TAT过敏试验致过敏性休克2例

破伤风抗毒素（TAT）是采用破伤风类毒素免疫马血浆所制得的抗毒素球蛋白制剂，是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后易发生过敏反应。因此注射TAT前须先进行皮肤过敏试验，皮试阴性者，方可将全量一次注射，皮试阳性者，可进行脱敏注射。我科在做TAT过敏试验中发生过敏性休克2例，经紧急救治，均转危为安。现报告如下。     

美宝湿润烧伤膏油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果

目的 研究美宝湿润烧伤膏(MEBO)油纱在寻常型天疱疮创面护理中的效果.方法 将40例寻常型天疱疮患者分成观察组和对照组,每组20例,观察组的创面使用MEBO油纱外敷,对照组给予红外线持续照射,观察两组患者14 d创面愈合有效率.结果 观察组患者14 d创面愈合有效率为82.62%,对照组患者14 d创面愈合有效率56.71%,观察组创面愈合有效率优于对照组(x2=37.20,P<0.01);观察组平均住院时间(23.3±8.9)d少于对照组(33.9±13.6)d,差异有统计学意义(P<0.01).结论 MEBO油纱外敷可以缩短寻常型天疱疮患者创面愈合时间,提高创面愈合有效率,缩短平均住院时间.     

大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症的护理

总结5例大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症患者的护理经验。护理要点是使用高温消毒的复方粉保护皮肤,防止大片表皮的湿性剥脱,密切观察患者病情变化及用药反应,严格无菌操作,做好保护性隔离,降低感染的发生。5例患者均无并发症发生,痊愈出院。     

寻常型天疱疮患者低蛋白血症的原因分析及护理对策

寻常型天疱疮患者低蛋白血症的发生与患者疾病、药物、饮食及心理因素有关。护理重点为加强疾病护理和用药指导，观察药物不良反应，重视饮食指导，加强心理疏导，定期评估患者的营养状况。     

静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹致静脉炎的原因分析及预防

目的：分析静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹致静脉炎的原因，制订预防护理措施。方法对皮肤科病区60例静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹的患者进行回顾性研究，统计静脉炎的发生率、发生程度。结果60例患者中发生静脉炎有35例，发生率为58.33％，其中q8h组发生静脉炎29例（70.73％），主要是1级和2级静脉炎，发生静脉炎的原因除药物因素外（药物偏碱性对血管刺激大、静脉滴注时间长）还有年龄因素、没有严格按照药物使用说明书配制；输注药物前后没有冲管、留置针固定不牢等原因。结论严格按照药物配制说明书配制，静脉滴注药物前后冲管，使用康惠尔透明贴固定留置针等护理措施可以降低阿昔洛韦静脉滴注致静脉炎的发生率。     

蒙药紫花高乌头不同溶剂萃取部分对慢性支气管炎大鼠的治疗作用

目的研究蒙药紫花高乌头不同溶剂萃取部分对慢性支气管炎(CB)大鼠的治疗作用,并初步阐释其治疗作用机制。方法采用系统溶剂法对蒙药紫花高乌头80%乙醇提取物进行萃取,分别得到石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇及乙醇萃取部分;采用脂多糖(LPS)气管滴入(200μg·200μL-1)联合SO2吸入法建立CB大鼠模型;蒙药紫花高乌头石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇及乙醇萃取部分分别口服灌胃给药,并用ELSA法测定大鼠肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL-4、IL-10)含量变化。结果建立了CB大鼠模型,得到了蒙药紫花高乌头不同溶剂萃取部分;与模型组相比,蒙药紫花高乌头三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分可以改善CB大鼠的反应迟钝、毛色枯槁、进食减少及体质量不增等情况;与空白组相比,模型组大鼠肺组织匀浆中TNF-α含量显著升高(P 0.05或P0.01),IL-4、IL-10含量显著降低(P 0.05或P 0.01);与模型组相比,蒙药紫花高乌头三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分高低剂量组大鼠肺组织匀浆中TNF-α含量显著降低(P 0.05或P 0.01),IL-4、IL-10含量显著增高(P 0.05或P 0.01)与阳性组相比,蒙药紫花高乌头三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分高低剂量组大鼠肺组织匀浆中TNF-α、IL-4及IL-10含量差异无统计学意义(P 0.05)。结论蒙药紫花高乌头对CB大鼠治疗作用的活性部位为三氯甲烷、乙酸乙酯及正丁醇萃取部分,其中三氯甲烷萃取部分活性最强,石油醚与乙醇萃取部分活性最弱。蒙药紫花高乌头可以抑制炎症因子的释放,增强抗炎细胞因子活性,调节细胞因子间失衡状态,从而对CB大鼠产生治疗作用。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果观察及护理

目的 探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果,并总结护理要点,为临床提供一种有效的换药方法.方法 采用前后对照研究方法将2017年8月—2019年3月住院患者32例设为对照组,2019年4月—2020年8月住院患者28例设为试验组.对照组患者采用湿润烧伤膏油纱进行换药,每天1～2次;试验组患者采用磺胺嘧啶银脂质...     

内蒙古某高校临床医学研究生抑郁状况的调查

目的:探讨2021年内蒙古某高校临床医学研究生的抑郁状况,为改善临床医学研究生培养与教学提供方向和思路.方法:以整群抽样的方法对某学院研究生1-3年级205名临床医学研究生进行调查,剔除无效问卷27份,回收有效问卷178份,采用一般情况问卷与抑郁自评量表(SDS)进行调查.结果:该校临床医学研究生中,抑郁总体检出率为48.3％(86/178);抑郁评分(38.97±10.837)分,高于全国常模的(33.46±8.55)分(t=6.786,P<0.01);其中研究生轻度抑郁占21.9％(39/178),中度抑郁占22.5％(40/178),重度抑郁占3.9％(7/178).相关分析显示,每天睡眠时间较短且睡眠质量不高者抑郁评分高(t=0.280、P<0.01)、科研压力大(t=0.280、P<0.01)、临床规培压力大(t=0.403、P<0.01)、就业压力大(t=0.242、P<0.01)抑郁评分高,与同事、同学(t=0.288、P<0.01)关系好则抑郁评分低、与家人关系好则抑郁评分低(t=0.298、P<0.01).学生抑郁程度与新冠疫情对学生学习、生活产生的负面影响显著相关(t=0.385、P<0.01).结论:临床医学研究生存在一定程度抑郁,存在抑郁情况的学生对疫情带来的消极影响反应更明显.在教学过程中要注重学生的心理状况,重点从同学同事、家人方面做工作,缓解临床规培压力、就业压力等方面,改善其抑郁状况.