56例儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及随访

目的:探讨儿童颅咽管瘤显微手术方法,术后并发症的防治及复发的因素。方法:回顾性分析我院2000年1月至2010年12月儿童颅咽管瘤手术病例56例。分别采用经翼点入路28例(50%)、经额下入路14例(25%)、经前额纵裂入路6例(10.7%),经胼胝体-透明隔间腔-穹隆间入路5例(8.9%),皮层造瘘入路3例(5.3%)。结果:全切除+次全切除38例(67.9%)、大部切除17例(30.4%),围手术期死亡1例(1.7%)。术后并发症主要为尿崩症、血电解质紊乱及癫痫。结论:恰当地选择手术入路、术中娴熟的显微神经外科操作、术后积极防治并发症,是影响颅咽管瘤复发及预后的关键因素。     

56例儿童颅咽管瘤的显微手术治疗及随访

目的：探讨儿童颅咽管瘤显微手术方法,术后并发症的防治及复发的因素。方法：回顾性分析我院2000年1月至2010年12月儿童颅咽管瘤手术病例56例。分别采用经翼点入路28例（50%）、经额下入路14例（25%）、经前额纵裂入路6例（10.7%）,经胼胝体-透明隔间腔-穹隆间入路5例（8.9%）,皮层造瘘入路3例（5.3%）。结果：全切除＋次全切除38例（67.9%）、大部切除17例（30.4%）,围手术期死亡1例（1.7%）。术后并发症主要为尿崩症、血电解质紊乱及癫痫。结论：恰当地选择手术入路、术中娴熟的显微神经外科操作、术后积极防治并发症,是影响颅咽管瘤复发及预后的关键因素。     

颅内动脉瘤致脑内血肿的CTA诊断与显微手术治疗

回顾性分析2003年2月-2008年9月我科收治的35例颅内动脉瘤破裂并脑内血肿患者的临床资料。发现3D-CTA可早期明确诊断颅内动脉瘤,根据GOS评估标准,患者出院时恢复良好21例,轻度残废10例,重度残废2例,死亡1例,自动出院2例。29例术后复查3D-CTA,动脉瘤夹闭确实、完全,载瘤动脉无狭窄。认为3D-CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首选检查,急诊显微手术效果明显,可降低死亡率,预后较好。     

鞍结节脑膜瘤的手术治疗研究

鞍结节脑膜瘤约占全部脑膜瘤的5％～10％。由于肿瘤部位深在,毗邻下丘脑,与周围重要神经、血管关系密切,手术全切除难度较大。提高全切除率同时避免严重并发症的发生对提高患者手术疗效、改善预后至关重要,也是神经外科医生面临的挑战之一。     

淋巴细胞性垂体炎二例报告并文献复习

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytichypophysitis)又称自身免疫性垂体炎(autoimmunehypophysitis),是垂体有淋巴细胞浸润的慢性炎症性疾病。临床极少见,本文报道经手术后病理诊断的淋巴性垂体炎2例,结合文献进行讨论。病例报告例1女性,33岁。入院前7周无诱因突然出现持续性头痛,继之出现双眼视力减退,呈进行性加重。曾于入院前11个月分娩1男婴,产后哺乳9个月,近3个月闭经。体检:双眼视力0.8,电视野提示双眼颞侧偏盲;颅骨平片见蝶鞍扩大,鞍底变薄;磁共振成像检查见鞍内信号不均,T1WI为高信号,T2WI呈等信号;溢乳。血ACTH、LH和FSH检查,均显著…     

PBL联合RPT在神经外科临床见习教学中的应用

目的研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL联合角色扮演法(role playing teaching,RPT)在神经外科临床见习教学中的作用。方法选取中国医科大学临床医学专业2014级120名学生为研究对象,将其随机分为两组,每组各60人。实验组采用PBL联合RPT教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式(lecture-based learning,LBL)。实习结束后进行考核,同时通过调查问卷对见习效果进行评价。结果实验组的成绩为(79.37±1.27)分,高于对照组成绩(75.27±1.25)分,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神、知识掌握程度、医患沟通技巧、临床问题解决能力、临床思维等均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL联合RPT可明显提高神经外科临床见习教学效果。     

自发性寰枢椎脱位的手术治疗

输精管绝育术是通过结扎、堵塞输精管道的方法阻止精子通过,以达到永久避孕的目的.实践证明,该术简便、安全、经济、有效.尽管其并发症发生率低,但不容忽视,现将我站输精管绝育术3 000例并发症情况简要分析如下.     

PDGF mRNA在兔蛛网膜下腔出血后脑血管壁增殖过程中的动态表达

探讨血小板衍生生长因子（PDGF）mRNA在蛛网膜下腔出血（SAH）后脑动脉壁中的动态表达。方法建立兔枕大池二次注血SAH动物模型,利用光电镜观察各实验组血管壁的结构,RT-PCR方法检测血管壁中PDGFmRNA的表达。结果SAH组血管壁发生结构性改变;SAH3d组基底动脉中PDGFmRNA转录水平较对照组显著上调,SAH7d组与对照组无明显差异。结论SAH后脑血管痉挛并非单纯的功能性血管平滑肌收缩,同时伴有血管壁的器质性病理性增殖改变。在SAH后早期PDGFmRNA转录增高,而在后期转录下降。     

腰大池持续引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染26例

目的:探讨持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染的临床效果。方法:持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症感染26例,并观察临床效果结果:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染采取持续腰大池引流,所有患儿均痊愈出院。结论:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,可明显提高疗效。