征性的动脉期快速不均质血管强化,可能是背景肝实质动脉血供继发性代偿增加所致,这是应用影像学标准诊断肝细胞癌的一个潜在陷阱.