16例下颌体部及升支部同期牵引成骨术并发症的观察及护理

探讨下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形患者常见并发症的预防及护理措施,提高手术成功率.对16例下颌体部及升支部同期牵引患者,术前给予体住疗法,术后加强呼吸道管理、出血的观察、牵引早期疼痛的预防及处理.防止感染及排异,预防咬合紊乱,指导正确牵引方法等护理措施.16例患者中术后出血1例,早期牵引疼痛5例,牵引杆孔感染4例(7处),排异1例,神经损伤3例,牵引器断裂1例,咬合紊乱11例,经护理改善了临床症状,保证了牵引成骨的顺利进行.下颌体部及升支部同期牵引治疗双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形术后加强病情观察,及早发现并发症,采取相应的护理措施,可有效提高牵引成骨技术的成功率.     

骨结构不良综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例行成骨牵引术的护理

骨结构不良综合征又称Melnick-Needles综合征，是由于成骨细胞生长欠活跃导致骨骼发育不良的X染色体显性遗传的先天性疾病，以颅底、乳突硬化及全身多发的骨骼畸形为主要特征，多见于女性。     

带蒂颊脂垫移植修复老年人颊粘膜癌术后缺损的护理

颊粘膜癌是最常见的口腔癌。老年人患颊粘膜癌常因伴有其它疾病 ,增加了手术治疗的复杂性和危险性 ,术后并发症多 ,恢复慢。我科近年来采用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复老年人颊粘膜癌术后缺损 ,获得了满意的效果。该组织瓣有血供丰富 ,解剖恒定 ,供区与受区邻近 ,手术方法简单 ,手术创伤小等优点[1～ 4 ] ,为老年人颊粘膜癌术后缺损提供了一种新的修复方法。但由于手术伤口一直暴露在口腔内这个特殊的环境中 ,不易进行伤口的消毒和换药。因此 ,对术后护理提出了更高的要求。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本院口腔颌面外科 …     

口内进路下颌升支矢状截骨术病人的护理48例

我院对48例患者施行口腔内进路行下颌升支矢状截骨术,避免了以往由口外进路术后在面部遗留瘢痕,使手术效果更加完善,使颅、颌、面重新获得平衡协调,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组48例均采用口内进路下颌升支矢状截骨术,其中男22例,女26例,年龄16～32岁,以20～25岁最多,有35例。畸形分类:下颌前突25例,上、下颌骨偏颌畸形12例,下颌前突伴开颌畸形8例,下颌后缩3例。本组对上、下颌     

同种异体下颌骨移植术病人的护理

为了提高同种异体下颌骨移植病人的疗效和成功率．对158例采用同种异体下颌骨移植修复下颌骨缺损畸形的病人进行术前心理护理及口腔准备，术后呼吸道护理、口腔护理、营养支持及饮食护理、排斥反应的观察，并系统地指导病人进行功能锻炼等。结果本组移植成功143例(占90．5％)，且咀嚼功能恢复良好。     

口内进路下颌升支矢状截骨术病人的护理48例

我院对 48例患者施行口腔内进路行下颌升支矢状截骨术 ,避免了以往由口外进路术后在面部遗留瘢痕 ,使手术效果更加完善 ,使颅、颌、面重新获得平衡协调 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 48例均采用口内进路下颌升支矢状截骨术 ,其中男 2 2例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 32岁 ,以 2 0～ 2 5岁最多 ,有35例。畸形分类 :下颌前突 2 5例 ,上、下颌骨偏颌畸形 12例 ,下颌前突伴开颌畸形 8例 ,下颌后缩 3例。本组对上、下颌骨偏颌畸形 ,及部分下颌前突伴开颌畸形的患者行口内进路下颌升支矢状截骨结合Le-FortⅠ型截骨加骨移植术。2　护理2 1…     

计算机辅助设计分期牵引成骨术修复下颌骨缺损患者的护理

计算机辅助设计(CAD)牵引成骨延伸了外科医生有限的视觉范围,突破了传统外科手术的界限,利用不断更新的计算机软件进行数据分析,直观地给出三维图像,并在三维图像上进行切割、旋转、设计并模拟手术过程,预览手术的成果并作出接近于真实手术的决定[1].肿瘤、损伤等原因可引起颌面骨缺损和畸形,理想的重建不仅重建外形,更重要的是恢复功能[2].目前下颌骨因肿瘤致缺损后修复的方法很多,应用较成熟的是血管化自体腓骨和髂骨移植修复,但其对供区的损伤较大[3].CAD分期牵引成骨术虽治疗周期长,见效慢,但面部外形及口腔功能恢复良好.我科2002年1月至2008年12月对9例因肿瘤所致半侧下颌骨缺损患者采用CAD分期牵引成骨的方法进行重建修复,目前9例患者面部外形及口腔功能均恢复良好,近期疗效满意,现报道如下.     

带蒂颊脂垫组织瓣修复腭部缺损患者的护理

带蒂颊脂垫组织瓣移植是修复腭部软组织缺损的一种新方法,该手术能即刻修复肿瘤切除术后腭部缺损,改善患者口腔功能,提高其生活质量。1988年11月至1999年10月,我科采用无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣移植修复腭部肿瘤术后缺损患者76例,获得较满意的效果。护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组76例,男31例、女45例,年龄30～72岁,平均51.0岁。腭部鳞状细胞癌34例,腺样囊性癌10例,腺癌9例,粘液表皮样癌8例,乳头状腺癌6例,恶性黑色素瘤5例,白斑恶变4例。缺损范围:2.5cm×2.0cm～5.0cm×4.0cm。76例中腭部洞穿性缺损46例;应用一侧带蒂颊脂垫…     

腭板羟基磷灰石复合人工骨植骨修复腭裂的护理

总结38例腭板骨缺损羟基磷灰石复合人工骨植骨修复腭裂患者的围手术期护理。术前做好口腔准备、饮食指导；术后严密观察生命体征，加强呼吸道护理和术后并发症的观察与护理，认真做好出院指导。38例患者均安全度过围手术期，随访1～5年，除4例发音时有鼻音外，其余发音均正常。