TNFSF13B在实验性自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织中的表达及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子超家簇成员TNFSF13B在实验性自身免疫性心肌炎小鼠心肌组织中的表达及其意义。方法：用包含心肌肌球蛋白致病性抗原表位的人工合成多肽在d1、d8免疫遗传易感BALB／c小鼠，建立实验性自身免疫性心肌炎动物模型。在初次免疫后d14、d21，取实验组小鼠和对照组小鼠的心肌组织作病理学检查，用免疫组化技术检测TNFSF13B在心肌组织中的表达情况，用ELISA法测血清中抗心肌肌球蛋白自身抗体滴度。结果：初次免疫后d14，实验组15只（15／18）小鼠出现心肌炎症，至d21，实验组17只（17／18）小鼠出现心肌炎症，且程度进一步加重，而对照组小鼠未出现心肌炎症；TNFSF13B在炎症小鼠心肌中的表达明显，而在对照组小鼠心肌中未发现TNFSF13B的表达；与对照组小鼠相比，出现心肌炎症的小鼠血清中有较高滴度的抗心肌肌球蛋白自身抗体。结论：TNFSF13B参与了自身免疫性心肌炎的发生发展过程。     

肝胃百合汤治疗消化性溃疡69例

1996年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,笔者应用肝胃百合汤治疗消化性溃疡 6 9例 ,并与对照组 5 7例进行对比观察。现报告如下。1　临床资料治疗组 6 9例中 ,男 4 8例 ,女 2 1例 ;年龄最大者82岁 ,最小者 2 1岁 ,平均年龄 4 2 2岁± 11 9岁 ;其中胃溃疡 11例 ,十二指肠球部溃疡 4 4例 ,复合性溃疡 14例 ;幽门螺旋杆菌感染者 5 7例。对照组 5 7例中 ,男 4 0例 ,女 17例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 4岁 ;平均年龄 4 3 4岁± 14 7岁 ;其中胃溃疡 9例 ,十二指肠球部溃疡 4 6例 ,复合性溃疡 2例 ;幽门螺旋杆菌感染者 4 8例。2　治疗方法2 1　治疗组…     

抬腿试验鉴别二尖瓣口频谱假性正常

目的探讨抬腿试验是否可鉴别二尖瓣口频谱假性正常。方法平静时及抬腿时,二尖瓣口血流频谱均正常的对照组46例,年龄（43±12．9）岁,和可能为似性正常的异常组34例,年龄（49±9）岁,其中心肌梗死8例,余均为有临床症状并心电图有ST—T改变,超声心动图大部分有室壁运动异常。比较两组在抬腿前及抬腿时E峰和A峰峰值流速,E／A,E峰减速时间（EDCT）,A峰减速时间（ADCT）,心率（HR）及等容舒张期（IVRT）的变化。结果平静时,两组间E峰和A峰,E／A,EDCT,ADCT,HR及IVRT均差异无显著性。假性正常组的IVRT略高于正常组（84．14±29．19）比（74．43±19．09）,P〉0．05。抬腿时,两组A峰及正常组E峰均增高,而异常组E峰略有所下降,而A峰增高幅度假性正常化组明显大于对照组,P〈0．01;两组E／A出现显著差别,P〈0．01;EDCT,ADCT,IVRT及HR,P〉0．05,变化幅度相近。结论抬腿试验可以使二尖瓣口似性正常频谱变为异常,可用于二者的鉴别。     

P波离散度与左室舒张功能关系探讨

目的探讨P波离散度和左室舒张功能不全的关系。方法应用彩色多普勒超声仪测量65例左室舒张功能不全患者（观察组）和65例无左室舒张功能不全患者（对照组）,同时测量其最大P波宽度、最小P波宽度和P波离散度,并进行了诊断价值分析。结果观察组左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、E峰减速时间均增大,与对照组有非常显著性或显著性意义（P〈0.01）;观察组P波离散度和最大P波宽度较对照组明显增加,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;Pd诊断的敏感性、特异性、准确性和Youden指数都比较高。结论P波离散度作为一项无创性预测左室舒张功能不全的指标,具有简便、快捷、有效的特点,其临床应用也可能更为广泛。     

甘肃省天水地区先天性心脏病发病情况及治疗现状

目的：通过先天性心脏病统计,了解天水地区先心病的发病情况、就诊特点、治疗情况。方法：2005年10月～2007年经彩色多普勒超声检查诊断为先心病的773例患者纳入调查范围。结果：2年内来院就诊患者中查出先心病773例,男女发病人数差异无显著性,接受封堵手术62例,外科开胸手术193例,在外院接受开胸及介入各5例．25例失去手术机会。结论：天水地区就诊率及发病率均较低,就诊年龄偏大,接受治疗人数较少,并且病情较重。     

Tei index 值与心功能不全程度之间的关系

我们用Ｄｏｐｐｌｅｒ法测得一种指标,即从房室瓣血流及心室身血血流频谱中,求得Ｔｅｉ ｉｎｄｅｘ值。并与临床心功能对比,讨论该指标的意义。结果该指数与心功能之间有一定关系,在人群间的重迭程度小,并且,指数与心率,二尖瓣返流程度无明显关系。     

肺结核咳血36例临床护理观察

目的探究肺结核咳血的临床护理方法。方法选择于我院治疗的36例肺结核咳血患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用24小时强化护理干预的方法,对照组采用常规护理的方法。比较两组患者的首次咳血量、转归率和再次咳血率。结果两组患者的首次平均咳血量比较无较大差异(P>0.05),但实验组即采用24小时强化护理干预的方法治疗的患者转归率、再次咳血率均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组即采用正常护理的治疗方法相比,24小时强化护理干预更有利于肺结核咳血患者的康复,值得临床进一步研究推广。     

纤维连接蛋白及其受体在免疫性心肌炎小鼠心肌的表达

目的观察纤维连接蛋白（FN）及其受体CD29在实验性自身免疫性心肌炎（EAM）中的表达情况。方法人工合成心肌肌球蛋白致病性抗原表位多肽,与弗氏完全佐剂（CFA）混合,在1d和8d免疫实验组小鼠（多肽剂量:100μg/只）,诱发EAM;对照组则给予PBS与CFA混合液。分别于21d及75d,检测心肌炎症评分、胶原容积分数（CVF）、Ⅲ型胶原（COLⅢ）mRNA的表达、FN及CD29的表达。结果21d时,实验组小鼠心肌炎性浸润明显,间质出现少量胶原沉积,COLⅢmRNA、FN及CD29的表达均显著高于对照组（均P<0.01）。至75d时,实验组小鼠心肌炎性浸润显著减少,间质胶原沉积更加明显,COLⅢmRNA的表达进一步上调（P<0.05）,FN的表达有所下降,CD29的表达则显著降低（P<0.01）,但仍显著高于对照组（P<0.01）。结论在EAM时,FN及其受体在心肌的表达上调,可能参与了自身免疫性炎症损伤、组织修复及纤维化改变过程,从而促进心肌炎向心肌病的转化。     

改良超滤在重症心脏瓣膜替换术中的应用

目的探讨改良超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环（extracorporeal circulation,ECC）中的应用价值。方法 2009年1月～11月我院共行心脏瓣膜置换术165例。随机分为改良超滤（MUF）组（n=89）和无超滤对照组（n=76）,动态观察体外循环（CPB）前、CPB停时及MUF结束时（对照组为CPB停后15min）3个时间点心排量（CO）、心排指数（CI）等心功能指标。结果 MUF组患者超滤时间为35～115min,滤出液量600～1800ml。所有患者在停ECC时血细胞比容得到提高（〉28%）,关胸时术野渗血明显减少,MUF组超滤后CO、CI均较CPB停时明显升高（P〈0.05）;对照组停CPB时与CPB停后15min相比,各项指标差异无统计学意义。MUF组超滤结束后与对照组CPB停后15min相比,CI升高显著（P〈0.05）。且MUF组患者术后肺部并发症减少,呼吸机辅助时间6～10h,对照组呼吸机辅助时间8～18h,在重症监护室住院时间MUF组为2～4d,对照组为3～6d。结论 ECC中应用改良超滤方法可迅速排除体内过多的水分和中小分子炎性因子等有害成分,能迅速浓缩血液,同时减轻患者术后各脏器水肿,减少术后各脏器并发症,有利于心、肺及全身各脏器功能的恢复,提高手术的安全性,降低患者监护室住院时间。     

白癜酊联合Wuv-n光疗仪治疗护理白癜风81例疗效观察

白癜风是一种色素代谢障碍性皮肤病，主要病理改变是黑色素细胞及表皮黑素颗粒缺乏。目前病因不十分清楚，精神神经化学学说是多种病因学说之一。本研究依据中医理论及中药、Wuv-n光照增加酪氨酸酶的活性，治疗护理白癜风患81例，疗效尚可，现报告如下。