小儿肺炎支原体感染233例分析

目的：探讨肺炎支原体引起小儿肺炎的临床意义。方法：用被动凝集法检测肺炎支原体抗体（MP—IgM）。结果：233例肺炎患儿血清（MP—IgM）抗体，阳性率31．7％，少于1岁年龄组感染率稍低，其他各年龄组基本相近，春季感染率达46.4％，病程超过4周者阳性率达58．3％。结论：MP是迁延性或慢性肺炎的主要病原之一。     

匹多莫德对反复呼吸道感染患儿Th1／Th2细胞因子的影响

目的观察匹多莫德对反复呼吸道感染（RRI）患儿外周血Th1／Th2细胞因子的影响。方法选择RRI患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以常规抗炎、对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上,加用匹多莫德口服液（意大利多帕药业有限公司生产,每支7m1）,急性感染期每次7ml,2次／d;急性感染期过后,每次7ml,1次／d;60d为1个疗程。双抗体夹心ELISA法检测两组患儿治疗前后培养上清液单个核细胞（PBMC）中自细胞介素（IL）-4和干扰素γ（IFN-γ）水平的变化。结果治疗组培养上清液PBMC中IL-4水平治疗前为（71．2±10．2）ng／L,治疗后为（19．0±6．2）ng／L（P〈0．01）;IFN-γ水平治疗前为（13．5±1．3）μg／L,治疗后为（69．9±13．0）μg,（P〈0．01）。而对照组治疗前后培养上清液PBMC中IL-4和IFN-γ水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论匹多莫德能增强RRI患儿Th1介导的细胞免疫应答,抑制Th2介导的体液免疫应答,调整Th1／Th2细胞因子平衡,临床疗效确切,安全性高,是治疗儿童RRI较理想的药物。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例临床分析

晚发性维生素K缺乏致颅内出血起病突然，病死率高。存活者多数留有后遗症。为减少后遗症发生率，提高抢救成功率，以期达到优生优育的目的，现将我院小儿科2000年4月至2003年6月收治的晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿18例分析报告如下。     

注射用阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效比较

目的 评价注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性。方法 将确诊为肺炎支原体肺炎100例患儿随机分为甲组（50例）和乙组（50例），甲、乙组分别静脉滴注阿奇霉素10mg／（kg·d），一日一次，疗程3～5d；静脉滴注红霉素20-35mg／（kg·d），一日二次，疗程7～14d，观察疗效及不良反应。比较两组有效率和不良反应发生率。结果 甲组有效率为92.0％，不良反应发生率为12．0％；乙组有效率72．0％，不良反应发生率为32．0％，有显著性差异。结论 静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎较静脉滴注红霉素有较高的疗效和较低的不良反应发生率。     

匹多莫德对反复呼吸道感染患儿Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察匹多莫德对反复呼吸道感染(RRI)患儿外周血,Th1/Th2细胞因子的影响.方法选择RRI患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组予以常规抗炎、对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用匹多莫德口服液(意大利多帕药业有限公司生产,每支7 ml),急性感染期每次7 ml,2次/d;急性感染期过后,每次7 ml,1次/d;60 d为1个疗程.双抗体夹心ELLSA法检测两组患儿治疗前后培养上清液单个核细胞(PBMC)中白细胞介素(IL)-4和干扰素γ(IFN-γ)水平的变化.结果治疗组培养上清液PBMC中IL-4水平治疗前为(71.2±10.2)ng/L,治疗后为(19.0±6.2)ng/L(P<0.01);IFN-γ水平治疗前为(13.5±1.3) μg/L,治疗后为(69.9±13.0)μg/L(P<0.01).而对照组治疗前后培养上清液PBMC中IL-4和IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论匹多莫德能增强RRI患儿,Th1介导的细胞免疫应答,抑制Th2介导的体液免疫应答,调整Th1/Th2细胞因子平衡,临床疗效确切,安全性高,是治疗儿童RRI较理想的药物.     

186例小儿肺炎支原体感染诊治分析

目的　分析小儿肺炎支原体感染的诊断及治疗。方法　用 MP- Ig M检查 (日本富士明胶颗粒凝集法 )全部病例≥ 1∶ 80。 MP感染引起呼吸道症状 15 2例 ,肺外症状 34例。结果　治愈 16 7例 ,好转 17例 ,无效 2例。结论　 MP感染以呼吸道症状为主 ,但肺外症状不断增加 ,而且多种多样。治疗上阿奇霉素效果相对比红霉素好 ,副作用较少。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例临床分析

我院小儿科2000年4月～2003年6月收治18例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿，其中男13例，女5例：早产儿2例．足月儿16例；年龄1～3个月，中位年龄2个月；发病至入院时间3～48小时．中位时间25．5小时。病前有上呼吸道感染史5例，有腹泻史3例，无任何诱因突发苦10例。8例曾应用抗生素。全部患儿之母均是     

3 303名医院就诊儿童乙型肝炎病毒感染调查分析

[目的]了解乙肝病毒在儿童中的感染状况及感染模式,为防制工作提供依据. [方法]采用ELISA法检测. [结果]儿童乙肝病毒总感染率58.3%,HBsAg阳性率17.0%;乙肝病毒感染模式有12种,以抗-HBs阳性模式居首位,其次为"大三阳"、"小三阳",各模式男、女相近;随着检测年份推迟和年龄组降低,乙肝病毒感染率和"大三阳","小三阳"比例逐渐下降,抗-HBs阳性率逐渐增高. [结论]乙肝对我县儿童健康危害较大,乙肝疫苗接种工作收到明显成效,但还须在提高儿童对乙肝免疫力上下功夫.     

哮喘患儿外周血Th1/Th2平衡的失调及孟鲁司特的干预作用

目的探讨哮喘患儿外周血Th1／Th2平衡的失调及盂鲁司特的干预作用。方法对65例急性发作期哮喘患儿（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片4mg／d，1次／d，连用3个月。双抗体夹心ELISA法检测治疗前后外周血培养上清液单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）水平的变化和日夜间症状评分的变化，并与30例健康儿童作对照（对照组）。结果治疗组患儿治疗前外周血培养上清液PBMC中IL-4水平明显高于对照组，IFN-γ水平明显低于对照组（均P〈0．01），经孟鲁司特治疗3个月后患儿IL-4水平较治疗前明显降低（P〈0．05），IFN-γ水平较治疗前上升（P〈0．05），日夜间症状评分均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论哮喘患儿存在着Th1／Th2平衡失调，免疫状态由Th1向Th2“克隆漂移”。孟鲁司特能调节Th1／Th2细胞因子平衡，使免疫反应由Th2型向Th1型逆转，可治疗哮喘。     

小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效观察

目的 观察应用小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效.方法 对收治的支气管哮喘患儿60例分治疗组和对照组.每组30例.两组患儿年龄性别临床表现及入院前病程基本相同,经统计学处理,P＞0.05,差异无显著性意义.两组患儿一般治疗采用均给予抗感染及平喘补液对症处理,治疗组给予甲基强的松龙1～2mg/kg加入10%GS 50m1,每6～8 h静滴1次,共3d,同时每次给予肝素100u/kg雾化吸入,每日2次,连用3d.结果 治疗组在止咳平喘,肺部罗音消失,平均住院日优于对照组,P＜0.01,差异有显著性意义.结论 小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸人对小儿支气管哮喘能及时缓解喘息症状,缩短病程具有良好效果.