盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的观察盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床疗效及安全性。方法 87例ACS患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予阿司匹林和肝素,治疗组加用盐酸替罗非班,比较两组患者48 h、30 d终点事件发生率及出血并发症比例。结果治疗组心脏复合终点事件发生率低于对照组（P〈0.05）,两组出血的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸替罗非班与肝素和阿司匹林联合治疗ACS是安全有效的。     

双肾动脉相继狭窄行介入治疗一例

患者男，69岁。2002年6月因“发现血压高30年，加重1年”首次入院。患者高血压史30年，近1年BP190/120mmHg（1mm Hg=0.133 kPa），用倍他乐克、降压0号、尼群地平等效果均不佳，     

回族和汉族冠心病患者发病影响因素及冠状动脉病变特点对比研究

目的对比分析回族和汉族冠心病(CHD)患者的发病影响因素及冠状动脉病变特点的差异。方法选择2010年1月—2012年7月经冠状动脉造影确诊的CHD患者701例,其中回族CHD组92例、汉族CHD组609例。设计统一的调查表,分析对比两组CHD患者的发病影响因素:年龄、性别、体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、家族史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变特点。结果回族CHD组年龄小于汉族CHD组,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回族CHD组冠状动脉病变部位及支数与汉族CHD组间差异无统计学意义(P>0.05),40～70岁回族CHD组Gensini积分高于汉族组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回族CHD患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族,40～70岁回族CHD患者冠状动脉病变严重程度较汉族重,应及早干预。     

低分子肝素对冠状动脉支架植入术后近期疗效的影响

目的:观察冠状动脉支架术后应用低分子肝素(LMWH)对近期心脏事件、心肌缺血、出血风险、血栓形成的影响.方法:167例行支架术的冠心病患者,随机分为对照组(83例)、LMWH组(84例).两组:术前术后常规应用阿司匹林和抵克力得;LMWH组:加用LMWH 0.4 ml,皮下注射,1次/12小时,连续10天.结果:对照组有2例出现亚急性血栓,而LMWH组没有发生(P＞0.1).LMWH组心绞痛发作次数及心肌缺血总负荷均较对照组少(P＜0.01).结论:支架术后应用LMWH可降低心脏事件发生,改善心肌血供,出血并发症少,方便且安全.     

镁盐治疗急诊PTCA再灌注心律失常临床观察

目的 :急性心肌梗死 (AMI)患者行急诊 PTCA前 ,利用静脉滴注硫酸镁的方法以探讨镁盐对再灌注心律失常的作用。方法 :1997年至 2 0 0 0年 4月急诊 PTCA113例 ,AMI发病时间 1～ 10小时 ,在行急诊 PTCA前随机分为镁盐组和对照组 ,镁盐组从入院即刻静脉滴注 2 5 %硫酸镁 ,至冠脉开通时输入镁量约为 10 .99mmol,连续作心电监护 ,观察记录冠脉开通 1小时内再灌注心律失常 (阵发室速、室颤 )的发生。结果 :两组阵发室速发生率为 35 .7%和 86 % (P<0 .0 1) ,室颤为 5 .3%和 19.3% (P<0 .0 1)。结论 :AMI早期快速静脉滴注镁盐对减低急诊 PTCA再灌注心律失常有显著作用     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

1病例资料患儿,男,9岁。主因发作性晕厥3年,加重1个月就诊。患者于3年前在上学途中突发意识丧失,随即跌倒,呼之不应,不伴口吐白沫、眼角上吊、四肢抽搐、小便失禁,约30s后患者呼吸、心跳恢复。曾就诊于多家医院,行动态心电图检查提示:窦性心律,室性早搏,阵发性房颤。间断给予口服倍他乐克、心律平等药物治疗,晕厥仍间断发作,且发作次数逐渐频繁,发作时间逐渐延长,最长3~4 min,均可自行缓解。     

氮氧化钛支架在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用

目的探讨氮氧化钛支架在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法 46例确诊为STEMI患者置入氮氧化钛支架,观察术后30 d及6个月主要心脏事件（心脏性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛）的发生率。结果共置入58枚氮氧化钛支架,狭窄直径减少至0~8%,梗塞相关血管再通后前向血流均达TIMI 3级。术后1例在30 d内因恶性心律失常死亡,6个月内有3例患者出现心绞痛,1例患者出现再发心肌梗死。结论氮氧化钛支架在STEMI患者中应用具有较高的安全性及有效性。     

TNF-α、IL-6与高血压肾损害的相关性研究

目的探讨TNF—α、IL-6与高血压肾损害发生发展之间的关系。方法将102例高血压患者根据其尿蛋白排泄率检测结果分为3组：单纯高血压组37例,高血压微量蛋白尿组36例,高血压临床蛋白尿组29例。采用放射免疫检测法检测血清TNF—α、IL-6水平。同期选择30例健康体检者作为正常血压对照组。结果高血压各组血清TNF-α、IL-6水平均高于正常血压对照组（P〈0．05）,随着尿蛋白排泄率的增加,TNF-α、IL-6水平呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压各组血清细胞因子水平与尿蛋白排泄率成正相关（r=0．51,P〈0．01）,而与血压水平无相关性。结论高血压肾损害患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,TNF—α、IL-6可能参与了高血压肾损害的发生和发展。     

回族和汉族冠心病患者发病影响因素及冠状动脉病变特点对比研究

目的对比分析回族和汉族冠心病(CHD)患者的发病影响因素及冠状动脉病变特点的差异。方法选择2010年1月—2012年7月经冠状动脉造影确诊的CHD患者701例,其中回族CHD组92例、汉族CHD组609例。设计统一的调查表,分析对比两组CHD患者的发病影响因素:年龄、性别、体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、家族史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变特点。结果回族CHD组年龄小于汉族CHD组,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回族CHD组冠状动脉病变部位及支数与汉族CHD组间差异无统计学意义(P>0.05),40～70岁回族CHD组Gensini积分高于汉族组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回族CHD患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族,40～70岁回族CHD患者冠状动脉病变严重程度较汉族重,应及早干预。     

回族与汉族早发冠心病冠状动脉病变及心血管危险因素的比较分析

目的比较分析回族和汉族早发冠心病患者的冠状动脉病变及心血管危险因素。方法连续收集早发冠心病患者316例临床资料,分为回族组（78例）和汉族组（238例）。对8个常见心血管危险因素（年龄、性别、体重指数、家族遗传、糖尿病、高血压病、血脂异常和吸烟史）及冠状动脉病变特征进行比较分析。结果回族组吸烟和糖尿病比例均高于汉族组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。回族组急性心肌梗死比例高于汉族组,而心绞痛比例低于汉族组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均以A型病变为主,回族组C型病变高于汉族组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两民族均以单支病变为主,回族组三支病变高于汉族组,差异有统计学意义（P〈0.05）。回族组Gensini积分高于汉族组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论回族早发冠心病患者较汉族早发冠心病患者吸烟、糖尿病、前降支病变率、右冠脉病变率、三支病变率和C型病变比例更高,且冠状动脉病变严重程度更重。