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目的探讨结直肠锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)的临床、内镜及病理学特征。方法回顾性分析北京军区总医院消化内镜中心2009年1月-2013年10月检出的225例结直肠SA的临床、内镜及病理学资料。结果全部患者中男148例,女77例,年龄19~89岁,平均年龄(53.5±14.3)岁。以单发型多见(87.1%)。在同期结肠镜中的检出率为2.1%。内镜下形态以扁平型和广基型居多(64.3%、20.0%),多数病变直径在10 mm以下(83.1%);左半结肠和右半结肠的病变大小和形态分布的差异均有统计学意义(χ2=14.2662、12.2168,P0.05)。全部病例中广基锯齿状腺瘤息肉(SSA/P)30例(13.3%),非广基锯齿状腺瘤(包括增生性息肉、传统锯齿状腺瘤)195例(86.7%)。SSA/P中有20例位于右半结肠(66.7%),平均直径13.3 mm。其中6例SSA/P呈侧向发育型息肉,均位于升结肠及回盲部。伴腺上皮异型增生12例,另有3例腺瘤癌变。结论结直肠SA临床相对少见,内镜下形态及分布部位有其自身特点,尤其是SSA/P。有必要对结直肠SA进行明确分类,并对其发展、转归做长期随访研究。 相似文献
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报道3例恶性腹膜间皮瘤的发病史、临床症状、确诊过程以及治疗效果。 更多还原 相似文献
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目的 分析ESD治疗结直肠肿瘤的手术时间的影响因素.方法 回顾性分析210例结直肠癌肿瘤患者ESD治疗的临床资料.将手术时间分为≥60 min和<60 main两部分,采用逻辑回归分析对包括肿瘤部位、类型、病理诊断、非抬举征、术中严重出血等5个变量进行分析.结果 210例结直肠ESD平均手术时间(50.3-42.8) min,病灶平均大小(31.9 ±44.9)cm2,整块切除率为91.4%,R0切除率为90.5%,治愈性切除率为88.6%.穿孔发生率为5.2%(11/210),迟发性出血率为0.5%(1/210).多因素回归分析提示,肿瘤直径≥40 mm或跨结肠袋(OR 3.466;95%CI:1.594~7.538)、病变位于弯曲部(OR 2.270;95% CI:0.175~9.227)是影响结直肠ESD手术时间的独立危险因素(时间≥60min).结论 结直肠肿瘤直径≥40mm或跨结肠袋,病变位于弯曲部可明显延长ESD手术时间,使手术难度增加. 相似文献
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目的 探讨p16蛋白和Ki-67抗原在胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALTL)发生、发展中的作用.方法 选择我院病理科1993年3月至2005年6月期间经病理诊断的胃MALTL手术标本,均经2位以上病理科医师会诊筛选,从中确定胃MALTL患者47例.应用免疫组织化学法检测p16蛋白和Ki-67抗原在20例正常胃黏膜组织和47例胃M?cLTL组织中的表达.结果 胃MALTL组织中p16蛋白表达阳性率21.3%(10/47)明显低于胃正常组织(90.0%).伴淋巴结转移的胃MALTL组织中p16蛋白阳性率低于无淋巴结转移组(P<0.05),Ki-67抗原表达的阳性率为87.2%(41/47),明显高于胃正常组织(P<0.05).p16蛋白表达与Ki-67分级呈明显负相关(P<0.05).结论 联合检测p16蛋白和Ki-67抗原有助于评估胃MALTL患者的预后及指导临床治疗. 相似文献
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目的:探讨Dieulafoy病的临床特点及诊断、治疗方法。方法:对5年来我院确诊的33例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析并随访。结果:21例患者首次内镜下止血成功未发生再出血,4例内镜下止血效果不佳行栓塞治疗或外科手术,1例直接外科手术治疗,7例无活动性出血患者经内科保守治疗未发生再出血。结论iDieulafoy病可经内镜检查确诊,内镜治疗是Dieulafoy病的首选方法,对于内镜治疗失败的患者可行栓塞治疗或外科手术。 相似文献
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通过观察各级支气管及伴随结构的病理变化,探讨氩氦刀冷冻消融对各级支气管及伴随血管、淋巴管、神经的影响,为临床治疗提供实验依据.将10只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织氩氦刀冷冻消融,分别于消融后3 d(A组)、28 d(B组)各宰杀5只,观察冷冻消融后各级支气管和伴随血管、淋巴管、神经的病理表现.结果表明:(1)随着支气管腔的变小,冷冻对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻;主支气管、二级支气管消融后28 d恢复较好.(2)氩氦冷冻消融对大血管无明显影响,可致小血管损伤.(3)氩氦刀冷冻消融对于淋巴管、神经有损伤,且神经损伤在28 d时未完全恢复.CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融对主支气管、二级支气管及大血管影响较小,是一种可以耐受、安全的肺部肿瘤微创治疗方法之一. 相似文献
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阑尾黏液腺癌临床资料回顾性调查分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨阑尾黏液腺癌临床特征及诊断方法。方法:回顾性分析我院收治的32例阑尾黏液腺癌的临床资料。结果:阑尾黏液腺癌发病年龄集中在40岁以上,临床表现主要为腹痛、腹胀、腹部包块等,部分病例可有右下腹痛或伴发热等类似急性阑尾炎表现。B超、CT检查可发现腹部包块、腹水,X线钡剂灌肠、结肠镜检查可发现回盲部病变。结论:阑尾黏液腺癌临床表现不典型,综合B超、CT、X线钡剂造影及结肠镜等检查有助于诊断。 相似文献
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目的 探讨电子胃镜和结肠镜的常见故障及维护.方法 回顾性分析解放军总医院1996年10月至2005年12月之间富士能电子内镜的应用及维护资料,共计完成95 790例电子内镜检查,其中电子胃镜70 897例,电子结肠镜24 893例.结果 富士能电子胃镜和结肠镜的常见故障包括角度调节失常(58.3%)、漏气(26.3%)和图像问题(15.4%),维护主要包括易损配件的保养和更换,配件更换比例依次为弯曲橡皮(25.3%)、钳道(19.7%)、角度钢丝(16.9%)、插入管(11.8%)、弯曲部(7.9%)、导光束(7.3%)、水气管(4.5%)、CCD(3.3%)、冻结开关(3.3%).结论 弯曲部橡皮、内镜活检钳道、角度钢丝是富士能电子内镜最易受损的部位,若维护不当可能直接影响内镜最为昂贵的部位CCD.除正确操作和定期维护保养外,更应有侧重地做好预防,避免故障发生. 相似文献
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