食道良恶性狭窄支架术后并发症分析

目的分析食道内支架置入术后并发症的可能原因及防治方法。方法120例患者中恶性狭窄94例，其中放疗后10例；食道、贲门癌术后良性吻合121狭窄26例，共置入各种支架153枚。随访观察5～36个月。结果术后出现并发症72例，包括胸痛58例、食团阻塞8例、肿瘤生长阻塞支架移位26例、反流性食道炎42例、消化道大出血2例、支架移位3例。经过相应的治疗，除2例患者死亡外，其余并发症均得到纠正。结论食道内支架置入术治疗食道良、恶性狭窄可出现多种并发症，经适当治疗可得到有效控制。     

巴曲酶改善重症急性胰腺炎微循环障碍的临床研究

目的 观察巴曲酶对改善重症急性胰腺炎(SAP)微循环障碍的作用.方法 将38例SAP患者按照平行对照设计原理随机分为A组(21例)和B组(17例),同时以健康志愿者18例作为对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+巴曲酶治疗,以放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)测定A、B两组胰腺Bahhazar CT分级评分及急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.结果 血浆6-keto-PGF_(1α)浓度,B组入院第6天[(129.3±12.9)ng/L]与入院时[(98.9±10.7)ng/L]及A组入院第6天[(108.2±11.6)ng/L]比较,均显著上升(P<0.05),而血浆ET、TXB_2浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α),B组入院第6天[分别为(93.8±9.9)ng/L、(254.4±24.9)ng/L、1.83±0.31]与入院时[分别为(140.3±13.1)ng/L、(311.4±31.5)ng/L、3.16±0.54]及A组入院第6天[分别为(120.3±11.4)ng/L、(308.5±31.1)ng/L、2.84±0.43]比较,均显著下降(P<0.05).胰腺BalthazarCT分级评分和APACHE Ⅱ评分,B组入院第6天与入院时及A组入院第6天比较,均显著降低(P<0.05或<0.01).结论 巴曲酶能较好地改善SAP微循环障碍.     

上消化道多发癌及重复癌78例分析

目的 :探讨上消化道多发癌和重复癌的临床特点及生物学起源。方法 :回顾分析 78例上消化道多发癌和重复癌的临床资料。结果 :上消化道多发癌和重复癌的发生率为 2 .16% ,男女比例接近 ,5 1～ 70岁为发病高峰。食管多发癌多位于中段 ,中、上段多为早期癌 ,病理为鳞癌。胃多发癌以贲门 -体角部好发 ,癌灶多为进展期 ,但早期癌多位于贲门部 ,病理多为腺癌。重复癌中食管癌多位于中段 ,胃癌多位于贲门部 ,病理与原位癌基本一致。结论 :上消化道多发癌和重复癌的起源是多中心的、多时相性的 ,内镜检查有助于提高上消化道多发癌和重复癌的诊断水平。     

依达拉奉联合乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用

目的 研究依达拉奉联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠脑损伤的保护作用.方法 100只雄性远交系大鼠随机分为10组:正常对照6h组、48 h组,SAP 6 h组、48 h组,依达拉奉处理6h组、48 h组,乌司他丁处理6h组、48 h组,依达拉奉联合乌司他丁处理6h组、48 h组;每组各10只.分别在术后第6h、48 h观察神经功能评分.采集血液、胰腺组织、脑组织标本,观察血清淀粉酶水平、脑组织伊文蓝含量、脑组织含水量、胰腺组织及脑组织镜下病理学变化.应用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脑组织TNF-α信使核糖核酸(mRNA)含量,免疫组织化学法检测脑组织核因子(NF)-κB p65活性.结果 依达拉奉联合乌司他丁处理48 h组血清淀粉酶水平、脑组织EB含量、脑组织含水量、胰腺组织及脑组织镜下病理学评分、血清TNF-α含量、脑组织TNF-α mRNA含量及脑组织NF-κB p65活性均较依达拉奉48 h组、乌司他丁48 h组及SAP 48 h组显著降低,而神经功能评分则显著升高(P＜0.01).结论 依达拉奉联合乌司他丁对SAP大鼠脑损伤有较好的保护作用.     

肝硬化门脉高压性胃病120例内镜分析

目的:分析肝硬化门脉高压性胃病(PHG)内镜表现与肝功能损害程度、EV分级的关系。方法:对120例确诊为肝硬化PHG、食管静脉曲张(EV)患者,按肝功能损害程度及EV分级分组,采用双向有序等级资料2χ检验。结果:PHG与肝功能分级有关(P<0.01),而与EV分级无明显相关(P>0.05)。结论:PHG与肝功能损害程度有关,肝功能损害越严重,其病变越严重;而PHG与EV分级无明显相关。     

老年患者不明原因消化道出血28例临床诊治

目的：研究胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血诊断中的应用,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法28例经胃镜、结肠镜均未发现异常的不明原因消化道出血老年患者进行胶囊内镜检查。结果28例患者经进行胃镜肠镜复查,发现食道裂孔疝内的糜烂（ cameron糜烂）伴渗血4例,结肠息肉3例,十二指肠乳头癌1例,Meckel憩室2例,间质瘤1例;腹部小肠CT发现小肠间质瘤1例;肠系膜血管造影发现7例血管发育不良,未查到病因1例。结论胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血有良好的诊断价值。     

金属夹在大肠息肉电凝切除中预防出血疗效观察

内镜下治疗大肠息肉方法很多,高频电凝切除因其安全性为首选方法,但其常见并发症是出血,对直径较大(>2cm),尤其蒂部直径大于1cm者出现术后出血危险更大,为防止此并发症,我们在做电凝切除之前先用金属夹钳夹住大息肉病灶近基部的蒂柄,然后再引用高频电凝切除病灶取得良好预防术后出血作用,因其方法简单易行值得推广.     

用生长抑素联合PPI治疗老年性不明原因消化道出血的疗效研究

目的:探讨用生长抑素联合PPI治疗老年性不明原因消化道出血的临床效果。方法:对2010年5月~2013年11月期间我院收治的32例老年性不明原因消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。将这32例患者随机分为对照组和观察组,每组各有16例患者。为对照组患者单独使用泮托拉唑(PPI)进行治疗,为观察组患者使用泮托拉唑联合奥曲肽(生长抑素)进行治疗。治疗结束后,比较两组患者止血的时间及治疗的效果。结果:经过治疗,对照组患者止血的时间平均为37.9±6.6h,观察组患者止血的时间平均为17.5±6.0h。观察组患者止血的时间明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。对照组患者治疗的显效率为18.8%,治疗的总有效率为75.0%,观察组患者治疗的显效率为56.3%,治疗的总有效率为93.8%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用生长抑素联合PPI治疗老年性不明原因消化道出血的疗效显著,患者止血的时间快。此疗法值得在临床上推广使用。     

舒血宁联合奥曲肽对急性坏死性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用

重症急性胰腺炎（SAP）并发脑损伤,又称胰性脑病（pancreatic encephalopathy,PE）,是SAP常见的并发症之一,主要表现为定向力障碍、意识模糊、幻觉等精神状态异常。临床SAP并发PE约占同期患者的18．2％,病死率达67．0％。     

胰腺癌11例误诊分析

胰腺癌的发病率近年来呈上升趋势,每年约增加15%,目前已成为消化系统常见恶性肿瘤之一[1]。由于其临床表现复杂症状不典型,早期诊断十分困难,临床误诊35.5%~87.5%[2]。本院的1996年5月~2004年9月共收住胰腺癌18例,因临床表现不典型而被误诊的胰腺癌11例,误诊率约61%,为了提高对胰腺癌的诊断率,减少误诊,现对此进行分析。1临床资料1.1一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄44~78岁,平均年龄62.5岁,发病至确诊时间1~10个月,平均5个月。其中胰头癌9例,胰体尾癌2例,发病致确诊时间最短1个月,最长1年,平均6~8个月。1.2临床表现本组病例有上腹部隐痛…