母亲孕早期手机使用与婴儿夜醒行为队列研究

目的 描述孕早期母亲手机使用情况，探索孕早期手机使用与婴儿早期夜醒行为相关性。方法 于2015年2月至2016年8月在安徽省马鞍山市妇幼保健院围产门诊招募初次建册孕妇2 212名，随访至婴儿6月龄。孕晚期问卷调查中，1 779名孕妇报告了每日手机使用情况；婴儿夜醒行为报告为最近一周夜醒次数，由主要抚养人在6月龄问卷调查中填写，将平均每晚夜醒≥ 3次定义为夜醒频繁。应用多因素非条件logistic回归分析孕早期手机过度使用与夜醒行为的相关性。结果 出生队列中，2 212名孕妇年龄为（26.95±3.82）岁，随访至分娩共1 983名，其中男婴1 034名。1 951名家长报告了婴儿夜醒次数。6月龄婴儿中夜醒频繁发生率为28.3%（553/1 951）。孕早期使用手机"3~4 h/d"和"≥ 5 h/d"均与婴儿6月龄频繁夜醒正相关，在控制喂养因素后，调整后OR值（95%CI）分别为1.49（1.07~2.07）和1.79（1.31~2.46）。结论 孕早期手机过度暴露与婴儿夜醒频繁相关，提倡孕期合理使用手机。     

中西医结合治疗软组织损伤疗效观察

小面积软组织挫伤患者受伤后48-72h,伤处周围组织因皮下瘀血,多会出现青紫肿胀,并伴有疼痛.如果由组织自行吸收,往往时间长,且恢复慢.尤其头面部的外伤,既影响美观,又对患者心理造成较大影响.我科门诊收治的外伤患者多为小面积软组织挫伤,根据病情给予疏血通注射液进行静脉滴注.效果良好.现汇报如下.     

药物培训手册在门诊输液安全管理中的应用

目的：探讨药物培训手册在门诊输液室用药安全管理中的应用并观察其效果。方法建立药物培训手册,并进行学习使用,将使用前（2010年1-12月）和使用后（2012年1-12月）的药物不良反应发生情况及患者的满意度进行比较。结果药物不良反应发生比例由0．072％降至0．018％,患者满意度由93％提升至97％,差异均有统计学意义（χ2值分别为28．91,1440．05;P＜0．01）。结论药物培训手册在门诊输液室用药安全管理中的应用,降低了药物不良反应发生,提升了输液室的护理管理质量,有效杜绝了医疗纠纷、差错事故的发生。     

徐汇区社区预防保健经常性经费管理实践

国务院《关于城镇医疗制度改革若干意见》和财政部、国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》，以及上海市有关卫生改革和社区卫生服务的政策，都要求能将有限的预防保健经费公平、有效地使用在改善居民健康水平上。特别提到要将预防保健经费的分配，从按人口测算，逐步转向按服务数量和质量测算，以及按服务项目专项管理等方面。为贯彻这一指导思想，上海市徐汇区卫生局在充分调查研究，反复论证的基础上，从2000年起将经常性预防保健经费由原本的按辖区户籍人口计算，改为完全按服务数量、质量和补偿程度测算，并制订了一系列的管理办法。     

清醒气管插管患者非镇静状态时的护理

<正>气管插管作为建立和保持呼吸道通畅的一项重要手段,临床上常常会用于意识清醒的患者。由于气管插管及自身疾病所带来的痛苦,患者极易出现烦躁,导致意外拔管。据研究显示,气管插管非计划性拔管发生率高达10.8%～22.5%,其中87.5%～96%属于自行拔管。临床上为了防止非计划性拔管的发生,对于清醒患者必须使用镇静剂才能达到治疗目的。但长期使用镇静药物可致药物蓄积,过度镇静还可导致患者咳嗽和排痰能力减弱,影响呼吸功能恢复和气道分泌物消除,增加肺部感     

红外线照射配合小麻油治疗臀部湿疹

臀部湿疹多由久病卧床受压或大小便失禁刺激皮肤引起会阴部、大腿内侧、肛周等处皮肤出现湿疹.临床表现为水肿性红斑,有渗出液,甚至破溃,伴有疼痛.近年来,笔者采用小麻油外擦并红外线照射,与传统方法好比较,疗效显著,现报告如下.