肾透明细胞癌卵巢转移2例

浙江省人民医院近5年来收治肾透明细胞癌卵巢转移患者2例,就诊时均无明显临床症状,首诊为左肾肿物,行腹腔镜左肾部分切除术,术后经病理检查确诊为肾透明细胞癌。术后复查B超、CT时发现左侧附件区肿物,患者无明显临床症状,1例诊断为卵巢囊肿,1例诊断为盆腔肿物,均行腹腔镜左侧卵巢切除术,术后病理检查确诊为肾透明细胞癌卵巢转移。肾透明细胞癌卵巢转移非常少见,临床症状不典型,影像学检查也不能明确诊断,需要依靠病理学检查和免疫组化检查确诊。     

铥激光在前列腺增生治疗中的应用与进展

铥（Tm）激光是一种新型的医用激光技术,波长范围为1．75-2．22μm。2004年1月铥激光被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于临床,于2005年获准进入中国市场。铥激光技术具有操作简单、损伤小、止血快、精度高等优点,近些年来在泌尿外科中得到快速发展和广泛应用。经尿道前列腺铥激光切除术,安全高效,手术方式易学习,操作者易上手,学习周期较短,并且手术费用较低,因此有着广阔的应用前景。本文介绍了铥激光的作用原理及优点,回顾了近些年铥激光在良性前列腺增生症（BPH）治疗领域的应用,分析了铥激光将来在BPH治疗中的发展方向及应用前景。     

腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术的疗效分析

单机位机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术处理输尿管远端和膀胱时难度较大。我院对32例输尿管癌患者行腹直肌直线套管法单机位机器人辅助腹腔镜下肾输尿管切除术,手术难度低,手术时间短,出血量少,手术损伤小。该手术方式是治疗输尿管癌的一种安全有效的微创手术方法。     

单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的效果观察

目的 评估单机位机器人辅助腹腔镜下肾盂癌根治术治疗肾盂肿瘤的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年9月-2018年9月浙江省人民医院收治的42例肾盂肿瘤患者病例资料.其中男性27例,女性15例,均采用达芬奇机器人Si系统辅助腹腔镜下肾盂癌根治术.观察孔位于腹正中线患侧旁开6～8 cm平脐位置,1号臂、2号臂分别于...     

精囊镜手术联合八正散加减方治疗顽固性血精疗效观察

正血精是泌尿男科临床常见症状之一,青年及中老年均可发生,常见于40岁以下青壮年,具有自发性、短暂性及自愈性的特点~([1]),部分患者反复发作,经久不愈发展成顽固性血精~([2])。精囊镜手术是一种诊治血精症行之有效且并发症较少的方法,     

原发性膀胱小细胞癌临床研究进展

原发性膀胱小细胞癌（SCCB）是泌尿系统极为罕见的侵袭性恶性肿瘤之一,具有分化程度低、易远处转移、患者生存预后差等特点。原发性SCCB与小细胞肺癌镜下结构相似,瘤体内可见尿路上皮癌、鳞癌、腺癌、肉瘤样癌等多种成分混杂。原发性SCCB在诊断上依赖于组织病理学检查,需与膀胱恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、小细胞癌转移瘤等相鉴别。原发性SCCB的生物学行为、治疗方式及预后均不同于其他类型的膀胱肿瘤,目前临床上尚无关于原发性SCCB治疗的前瞻性随机对照研究。本文就原发性SCCB的流行病学特征、临床表现、诊断方式、临床分期、病理特征、治疗手段等研究进展作一综述。     

微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的前瞻性随机对照研究

目的比较微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法 91例梗阻性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮输尿管镜(44例)和逆行输尿管镜(47例)结合钬激光碎石治疗。结石横径均1cm。纳入研究的梗阻性输尿管上段结石定义为结石位于肾盂输尿管连接部至第四腰椎横突下缘水平之间且静脉肾盂造影片中造影剂不能到达结石以下部位。分析比较术后次日和术后1个月的结石清除率、手术时间、住院时间、手术失败率以及术中、术后并发症。结果微创经皮输尿管镜组术后次日和术后1月的结石清除率均明显高于逆行输尿管镜组,分别为(95.3%和79.5%,P=0.027)以及(100%和86.4%,P=0.026)。微创经皮输尿管镜组平均手术时间[(75.4±11.8)和(30.6±7.8)分钟,P0.001]、平均住院时间[(6.3±0.5)和(2.1±0.4)天,P0.001]均明显高于逆行输尿管镜组。手术失败率和术中、术后并发症两组无统计学差异。结论对于结石横径1cm的梗阻性输尿管上段结石,微创经皮尿管镜与逆行输尿管镜比较,前者更易取净结石,但手术时间和住院时间较长。     

软通道技术床边钻颅减压联合开颅手术抢救脑疝疗效分析

目的探讨外伤性颅内血肿脑疝期术前快速微创穿刺抽吸减压术的临床效果,以期提高抢救成功率。方法对脑疝期颅内血肿25例采用术前微创穿刺抽吸血肿减压,与常规开颅手术方法相对照分析。结果经微创法抽吸血肿,术前患侧瞳孔不同程度回缩,意识障碍程度有所减轻,降低了术后病死率和致残率。结论对于脑疝期颅内血肿患者,开颅手术前微创穿刺减压能迅速缓解颅内高压,争取得抢救时间,提高抢救效率。     

利用输尿管导管巧妙取出膀胱内异物1例报告

临床资料2012年8月我科收治1例膀胱结石患者，男，59岁，因“尿急尿频尿痛3个月余，发现膀胱结石半个月余”入院，伴有排尿时放射至龟头处一过性疼痛，变换体位后好转；半个月前于外院就诊，行泌尿系超声检查示：膀胱结石，大小13mm，前列腺增生伴钙化，残余尿量50ml。入院后，完善相关检查，血常规、血生化及凝血功能未见明显异常，小便常规示红细胞1-2／HP，白细胞2＋／HP，尿隐血阴性；胸片及心电图未见明显异常。