儿童造口肠管支撑架的研制与应用

<正>目前,扩张造口肠管的方法有很多,过去采取手指扩肛,但多次手指扩肛常给患儿带来痛苦,影响治疗效果,同时也增加了医护人员劳动强度,而且对于疤痕挛缩造成造口狭窄的患儿有一定困难[1]。现在大多使用的金属扩肛器柔韧性差,若用力不当,易造成肠穿孔,而且扩肛期间起不到引流气体、液体的作用,同时扩肛器温度低,给患儿带来不适,易造成肠收缩,为此,我们设计了一款儿童造口肠管支撑架,既有效减少反复扩造瘘口引起的肠管水肿甚至出血,又能避免     

运动干预对结肠镜检查患儿肠道准备的影响

目的 探讨运动干预对结肠镜检查患儿肠道准备质量的影响,为提高结肠镜检查患儿肠道准备效果提供参考。 方法 选取2021年7月至2022年6月在消化内科行结肠镜检查的166例患儿为研究对象,按入院时间顺序分为对照组80例和干预组86例。对照组按常规实施肠道准备,干预组在常规肠道准备基础上实施运动干预。比较两组肠道准备依从性、肠道清洁度合格率、不良反应发生率。 结果 干预组肠道准备依从性、肠道准备清洁度合格率显著高于对照组（均P＜0.05）,腹胀/腹痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 运动干预可以提升患儿及家长对肠道准备的依从性,有效保障儿童肠道准备清洁度,提高结肠镜检查患儿肠道准备质量。     

雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿哮喘急性发作

目的:观察沙丁胺醇吸入治疗对儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将近3年临床诊断为哮喘的住院患儿81例,分为治疗组46例,对照组35例,对平喘效果进行对比观察。两组的基础治疗相同,治疗组在基础治疗的同时采用沙丁胺醇,每次0.03ml·kg-1,加入0.9%氯化钠注射液至2ml,放入百瑞驱动式喷雾器吸入,在开始时每隔20min吸入1次,连续吸入3次,每次吸入时间5-8min,以后每隔4-6h重复吸入1次,疗程3d。对照组则用氨茶碱,每次5mg·kg-1,ivd,q6h,疗程3d。结果:治疗3d后,治疗组哮喘完全缓解42例(91.3%),部分缓解4例(8.7%),对照组哮喘完全缓解26例(74.3%),部分缓解9例(25.7%)。结论:治疗组哮喘完全缓解率明显高于对照组(P<0.05)。     

儿科医院应对新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理

目的探讨专科医院应对儿童新型冠状病毒肺炎的人力资源管理方法及效果。方法护理部实施跨专业、跨科室、跨片区的人力资源管理模式,强化专业培训,严格落实医院感染防控措施,实行2梯队14d轮换制,保证临床抗疫护理工作顺利开展。结果全院499名护理人员参与抗疫一线护理工作,改造扩建1个24h发热门诊,每天接诊发热患儿150例次;开放11个儿童新型冠状病毒肺炎病房,共收治住院患儿780例;全院护理人员均未发生新型冠状病毒感染。结论加强专科医院对儿童新型冠状病毒肺炎的护理人力资源管理,能有效应对疫情救治,保障患儿和医护人员安全。     

儿童大肠埃希菌感染的护理

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌在儿童的感染情况及特点，为临床护理积累经验，并为合理使用抗生素提供参考。方法我科2005年1月～2007年6月因呼吸道感染住院患儿采用一次性鼻导管深插气管（10～15cm）负压吸取痰液或部分患儿采集咽拭子。结果共检出产ESBLs菌447株（来自于429例患儿），占大肠埃希菌的59．8％。429例均为3岁以内婴幼儿，其中婴儿达274例（63．87％）；同时合并其它病原体感染244例（56．87％），以支原体、衣原体和合胞病毒为主。结论产ESBLs大肠埃希菌引起小儿呼吸道感染，一旦确诊应首先应用碳青霉烯类抗生素，并注意病原学监测。同时采取各种护理关键措施有效控制呼吸道感染，可减少医院下呼吸道感染的发生和扩散。     

小儿原发性脾脏肿瘤13例临床分析

目的：探讨小儿原发性脾脏肿瘤的临床特点及其治疗。方法：回顾分析1970年1月-2001年12月收治的13例小儿原发性脾脏肿瘤的临床资料。结果：13例中脾血管瘤5例，脾淋巴管瘤4例，脾囊肿2例，脾恶性淋巴瘤2例。良性肿瘤中行脾切除术4例，部分脾切除术7例；有2例脾切除术后1年频发呼吸道感染，其余恢复良好。脾恶性淋巴瘤2例者行脾切除术，术后辅以化疗；1例术后生存23个月，1例术后8个月仍随访。结论：小儿原发性脾脏肿瘤术前诊断主要依靠B超和CT；良性肿瘤术中应尽量保留部分脾脏，脾切除术后2年内应观察感染的临床表明；恶性淋巴瘤应采用以手术为主的综合疗法，早发现、早治疗是提高其生存率的唯一希望。     

肠道病毒71型感染手足口病的管理体会

对武汉市儿童医院2008年5～10月手足口病的住院患儿,采取积极治疗的同时配合精心的护理及严格的管理,280例手足口病患儿中,无1例死亡,均痊愈出院.为了避免该病的传播,加强肠道病毒71型感染手足口病的护理管理极为重要.     

呼吸理疗在婴幼儿先天性心脏病术后的应用

目的:探讨呼吸理疗改善先天性心脏病患儿手术后呼吸功能的效果。方法:对100例先天性心脏病术后患儿给予呼吸理疗并分别测定理疗前后血氧饱和度(SaO2)、二氧气化碳分压(PCO2)和血氧分压(PO2),并进行比较。结果:呼吸理疗后患儿的SaO2、PO2上升,PCO2下降,与呼吸理疗前相比,差异具有显著性(P0.01)。结论:呼吸理疗能改善先心病患儿术后呼吸功能和肺通气,提高手术成功率。     

小儿梅克尔憩室异位胃黏膜的分布及其临床意义

目的探讨小儿梅克尔憩室（MD）异位胃黏膜（HGM）的分布特点及其临床意义。方法将36例手术切除MD（21例含HGM，15例不含HGM）均做HE染色及免疫组化：抗actin检测。结果HGM分布于MD顶部21例，其中占据MD全段者1例。HGM处肌层为三层者9例，二层者7例，单层者5例，肌层稀疏者8例；不含HGM的MD肌层为二层，内为环肌，外为纵肌，未见肌层稀疏。抗actin检测示：HGM处肌层不同程度的局灶性actin消失或呈浅表达，不含HGM的MD表达均呈阳性。结论HGM均分布于MD顶部，个别病例可占据MD全段；HGM处三层肌层结构的病理改变，可能因胃组织异位所致，而不仅是胃黏膜异位；HGM的这种分布特点对手术有参考意义。