中药方剂“肠粘连方”治疗新生儿肠道疾病的效果评价

目的评价中药方剂"肠粘连方"在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿。其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂"肠粘连方"治疗,余16例予以常规治疗,为对照组; 11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组。分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况。结果手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10. 6±0. 7) d和(12. 8±0. 6) d,中药组明显短于对照组(t=2. 23,P=0. 03);中药组及对照组二次手术率分别为7. 1%(1/14)和25%(4/16),病死率分别为7. 1%(1/14)和18. 8%(3/16),差异均无统计学意见(P 0. 05)。未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17. 4±2. 5) d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29. 5±0. 5) d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡。结论中药方剂"肠粘连方"不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的。     

脑震宁颗粒对三重脑震荡模型大鼠额颞叶皮质区线粒体生物合成的影响

目的 基于线粒体能量代谢,从生物合成角度探究脑震宁颗粒对脑震荡后综合征模型大鼠的记忆功能和神经元的影响。方法 SPF级Wistar大鼠,采用自由落体撞击法构建三重脑震荡模型（MCC）,依据模型评价标准将造模成功大鼠分为模型组,吡拉西坦组（0.324 g·kg^-1）,脑震宁低、中、高剂量组（2.25、4.5、9 g·kg^-1）,另设正常组,按剂量进行灌胃治疗,正常组和模型组给予等体积生理盐水,每天1次,连续14 d。观察大鼠给药前后的一般状态;采用旷场实验和新物体识别实验检测大鼠的运动和记忆能力;采用苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠皮层组织神经元的病理改变;采用蛋白免疫印迹法（Western blot）和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ-共激活因子-1α（PGC-1α）、核呼吸因子1（NRF-1）、线粒体转录因子（TFAM）的蛋白和mRNA表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠精神焦虑狂躁,被毛萎黄脏乱,摄食量减少;旷场实验中模型大鼠的运动总路程、中央格进入次数和直立次数显著降低（P<0.01）,静止时间显著升高（P<0.01）;新物体识别指数显著下降（P<0.01）;皮层组织神经元数量减少,分布稀疏,核仁畸形、破裂,形态不规则;皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM的蛋白表达水平均显著降低（P<0.01）;皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM的mRNA表达水平均显著降低（P<0.01）。与模型组比较,吡拉西坦组和脑震宁各剂量组大鼠精神状态和被毛颜色改善,食欲增加,活动逐渐正常;旷场实验中大鼠的运动总路程、中央格进入次数和直立次数明显增高（P<0.05,P<0.01）,静止时间明显降低（P<0.05,P<0.01）;新物体识别指数明显上升（P<0.05,P<0.01）;皮层组织神经元数量增多,排列较为紧密,核大而圆,部分细胞形态不规则,胞浆浑浊;吡拉西坦组和脑震宁中剂量组皮层组织PGC-1α、NRF-1和TFAM蛋白表达显著升高（P<0.01）,脑震宁低剂量组大鼠皮层组织NRF-1和TFAM蛋白表达显著升高（P<0.01）,脑震宁高剂量组大鼠皮层组织PGC-1α和TFAM蛋白表达显著升高（P<0.01）;吡拉西坦组和脑震宁各剂量组皮层组织PGC-1α、NRF-1、TFAM mRNA表达水平明显升高（P<0.05,P<0.01）。结论 脑震宁颗粒可以改善MCC大鼠的运动探索和记忆学习状况,修复神经元损伤,保护神经功能,其作用机制可能与促进大脑皮层神经元的线粒体生物合成有关。     

基于PI3K/AKT通路探讨防己黄芪汤对气虚水负荷模型大鼠胃肠道水通道蛋白的影响

目的 基于PI3K/AKT通路，探讨防己黄芪汤对气虚水负荷模型大鼠胃肠道水通道蛋白的影响。方法 采用“饮食不节+游泳疲劳”法复制气虚大鼠模型，再在气虚模型基础上进行水负荷试验，观察防己黄芪汤对该模型大鼠一般状态、体质量、水负荷指数、排尿量、尿-D木糖排泄率、脾脏指数、胸腺指数、血清胃泌素、胃残留率、小肠推进率的影响；HE染色法观察胃、小肠、结肠组织的病理改变；Western Blot法测定胃肠PI3K、AKT、AQP1、AQP3、AQP4的蛋白表达水平。结果 给药干预后，与模型组相比，防己黄芪汤高剂量组大鼠精神状态良好、食欲渐增、粪便形态有所改善；大鼠体质量、排尿量、尿-D木糖排泄率、脾脏指数、胸腺指数、血清胃泌素含量、小肠推进率均显著提升；水负荷指数、胃残留率均显著下降；胃肠黏膜损伤及炎性等病理改变恢复显著；胃肠道组织AQP1、AQP3、AQP4蛋白表达明显升高，PI3K、AKT蛋白表达明显降低。结论 防己黄芪汤能改善气虚水负荷模型大鼠一般状态、水负荷指数、尿量、胃肠道功能以及胃、小肠、结肠组织形态，以防己黄芪汤高剂量组最为显著；并通过上调胃肠AQP1、AQP3、AQP4的表达来恢复...     

RICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理干预

美国全国医院感染监测(national nosocomial infections sur veillance,NNIS)系统将呼吸机相关性肺炎(ventilat or asso ciated pneumonia,VAP)定义为:病人经气管切开或是气管插管接受支持或控制通气,通气时间48 h以上或停止机械通气或去除人工气道48 h之内出现的肺炎[1],是机械通气中常见而严重的并发症,其发生率可达7％～70％[2].病人一旦发生VAP,常导致病人住院时间延长、医疗费用增高[3]等,其直接导致的病死率达20％～70％[4],因此VAP成为威胁危重病人生命的重要因素之一.     

家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响。[方法]对308例农民大棚肺病人开展家庭教育指导和护理干预。[结果]干预后病人生活质量较干预前显著提高(均P<0.05)。[结论]家庭护理干预可有效提高农民大棚肺病人的生活质量。     

家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对农民大棚肺病人生活质量的影响。[方法]对308例农民大棚肺病人开展家庭教育指导和护理干预。[结果]干预后病人生活质量较干预前显著提高（均P〈0.05）。[结论]家庭护理干预可有效提高农民大棚肺病人的生活质量。     

慢性阻塞性肺病病人静脉输注氨茶碱和多索茶碱引起心律失常的护理体会

目的:探讨静脉应用氨茶碱和多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病(COPD)引起心律失常的原因分析和临床护理体会.方法:我院2008年5月至2010年5月间155例COPD患者分为随机分为氨荼碱组和多索茶碱组,观察两组引起的心率失常的原因.结果:注射氨茶碱心律失常总发生率为25.00％(21/84),注射多索茶碱心律失常总发生率为6.25％(4/71),X2 =10.668,P=0.001差异有统计学意义.结论:(1)静脉应用氨茶碱组引起心律失常发生率高于多索茶碱组.(2)推注速度过快是引起心律失常的主要因素.     

血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的变化及对新生儿早发型败血症的预测价值

目的 探讨血清单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)、可溶性Toll样受体4 (sTLR4)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)水平在胎膜早破(PROM)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)中的变化及对新生儿早发型败血症(EOS)的预测价值。方法 选取郸城县妇幼保健院2020年11月至2022年12月收治的80例PROM产妇为研究对象,根据是否发生CAM将产妇分为CAM组(43例,轻度17例、中度14例、重度12例)和非CAM组(37例),根据新生儿是否发生EOS将产妇分为EOS (28例)和非EOS (52例)两个亚组。比较两组、EOS产妇和非EOS产妇宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平,分析宫缩前血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平与合并CAM、CAM严重程度及发生EOS的相关性、新生儿发生EOS的影响因素以及对新生儿发生EOS的预测价值。结果 与非CAM组相比,宫缩前CAM组血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平较高,且轻度血清MCP-1、sTLR4、ox-AAT水平<中度<重度(P<0.05);EOS产妇宫缩前血清MCP-1、sTLR4、o...     

双源CT低流率联合低管电压技术在肿瘤患者化疗术后影像评估中的可行性研究

目的：探讨双源CT低流率联合低管电压技术在肿瘤患者化疗术后影像评估中的可行性。方法：选取2021年11月—2022年3月在郑州大学第一附属医院放射科行双源CT上腹部动脉期和静脉期增强扫描的患者共90例,将患者按照检查时间分为A、B、C三组,各30例。其中A组采用120 kVp扫描,药量448 mgI/kg;B组采用100 kVp扫描,药量336 mgI/kg;C组采用70 kVp扫描,药量224 mgI/kg。A、B两组流速=药量/30 s,C组流速=药量/20 s。采用单因素方差分析比较动脉期和静脉期重建后图像的主观评分、信噪比（signal to noise,SNR）、对比噪声比（contrast to noise rate,CNR）、注射流率、辐射剂量。结果：三组辐射剂量差异无统计学意义（F=1.375,P=0.258）。三组图像质量动脉期主观评分差异无统计学意义（F=2.438,P=0.358）,静脉期主观评分差异有统计学意义（F=3.825,P=0.025）。三组腹主动脉图像的SNR、CNR差异显著（F=17.469、21.539,P <0.01）;肝门静脉期图像的SN...