子宫内翻1例

1病例报告 患30岁，因停经39^-1周、规律性腹痛伴阴道流水4h于2004-01-29T07：00急诊入院。孕妇平素月经规律，末次月经2003-04-28，预产期2004-02-05，停经早期否认头晕、恶心、呕吐等反应，否认毒物、药物、放射线等接触史，孕期自觉有胎动，孕期定期行产前检查，无异常。于2004-01-24行B超检查提示：胎盘位于子宫底部，胎儿及羊水量均正常。     

癫痫发作预测研究进展

<正>癫痫是脑细胞群过度放电导致神经功能紊乱,以抽搐、意识丧失和肌肉痉挛为特征的疾病~([1])。癫痫突然发作,易造成许多损伤,如骨折、溺水、意外事故,甚至发生癫痫持续状态或癫痫猝死(SUDEP)。癫痫发作期间,患者的运动、行为、意识和感觉受到限制或出现异常。癫痫是全球第三大神经系统疾病,据世界卫生组织2017年估计全世界癫痫患者超过了5 000万~([2]),我国癫痫患病率为5‰~([3])。识别癫痫发作的前驱症状(prodromal     

科内护士绩效奖二次分配的探讨

目的探讨科内护士工作绩效奖金的二次分配及其效果。方法参考平衡计分卡法,采取统计工作数量、考核工作质量、兼顾综合素质和患者满意度等方式对科内护士绩效进行月综合评价。结果通过月绩效考核,科内护士月绩效奖金每人不同,奖金幅度拉开,体现了多劳多得、优劳优得。结论实施科内绩效二次分配,极大地调动了护士的工作积极性,提高了护理质量,促进护士群体素质的不断提高,促使护理管理高效运作。     

液基薄层细胞检测(TCT)配合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用及研究

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法采集400例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术和传统的宫颈刮片作为对照组,TCT诊断按TBS标准;宫颈涂片诊断按巴氏分级.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和巴氏Ⅲ以上病变者行阴道镜下多点组织活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果400例TCT检测的患者中,宫颈病变者337例,发生率达84.3%,其中良性病变269例(67.3%),宫颈上皮内病变68例(17%),对68例异常者进行阴道镜下活检,与TCT检测结果相比较,符合率为83.3%.而同时对400例患者进行宫颈涂片,异常者为248例,宫颈病变发生率为62%,其中良性病变者203例(50.8%),宫颈上皮内病变45例(11.2%),并对这45例异常者在阴道镜下多点活检,与宫颈涂片细胞学检测结果比较总符合率为86.5%,结论 TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.     

行为阶段转变理论在乳腺癌术后患肢功能恢复中的应用效果

目的 探讨以行为阶段转变理论为依据制定的护理干预措施在乳腺癌术后患者患肢功能恢复中的应用效果。方法 选择2013年4月至2016年3月芜湖市第一人民医院收治的乳腺癌且行改良乳腺癌根治术（包含腋窝淋巴结清扫术的保乳手术）患者92例,采用随机数字表法将乳腺癌手术后患者分成对照组46例和观察组46例,对照组给予常规护理;观察组根据行为阶段转变理论的各阶段,给予相应护理干预措施。术后6个月评估两组患肢功能情况。结果 观察组患肢功能障碍发生率13.6%较对照组42.5%降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依据行为阶段转变理论制定的护理干预措施适应伤口愈合生理时机,提高了乳腺癌术后患者患肢锻炼依从性,降低了上肢功能障碍发生率。     

利多卡因在产科中应用的临床观察及研究

目的探讨利多卡因在产科软化宫颈的作用。方法针对300例无产科并发症的初产妇随机的分成两组,利多卡因组应用2%的利多卡因5～10ml侵润纱布后,包绕宫颈,利用利多卡因的穿透和扩散力（侵润麻醉的原理）,使宫颈软化,观察产程的长短,镇痛的作用,从而达到缩短产程,降低剖宫产率;对照组未做任何干扰。结果利多卡因组的第一产程平均为7.6h,剖宫产率为7%,且宫缩痛明显减轻;对照组第一产程为11.2h,剖宫产率为56%。结论利多卡因在产科中适当的应用可以缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率。     

普通膳食和能全素在重度颅脑损伤患者中应用效果的比较

目的 探讨普通膳食匀浆液和能全素营养剂在重度颅脑损伤患者中应用的效果.方法 采用随机分组的方法,个性化配制普通膳食匀浆液量,分别于鼻饲当日、鼻饲后5d 和鼻饲后10d测量患者上臂周径判断营养状态.结果 普通膳食匀浆液营养组的上臂周径下降不明显,而能全素营养剂组上臂周径下降明显,腹泻率高;普通膳食匀浆液营养组发生堵管率较高.结论 在重度颅脑损伤患者中,鼻饲普通膳食患者营养状态维持较鼻饲能全素营养剂患者好.     

昏迷患者两种插胃管方法效果比较

目的:探讨昏迷患者两种插胃管的方法的效果比较.方法:将52例昏迷患者随机分为对照组20例和实验组32例,对照组采用传统法插胃管,实验组采用改良法插胃管.比较两组一次插管成功率和插管时间.结果:实验组一次插管成功率明显高于对照组,插管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:传统法对患者食道刺激大,不易成功,需反复插管;改良法采用石蜡油浸润胃管插管法和双人操作,能减轻因部分胃管干燥对患者的刺激,患者能耐受,插管易成功.     

PDCA在危重症患者护理质量管理应用中的效果评价

目的 评价PDCA循环在危重症患者护理管理中的效果.方法 选择2013年3月至2014年3月使用PDCA循环进行护理质量管理后收治的435例危重患者质量检查结果作为观察组,选择2012年3月至2013年3月收治的435例危重患者质量检查结果作为对照组,比较两组患者的各项基础护理质量、专科护理质量等和专科护理操作能力.结果 观察组的护理质量显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组的护士操作合格率高于对照组,分别为100％和91.26％,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 PDCA循环管理可以有效提高危重症患者护理质量,提高护士专科操作能力,值得临床推广。