天津市视障学校学生视觉损害的病因及康复现状

目的：调查天津市视障学校学生视觉损害的分级及病因,分析不同类型助视器的康复效果,为儿童视觉损害的康复工作提供指导依据。

方法：于2019-08/09纳入天津市视力障碍学校学生86例。通过视力、屈光及眼部检查等方法,评估学生视觉损害的分级及主要病因。对盲和低视力学生分别验配3种远用及近用助视器,分析其康复效果。

结果：学生86例中盲49例,低视力37例,主要病因为先天性眼球发育不良26例(30%)。盲和低视力学生应用助视器后康复远视力均有所提升(F=110.59,P<0.01),低视力组远视力优于盲目组(F=184.06,P<0.01)。盲目组应用3种远用助视器脱残率及低视力组脱残率均无差异,3种近用助视器阅读成功率在盲目组无差异,低视力组电子助视器优于手持放大镜及眼镜式助视器(χ²=7.974、10.571,均P<0.01)。

结论：儿童视觉损害以先天性眼病为主,验配合适的助视器可提高其康复效果,低视力患者电子助视器康复效果优于手持放大镜及眼镜式助视器。     

不同浓度和给药频次的低浓度阿托品短期使用对儿童眼部安全性的影响

目的评估不同浓度和给药频次的低浓度阿托品滴眼液短期使用对儿童眼部安全性的影响。方法采用随机对照双盲临床试验方法, 连续纳入于2020年12月至2022年1月在天津医科大学眼科医院就诊的近视或近视前期儿童72例72眼。按照随机数字表法将受试者随机分为0.01%阿托品组、0.02%阿托品组和0.04%阿托品组, 每组24例24眼。对所有受试者采用自动电脑验光仪行电脑验光, 采用综合验光仪测量主觉验光, 采用非接触式眼压计测量眼压, 采用光学生物测量仪测量眼轴长度, 采用推进法测量调节幅度(AMP), 采用瞳孔仪测量瞳孔直径, 采用标准对数近视力表测量33 cm处的近视力, 采用Keratograph 5M行泪液评估并进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查。各组受试眼分别双眼点1滴0.01%、0.02%、0.04%阿托品滴眼液后每10 min测量1次瞳孔直径, 至3次瞳孔直径不再变化时, 测量各组眼部参数记录为单次用药后数据。各组受试者分别使用对应浓度阿托品滴眼液每晚1次, 用药后1周测量眼部参数;随后0.01%阿托品组及0.02%阿托品组用药频率改为每日早晚各1次, 0.04%阿托品组保持每...     

1%阿托品对豚鼠形觉剥夺性近视进展的防控作用及其机制

目的观察质量分数1%阿托品对豚鼠形觉剥夺性近视(FDM)进展的防控作用及其潜在的生物学机制。方法选取屈光状态正常的3周龄三色豚鼠69只, 采用随机数字表法将其随机分为正常对照组19只、FDM模型组19只、FDM+阿托品组19只和阿托品组12只。采用半透明乳胶气球遮盖右眼的方法建立FDM模型, 正常对照组不进行实验干预;FDM模型组单纯遮盖右眼4周;FDM+阿托品组遮盖右眼4周, 同时每日使用1%阿托品凝胶点眼1次;阿托品组每日使用1%阿托品凝胶点眼1次, 共4周。分别于实验前、实验2周和实验4周时采用带状光检影镜进行屈光度测定, 采用眼科A型超声仪测量眼轴长度。实验4周时采集完整眼球制作石蜡切片, 光学显微镜下观察巩膜组织形态学变化;采集后极部巩膜组织, 透射电子显微镜下观察巩膜组织超微结构变化;采用相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)联合液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术进行巩膜组织蛋白质质谱检测。结果正常对照组、FDM模型组、FDM+阿托品组和阿托品组实验眼不同时间点屈光度总体比较, 差异均有统计学意义(F分组=138.892, P<0.001;F时间=167.27...     

对类风湿性关节炎炎症活动程度评价初步探讨

类风湿性关节炎(简称 RA)病程长,可反复出现一时性缓解或加重。因此,对 RA 炎症活动程度的估价与康复有着密切的关系。RA 是以关节病变为主的全身性疾病,症状复杂。炎症活动程度的估价既要重视关节症状,又要考虑到身体其它方面的改变。我们对49例 RA 病人进行比较全面检查,选择几项重     

未分化脊柱关节病临床特点及转归

脊柱关节病(SpA)或称“血清阴性脊柱关节病”是指一组疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎等。本组疾病临床特点常相互重叠,但又多有各自相应的诊断分类标准。而未分化脊柱关节病(uSpA)是指具有SpA的某些临床特点,而又未能分类为某种明确的SpA的临床情况。uSpA在SpA中占有较高比例,已受到人们的广泛关注。为了解uSpA的发病情况及临床特点,探讨疾病的转归,对我院1999年6月—2005年来诊为uSpA的51例患者临床资料进行分析和随访,报告如下。1资料与方法1.1病例选择所有患者均为1999年6月—2005…     

常见风湿性疾病误诊的探析

风湿性疾病缺少特异性诊断方法,故临床诊断主要依靠医师临床经验,而临床经验的获得,取决于悉心观察所得知识的积累及善于掌握不同疾病的特点,当然更应有丰富的专科知识。根据笔者临床经验将常见误诊原因探析如下: 1 由于概念不清而导致误诊 什么是风湿性疾病,以往人们有不同理解,因此广泛地被医生、患者所滥用,其结果形成对疾病命名的紊乱,影响学术交流。疗效比较亦难以进行。 国人所谓的风湿性疾病,常认为是受风寒潮湿所引起的肌肉、关节疼痛的疾病。而风湿(Rheum)一词来自古希腊语,其意为流动。根据两千年前液体病理学说,风湿性疾病是由于粘液自脑流向关节或身体其他部位所引起的游走性疼痛称之为rheumatism或rheumatic disease。此两名词国内译为风湿(性)疾病。译成风湿(性)疾病的由来尚需查考。现代医学认为,凡累及肌肉,骨骼系统(关节、肌肉、     

圆锥角膜患者人口统计学及临床特点分析

目的研究分析圆锥角膜患者人口统计学资料及临床特点。方法对2008年1月至2010年3月在我院就诊的圆锥角膜患者68例进行调查,其中男46例,女22例。收集患者的人口统计学资料、发病及治疗过程、家族史、全身疾病史等,对患者双眼的屈光状态、临床特点等进行比较、分析。结果统计发现该研究人群中圆锥角膜患病比率男性(67.6%)高于女性(32.4%,P<0.05),圆锥角膜确诊时的平均年龄是(26.00±8.91)岁(12.38～51.12岁),10.3%(7/68)的患者发病年龄小于18岁,57.4%(39/68)的患者发病年龄小于30岁;双眼确诊圆锥角膜的患者为39例(57.4%),单眼确诊、另一眼可疑圆锥角膜的患者为25例(36.8%),单眼确诊、另一眼正常的圆锥角膜患者为4例(5.9%);确诊圆锥角膜眼中角膜近中央局部膨出共计58眼,占圆锥角膜眼的59.2%,是最常见的临床体征,Fleischer’s环52眼(53.1%),Vogt’s条纹25眼(25.5%)。圆锥角膜眼的平均柱镜度数(-4.00±2.03)D明显高于可疑圆锥角膜眼(-2.20±1.41)D(P<0.001);LogMAR最佳矫正视力及就诊状态下的视力可疑圆锥角膜眼明显好于圆锥角膜眼(均为P<0.001)。结论本研究显示圆锥角膜多发生于20岁左右的青年;主诉近视度数增长且框架镜不能矫正的患者应引起高度怀疑;可透气硬性角膜接触镜的普及可明显改善圆锥角膜患者的矫正视力,推迟角膜移植时间。     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛60例

目的:观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法:60例患者随机双盲分为2组,治疗组30例予灯盏细辛注射液治疗2周,对照组30例予香丹注射液治疗2周。结果:治疗组治疗后全血黏度明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),对照组血液流变学也有明显改善(P<0.05),但治疗组改善更为明显(P<0.05或<0.01)。治疗组硝酸甘油消耗量明显下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛,在改善心绞痛症状、缺血心电图改变和血液流变学等方面有较好疗效,且较安全。     

膝骨关节炎功能障碍的临床特点（附182例分析）

目的：分析膝骨关节炎疼痛及功能障碍的程度和特点,指导临床治疗与康复。方法：纳入182例膝骨关节炎病例中疼痛、功能障碍等主要临床表现,并按不同严重程度加以量化。分别计算出不同项目、不同等级,疼痛和功能障碍的总体发生率,评估严重程度及分布,分析其特点,总结出规律。结果：91%的患者有不同程度的疼痛,疼痛以下楼等冲击性运动发生率最高,严重程度最重;功能障碍多出现在需其它关节协助的复合性动作,以进出汽车、去卫生间等需维持一定身体姿势,屈膝负重的活动发生率及严重程度最高。结论：膝骨关节炎是一有较高致残率,且严重程度较高的老年关节疾病,康复的重点应放在关节周围的软组织,关节囊、韧带、肌肉上。     

后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性分析

目的　探讨后巩膜加固术治疗高度近视性视网膜病变的安全性和有效性。方法　随访2 a观察41例76眼患有高度近视性视网膜病变行后巩膜加固术患者术前术后眼轴长度、最佳矫正视力、视网膜劈裂的贴附情况和并发症情况。结果　术后3 d、1个月、3个月、6个月眼轴长度分别为（27.71±1.60）mm、（28.11±1.62）mm、(28.58±1.80)mm和（29.01±1.92）mm,均较术前的（30.29±2.01）mm缩短,且差异均有统计学意义（均为P=0.000）。术后1 a眼轴长度逐渐增长至术前水平,术后2 a眼轴长度与术前相比差异无统计学意义（P=0.300）。术后1个月最佳矫正视力即得到提高,但与术前相比差异无统计学意义（P=0.080）。术后3个月、6个月、1 a、2 a最佳矫正视力持续提高,且与术前相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。34眼术前伴视网膜劈裂者,术后27眼（79.41%）视网膜完全贴附;4眼（11.76%）基本贴附;3眼（8.82%）改善。术中未见并发症发生,术后有结膜刺激征、高眼压、眶内炎症反应、浅前房、复视及视物变形、黄斑出血复发等并发症发生,均在3个月内恢复。结论　后巩膜加固术是高度近视性视网膜病变的一种安全有效的治疗方法,它可以有效地控制病理性近视的进展。