乳癌根治术联合肝动脉置药泵治疗晚期乳癌肝脏转移

我院自1990年对25例出现肝脏转移的晚期乳癌实施手术并附加肝动脉置药泵化疗。报告如下。1资料与方法1.1一般资料自1990-02～2003-08晚期乳癌肝脏转移25例,均为女性,年龄36～58岁,平均48.6岁。病变位于右侧乳腺15例,左侧乳腺10例;肿瘤直径2.0～3.0cm6例,3.1～4.0cm12例,4.1～5.     

腹膜透析治疗心脏术后急性肾功能衰竭26例的护理

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是心脏术后常见而严重的并发症之一,其发生率为1.5％～2.5％,病死率为66％～88％[1],是导致患者住重症监护室时间延长、增加死亡率的重要并发症.腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)因无需全身抗凝和血管通路,操作简便,治疗费用低,对血流动力学影响小,且滤过效果较好,是目前治疗AFR的一种安全、有效的方法.早期应用腹膜透析,可暂时替代肾脏功能,迅速纠正容量超负荷,减轻心脏负担,明显改善心肺功能.现将我院2008-09-2011-06心胸外科监护室腹膜透析26例护理体会报告如下.     

颈段气管完全横断伤2例

<正>例1男,49岁。因感情纠纷于2 h前用菜刀自刎砍伤颈部,当即出现呼吸困难、颈部出血不止,被家人急送卫生所后转来笔者所在医院急救。体检见颈部正中刀砍伤口,长约5 cm,位于胸骨上窝上方4 cm处,伴颈部血管破裂,血流不止并有血凝块。急诊给予手术治疗。术中开辟2条静脉通路,紧急输鲜血800 ml,气管插管静脉复合麻醉下行清创手术,术中见颈前筋膜、肌层断离,环状软骨与第一气管环间断离,     

重建胃底血供预防胃食管颈部吻合口瘘

１９９２－１０～１９９８－１０,我们采用保留胃网膜左血管及胃短血管,通过脾门血管弓的连接与胃网膜右血管构成完整的血管弧,使胃的远端及胃底（吻合部位）获得良好的血液供应,行食管癌根治胃食管或下咽腔吻合８６例,未发生吻合口瘘。现报告如下。１临床资料：本...     

小儿严重胸外伤合并呼吸衰竭气管切开的经验

自１９９１－０６～１９９８－０６,共气管插管治疗小儿严重胸外伤合并呼吸衰竭（ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅ,ＲＦ）３３例,其中气管切开１２例,占３６－３６％。对小儿胸外伤合并ＲＦ后气管切开的指征及处理进行探讨。１　临床资料１２例气管切开者,男９例,女３例。年龄２～１４岁,平均８－２岁。交通事故伤７例,坠落伤２例,挤压伤２例,牲畜致伤１例,分别占５８－３３％、１６－６７％、１６－７％和８－３３％。单侧胸外伤１１例,双侧胸外伤１例。合并多发肋骨骨折６例,连枷胸２例,单根肋骨骨折２例,无肋骨骨折…     

抑肽酶致过敏性休克1例

病人女,４０岁。因患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,行二尖瓣置换术。术中分别于转流前静滴５０万ｕ广东天普生物化学制药有限公司生产抑肽酶,转流中加入１００万ｕ给药后５ｍｉｎ平均动脉压（ＭＡＰ）由１０－５ｋＰａ下降至４－５ｋＰａ。即予快速补液、高流量灌注,应用地塞米松和多巴胺等处理,血压不仅无明显回升,且回机血量明显减少,血液平面难以维持,补加预充２８００ｍｌ,经继续提高灌注流量和应用肾上腺素１ｍｇ后,ＭＡＰ升至８－０ｋＰａ,但检查尿管仍无尿时,发现病人双下肢潮红、肿胀呈橘皮样,面部及结膜充血,方…     

63例高龄食管癌的外科治疗体会

1984年6月～1996年8月，共收治70岁以上食管癌患者63例，现报告如下。     

单心室4例报告

1病例资料1．1例1，女，4 6/12岁，病案号：207395。患者以紫绀4年余入院。患儿生后两周发现紫绀，平素易感冒，活动后紫绀加重。当地卫生院诊断为“房缺”。我院门诊以单心室收入院。T36．5℃，P120次／分，R24次／分，Bp97／67mmHg，肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部正侧位片：肺纹理增强，肺门阴影增大模糊，心脏略显丰满。     

呼吸机治疗胸外伤合并呼吸衰竭的经验

自90年1月～96年12月，收治胸外伤312例中发生呼吸衰竭(Respiratory Failure简写RF)53例，发生率16.9%．对其呼吸机治疗经验进行回顾性总结。53例中，发生ARDS12例(22.64%)，MOF9例(16.98％)，死亡2例,死亡率3.77%。多由车祸致伤(69.81％)，合并血气胸47例(88.68％)．发现RF应尽早气管插管、使用呼吸机，合井ARDS要适时调整PEEP、呼吸机参数，尽力维持正常的SatO2厦PaO2．并对使用呼吸机时应注意的问题提出意见。     

单侧开胸术中术后并发对侧自发张力性气胸12例报告

1988年1月-1994年12月，单侧开胸手术974例。在术中或术后发生12例对侧自发张力性气胸，现报告如下。