妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状潜在类别的影响因素分析

目的：探讨妇科恶性肿瘤患者创伤后应激障碍症状（post-traumatic stress disorder symptoms,PTSS）的潜在类别,并分析各PTSS类别的影响因素。方法：选择2022年4—9月就诊于兰州市3家医院的妇科恶性肿瘤患者231例,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍筛查量表、坚韧人格量表、广泛性焦虑量表和领悟社会支持量表进行调查。采用潜在剖面分析综合判断患者PTSS各个模型的结果,通过“最佳解释模型”确定最佳模型。采用无序多分类Logistic回归分析评估各因素对妇科恶性肿瘤患者PTSS类别的影响。结果：将231例妇科恶性肿瘤患者分为3个PTSS类别：中症状高唤醒型97例（42.0%）;低症状型98例（42.4%）;高症状高回避型36例（15.6%）。无序多分类Logistic回归分析结果显示,生育子女数、坚韧人格、焦虑和社会支持影响妇科恶性肿瘤患者PTSS的潜在类别（均P<0.05）。结论：妇科恶性肿瘤患者的PTSS存在显著的分类特征,医护人员可依据不同PTSS类别患者的影响因素,实施针对不同类别患者的心理干预,缓解患者的症状。     

基于COSMIN指南对癌症患者支持性照护需求量表的系统评价

背景国内外用于评估癌症患者支持性照护需求的量表较多，但有关此类量表质量的标准化评价研究及不同量表间的横向比较研究较为缺乏，也少有研究者对此类量表的测量特性进行系统的整合与评价。目的评价中文版癌症患者支持性照护需求量表的测量学性能及研究的方法学质量。方法2021年4月检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EmBase、Web of Science、CINAHL Complete数据库，获取有关中文版癌症患者支持性照护需求量表测量学性能评价的研究，检索时限均为建库至2021年3月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料后，采用健康测量工具遴选标准（COSMIN）系统综述指南，在对量表的测量特性及研究的方法学质量进行评价的基础上，综合评定中文版癌症患者支持性照护需求评估量表各测量特性的证据等级，并形成对于量表的最终推荐意见。采用描述分析法对评价结果进行汇总、分析。结果共纳入15项研究，涉及8个中文版癌症患者支持性照护需求评估量表〔癌症患者支持性照护需求简明问卷中文版（SCNS-SF34）、中文版支持性照护需求筛查工具（SCNS-ST9-C）、癌症患者综合需求评估量表（CNAT）、癌症需求简明问卷（CNQ-SF）、中文版癌症患者未满足需求量表（CaSUN-C）、癌症患者未满足需求简明量表（SF-SUNS）、晚期癌症患者需求评估问卷（ACNQ-41）、晚期癌症患者需求评估表简表（ACNQ-29）〕。就量表的测量特性质量而言，除ACNQ-29的内容效度为"未提及"外，其余7个量表的内容效度均为"不确定"；除CaSUN-C、SF-SUNS的结构效度为"充分"外，其余6个量表的结构效度均为"不确定"；SCNS-SF34、CNQ-SF、CaSUN-C、SF-SUNS的内部一致性为"充分"，ACNQ-41的内部一致性为"不充分"，其余3个量表的内部一致性为"不确定"；CNAT、CNQ-SF、ACNQ-29的假设检验为"未提及"，CaSUN-C、SF-SUNS、ACNQ-41的假设检验为"不确定"，SCNS-SF34、SCNS-ST9-C的假设检验为"充分"；除ACNQ-41的稳定性为"不充分"，SCNS-ST9-C、ACNQ-29的稳定性为"未提及"外，其余5个量表的稳定性均为"充分"；仅SCNS-SF34的跨文化效度为"充分"，其余7个量表的跨文化效度均为"未提及"。8个量表的推荐等级均为B级。结论SCNS-SF34的测量特性得到了最为全面的评价，其具有较好的信效度，且临床应用可行性高，可暂时被推荐使用，但上述结论仍有待更多高质量证据加以支撑。     

基于信号相似性度量的胸外按压训练质量评价技术的研究

心肺复苏是抢救心脏骤停患者的唯一有效途径,其中胸外按压是关键环节。为了对学习胸外按压学员的操作质量进行总体评估,提出了一种基于信号相似性度量的评价方法。基于训练者胸外按压操作全过程的按压深度波形信号,通过特征提取将胸外按压操作转化为一组由时域特征构成的多元时间序列,并利用相似性度量算法进行不同按压信号之间的相似性比较。最后,设计了实验,计算了按压技能不同水平群体的胸外按压信号之间的相似度,实验结果验证了该方法的有效性。     

sST2和半乳糖凝集素3对急性心力衰竭短期预后的预测价值

目的探讨纤维化指标可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素3水平对急性心力衰竭短期预后的评估价值。方法急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性发作206例患者依据出院后随访90d终点事件(出院后90d内因心力衰竭急性发作再入院或死亡)分为发生事件组(A组,25例)和未发生事件组(B组,181例),ELISA法检测两组血清sST2和半乳糖凝集素3水平,全自动生化仪检测血浆N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平。采用ROC曲线分析其评估急性心力衰竭患者短期预后的价值。结果 A组sST2和NT-proBNP水平高于B组(P<0.01)。两组半乳糖凝集素3水平无统计学差异(P>0.05)。取NT-proBNP 2622.00pg/ml为最佳临界值时,其预测的灵敏度为84.0%,特异度为71.8%;取sST2 49.82ng/ml为最佳临界值时,其预测的灵敏度为61.1%,特异度为82.1%。两者联合分析能提高NT-proBNP对患者短期预后的预测价值(P<0.01)。结论 sST2对急性心力衰竭患者短期预后有预测价值,联合分析能提高NT-proBNP对急性心力衰竭患者短期预后的预测价值。     

妇科癌症患者社会疏离影响因素的质性研究Meta整合

目的 整合和系统评价妇科癌症患者疏离感形成原因及其影响因素,为规避妇科癌症患者社会疏离,促进患者健康的社会适应提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus、CBM、知网、万方、维普数据库中妇科癌症患者社会疏离体验的质性研究,检索时限从建库至2022年1月20日。结果 共纳入文献9篇,提炼31个主要结果,归纳成9个新类别,综合成3个整合结果。（1）自我因素,包括疾病相关诊断及治疗、情感和心理困境、保护自我与他人需求3个类别;（2）环境因素,包括地理环境受限、经济环境窘迫、刻板文化环境3个类别;（3）人际支持因素,包括亲友关系不佳、医护支持不足、病友互助受限3个类别。结论 多方面因素造成妇科癌症患者社会疏离这一社会适应不良的现象,临床医护人员应结合当前现状,针对可控因素进行及时的干预,促进妇科癌症患者生存期的积极社会融入。     

乳腺包裹性乳头状癌与肿块型导管内乳头状瘤的超声检查鉴别诊断

目的 探讨乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)及肿块型乳腺导管内乳头状瘤(breast intraductal papilloma,BIDP)的彩色多普勒超声表现并进行鉴别诊断。方法 选取2015年1月～2021年3月经手术及病理学检查证实的45例EPC患者以及28例肿块型BIDP患者临床资料,比较其彩色多普勒超声表现的差异。结果共计45个EPC肿块及34个BIDP肿块纳入本文,EPC患者平均年龄显著大于BIDP患者,肿块最大径(32.1±24.3) mm明显大于后者(19.0±12.1) mm,且肿块距乳头距离(25.1±17.9) mm大于后者(14.4±14.5) mm,差异均有统计学意义(P <0.05)。18例(40%) EPC病灶以囊性回声为主,仅6例(17.6%) BIDP以囊性回声为主,且EPC多为单发病灶(95.6%vs 67.9%),实性部分血供更丰富,Alder血流分级为Ⅲ的肿块明显多于后者(46.7%vs 29.4%),质地更硬,弹性评分为4分的病灶更多(68.9%vs 38.2%),差异均有统计学...     

动静脉内瘘成熟障碍机制研究进展

动静脉内瘘成熟障碍是维持性血液透析患者面临的重要临床问题,尚无有效预防或治疗的方法,原因通常与动静脉吻合口处血管重建不良和内膜增生导致的吻合口处静脉狭窄相关.尽管对其病理生理学认知有了长足进步,但尚未转化为有效治疗措施,其机制有待进一步阐明,进而开发更特异的疗法.本文综述了内瘘成熟障碍生物学机制及临床研究进展,并对未来...     

咖啡摄入量与肝癌风险的剂量-反应Meta分析

目的 系统评价咖啡摄入量与肝癌发病风险的剂量-反应关系。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM数据库,搜集研究目的相关的队列研究和病例-对照研究,检索时限均从建库至2022年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15项研究,包括11项队列研究和4项病例-对照研究,包括557 259名研究对象。Meta分析结果表明：咖啡摄入量与肝癌风险降低显著相关[RR=0.39,95%CI(0.27,0.57),P<0.01],咖啡摄入量与肝癌风险之间存在非线性剂量-反应关系（P<0.01）。与不喝咖啡的人群相比,每天喝1杯咖啡的人群肝癌风险降低约25%[RR=0.75,95%CI(0.67,0.83)],喝2杯咖啡的人群肝癌风险降低约38%[RR=0.62,95%CI(0.56,0.70)],喝3杯咖啡的人群肝癌风险降低约45%[RR=0.55,95%CI(0.48,0.62)],...