急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施

目的探讨急诊重症肺炎并发感染性休克的临床治疗及护理措施。方法该院2012年3月至2014年3月收治的86例重症肺炎并发感染性休克患者。结果 86例患者中58例抢救成功,成功率67.44%。28例患者病死,病死率32.56%。其中器官受累个数大于或等于3个、有慢性阻塞性肺病(COPD)、肺叶受累数量大于或等于3个、有消化道出血、营养状况一般的患者的病死率均显著高于器官受累数量为1~2个、无COPD、肺叶受累数量为1~2个、无消化道出血、营养状况好的患者,差异有统计学意义(P0.05),但未用机械通气和使用机械通气的患者的病死率之间差异无统计学意义(P0.05)。重症肺炎并发感染性休克患者病死的独立危险因素包括营养不充分、器官受累数量大于或等于3个(P0.05),不包括有消化道出血(P0.05)。结论临床应对急诊重症肺炎并发感染性休克患者进行早诊断早治疗,并做全面细致的护理,可显著降低病死率,有效改善预后。     

内镜下治疗22例Dieulafoy病操作体会

Dieulafoy病又名胃黏膜下恒径动脉破裂出血.本病因动脉突出于黏膜破损处,出血量大,药物治疗效果差,常危及患者生命.本病发病率较低,近年来随着对本病的认识及内镜技术的提高,报道逐渐增多.我院近5年来对22例:Dieulafoy病行内镜下金属钛夹联合氩离子凝固术(APC)治疗,取得了满意的止血效果.     

如何提高肝硬化患者静脉穿刺成功率及提供人性化护理

人性化护理,它让我们转变了"以我为中心"的惯性思维模式,将"以病人为中心"作为护理工作的中心,静脉输液对于肝硬化患者是最常见的治疗手段,成功的穿刺对于取得患者的信任是提高患者满意度的重要环节。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上满足而舒适的状态,为患者减轻痛苦。     

LRRK2基因Gly2385Arg多态性与泉州地区汉族人群散发性帕金森病的关联研究

目的探讨LRRK2基因Gly2385Arg同泉州地区汉族人群散发性帕金森病(PD)的关系。方法收集268例泉州地区汉族散发性PD患者和277例健康者的外周血液标本并提取DNA,利用聚合酶链反应(PCR)-限制性酶切方法(RFLP)进行LRRK2基因Gly2385Arg多态位点的基因型检测,变异者进行直接测序验证。结果 Gly2385Arg检测中,PD组有26例是杂合型变异(9.7%),显著高于对照组(2.2%;P<0.01,OR:4.85,95%CI:1.96～11.99)。按性别分层显示:在男性亚组或女性亚组中,Gly2385Arg变异的频率在PD组均分别显著高于健康对照组(男性亚组:P<0.01,OR:4.07,95%CI:1.32～12.54;女性亚组:P<0.01,OR:6.44,95%CI:1.39～29.72)。按起病年龄分层显示,晚发型PD(起病年龄>50岁)中,Gly2385Arg变异的频率显著高于对照组(P<0.01,OR:4.44,95%CI:1.63～12.06);早发型PD(起病年龄≤50岁)中,Gly2385Arg变异的频率与对照组差别无意义。结论 LRRK2基因Gly2385Arg多态是泉州地区汉族人群晚发型PD的一个风险因子。     

血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响及封管液的选择

目的 探讨血黏度和血脂浓度对静脉套管针留置时间的影响,观察高血黏度和高脂血症患者在静脉套管针留置期间使用生理盐水和不同浓度肝素液封管后的再通效果,以遴选出适宜浓度的封管液.方法 将180例住院患者随机分成高血黏度组、高血脂组和健康对照组各60例,均分别使用生理盐水、50,100 U/ml浓度肝素液封管,观察3组的再通效果.结果 高血黏度和高脂血症患者静脉套管针的留置效果差于正常对照组;高血黏度和高脂血症患者用100 U/ml浓度肝素液封管后再通效果明显优于生理盐水及50 U/ml浓度肝素液;血液黏度及血脂浓度与静脉套管针留置时间呈明显负相关.结论 血黏度及血脂浓度可能是影响静脉套管针再通效果的因素之一,高血黏度和高脂血症患者使用静脉留置针时宜采用肝素液封管,以100 U/ml浓度肝素液封管效果较好.     

脊髓损伤患者照顾者的照顾负担及其影响因素研究

目的调查脊髓损伤患者照顾者的照顾负担水平,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法,采用生活自理能力量表、照顾者为患者提供护理情况问卷、一般自我效能量表、社会支持量表、Zarit护理负担量表和简易应对方式问卷,对150例脊髓损伤患者及其照顾者进行调查。结果脊髓损伤患者照顾者的照顾负担总分(52.91±11.56)分,88%的照顾者的负担处于中、重度水平;多元逐步回归分析显示,照顾者照顾负担的影响因素有:并发症、照顾时间、消极应对方式、患者的自理能力、照顾者的照顾能力、自我效能及积极应对方式。结论护理工作者应重视脊髓损伤患者照顾者的照顾负担,鼓励患者自理,增强社会支持系统,指导其采取积极的应对方式,以减轻照顾者的照顾负担。     

帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与认知功能障碍相关性研究

目的：探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平与认知功能障碍的相关性。方法选取106例PD患者（包含认知障碍者55例,认知正常者51例）及50例健康对照者,收集临床资料、认知功能评估,应用高效液相色谱法测定血浆Hcy浓度,放射免疫法测定血浆叶酸、维生素B12浓度,分析血浆Hcy含量与认知功能的相关性。结果认知障碍组血浆Hcy值显著高于认知正常组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组血浆叶酸、维生素B12浓度无统计学差别。PD认知障碍组简易智能状态量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分均与血浆Hcy值存在显著负相关。结论血浆Hcy升高与PD认知功能障碍存在显著相关性,血浆Hcy升高可能是PD认知损害的一个风险因子。     

本科护生对临床实习带教老师的期望调查

[目的]通过调查即将实习的本科护生对临床实习带教老师的期望值,了解本科护生对实习带教老师各方面的期望,为带教老师更高效地开展工作提供方向,提高护理教育质量。[方法]采用自行设计的问卷调查表,采取随机取样的方法,对南昌大学护理系2010级即将实习的50名本科护生进行调查。[结果]本科护生最期望的老师年龄在20岁~30岁,学历在本科及以上,并且倾向于高职称的带教老师。带教老师最重要的专业素质前4名分别为熟练的操作技能、牢固的理论知识、丰富的临床经验、良好的人际沟通技巧。最喜欢的带教老师性格为有亲和力。科室专科护理技术、新兴前沿护理技术、护患沟通技巧是护生最感兴趣的带教内容。[结论]选拔临床护理带教老师时,可尽量挑选年龄在20岁~30岁之间,拥有本科以上学历,职称偏高的带教老师,同时在带教工作中,全面提高带教教师专业素质,拓展教学内容,使之能够满足实习护生对知识的需求,达到护生对带教老师的期望。     

护患沟通技巧对门诊注射室工作满意度的影响

目的研究分析对门诊注射室工作中应用护患沟通技巧的临床价值。方法选取2015年12月—2017年10月118例门诊注射室接收的待注射治疗患者为此次研究任务的主要对象,通过计算机产生随机数字,分为干预组和参照组,其中对照组为59例,行常规干预;干预组为59例,予以护患沟通技巧干预。比较2组临床护理满意度。结果干预组满意度为98.31%(58/59),明显高于对照组满意度86.44%(51/59),差异有统计学意义(P0.05)。结论对门诊注射室应用护患沟通技巧干预,应用价值良好,值得推广。     

老年人经鼻内镜检查的安全性、耐受性与护理的关系

目的评价护理对老年患者对经鼻内镜的耐受性和该检查对心肺功能的影响。方法1732例年龄大于60岁患者分为经鼻内镜(TN)组和经口内镜(TO)组，检查时监测血氧饱和度、平均动脉压、心率，检查完毕后问卷调查其耐受程度。结果经鼻内镜组心肺功能的各项指标检查前后无明显变化，而常规内镜组检查前后有显著性差异。问卷调查A、B、C三级各为86%、11.5%和2.5%，而常规内镜组分别为9.3%、33.2%和57.6%，统计学有显著性差异。结论良好的经鼻内镜检查前、检查中与检查后护理使高风险的老年患者插入痛苦小、对心肺功能影响小，具有良好的耐受性和安全性。