流程化管理在社区产妇访视中的应用效果

目的观察流程化管理模式在社区产妇访视中的应用效果。方法本院社区2013年2月~2014年1月接收300例产妇,按照抛硬币的方式分为对照组与观察组,每组150例,对照组不实施流程化管理,观察组实施流程化管理方案,比较两组的社区访视结果。结果两组访视结果差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组产后访视不良情绪发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。访视后观察组焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在产后访视中应用流程化管理不仅提高了访视效率,还有利于提高经济与社会效益,值得推广。     

热休克蛋白70调节突触融合蛋白Syntaxin 1在哮喘中的表达

目的探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)对突触融合蛋白Syntaxin1(SYX1)在哮喘大鼠肺组织中表达水平的调节及相互作用。方法 30只健康Wistar大鼠按随机原则分为对照组、哮喘组、哮喘+地塞米松组,每组10只。通过卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏、激发建立哮喘大鼠模型,采用免疫组织化学、逆转录PCR及蛋白免疫印迹检测3组间HSP70及SYX1基因和蛋白表达水平,免疫共沉淀技术检测HSP70与SYX1的相互关系。结果与对照组比较,哮喘组HSP70及SYX1基因和蛋白表达水平均增加,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);与哮喘组比较,哮喘组+地塞米松组HSP70及SYX1基因与蛋白表达水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05),但与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05,P>0.05)。免疫共沉淀结果显示在哮喘大鼠肺组织中HSP70与SYX1存在相互作用。结论 HSP70及SYX1在哮喘肺组织中表达水平均明显增高,HSP70通过调节SYX1表达水平及相互作用共同参与哮喘的发病机制,且其表达受地塞米松的抑制,为临床寻找药物干预新的靶点提供了理论依据。     

模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用

目的:探讨模块式产后访视护理计划在社区产妇中的应用效果。方法:选取2014年8月~2015年3月我社区服务中心管辖的140例产妇,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规产后访视;观察组应用模块式产后访视护理计划,对产妇角色适应水平、喂养情况及健康结局进行比较。结果:产后42 d,观察组角色适应水平、母乳喂养率、泌乳量评分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇产后子宫恢复不良、乳腺疾病、营养性贫血的发生率均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过模块式产后访视促进产妇角色适应,提高产妇母乳喂养率。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕妊娠疗效对比研究

目的：探讨甲氨蝶呤妊娠囊内注射与肌肉内注射治疗胚囊型剖宫产瘢痕处妊娠（ CSP ）的临床疗效和安全性优劣。方法：选取近年来我院收治的32例胚囊型CSP 患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其随机分为两组,观察组17例采用甲氨蝶呤（ MTX）囊注配合米非司酮口服,酌情联合B超监护下刮宫。对照组15例采用甲氨蝶呤（ MTX）肌注配合米非司酮口服,酌情联合B超监护下刮宫。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：血β-HCG下降率、阴道出血量、血β-HCG转阴时间、住院时间、治疗成功率及不良反应发生率观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤（ MTX）妊娠囊内注射的临床疗效和安全性优于肌肉内注射,可以提高胚囊型CSP 患者的临床疗效,降低不良反应发生,值得基层医院临床开展推广应用。     

NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中的临床应用价值

目的:探讨国家早期预警评分(national early warning score,NEWS)对急诊抢救室危重病人分流及该次入院期间短期预后预测的临床应用价值.方法:选取急诊抢救室收治病人803例作为研究对象,按照入抢救室第一次采集的生命体征进行NEWS评分.根据病人去向分为门诊留观组、普通病房组和重症病房组;其中入院病人根据该次入院治疗的转归情况分为好转组和死亡组.比较各组病人NEWS评分,并分析年龄、NEWS评分与病人死亡率的相关性.结果:803例病人中,门诊留观组145例、普通病房组481例、重症病房组177例,其中普通病房组、重症病房组病人的NEWS评分均明显高于门诊留观组(P<0.01),重症病房组亦高于普通病房组(P<0.01).803例病人中658例入院进一步治疗,以病人此次入院后出院转归为观察终点,658例中好转组585例,死亡组73例,2组病人年龄差异无统计学意义(P>0.05),好转组病人的NEWS评分明显低于死亡组(P<0.01).logistic回归分析显示,NEWS评分与病人死亡率呈正相关关系(P<0.05),而年龄与病人死亡率无明显相关关系(P>0.05).结论:NEWS评分在急诊抢救室病人分流及结局预测中具有重要指导价值.     

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-125b-5p、SFRP5表达与妊娠结局的相关性分析

目的 分析妊娠期糖尿病孕妇血清微小RNA(miR)-125b-5p、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达与妊娠结局的相关性。方法 选取2017年1月至2020年1月在该院诊治的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,另选取同期孕检的健康孕妇118例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-125b-5p水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SFRP5水平,采用Pearson法分析血清miR-125b-5p、SFRP5水平的相关性及二者与血糖血脂指标之间的相关性,采用Logistic回归分析妊娠期糖尿病不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125b-5p、SFRP5水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值。结果 研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05)。研究组血清miR-125b-5p水平高于对照组(P<0.05),血清S...     

浅谈社区静脉输液的质控与管理

目的:浅谈社区静脉输液的注意事项及宣教。方法:选取2013年1月-2014年1月在两家社康中心输液的100名患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组患者各50例,每家社康中心有8名护理人员。对照组不做任何处理,实验组对可能存在的安全隐患进行宣教。比较宣教前后两组患者不良反应发生率。结果:实验组患者不良反应的发生率(2.00%)明显低于对照组患者不良反应的发生率(14.00%),差异具有统计学意义(P0.05);结论:社区静脉输液注意事项及宣教取得了良好的效果,可以消除安全隐患,提高社区卫生服务质量,减少患者不良反应的发生,值得在临床上推广。     

消化内科常见不合理用药问题的研究分析

目的:分析消化内科常见不合理用药问题,制定相关措施,观察其应用效果.方法:将2015年100例消化内科患者作为对照组研究对象,2016年100例消化内科患者作为观察组研究对象.分析对照组常见不合理用药问题,制定应对策略,在观察组中实施.对比两组不合理用药问题的发生情况.结果:观察组用药不合理发生概率为4.00%,重复用药发生概率为3.00%,用药量过大发生概率为1.00%,毒副作用明显发生概率为1.00%,均较对照组更低(P<0.05).结论:消化内科常见不合理用药问题包括用药不合理、重复用药、用药量过大及毒副作用明显,针对性的预防措施可有效降低不合理用药事件的发生概率,保证临床合理用药.     

香烟暴露及戒烟对大鼠支气管肺泡灌洗液白介素8、谷胱甘肽的影响

目的探讨香烟暴露及戒烟对大鼠肺部炎症的影响。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、吸烟组（1月、2月组）、戒烟组（1月、2月组）。每组各8只,吸烟组及戒烟组大鼠每天上下午在自制熏烟盒中各给予烟熏两次,吸烟组在分别吸烟1月、2月后取材;戒烟组在给予2月烟熏后停止,分别正常饲养1月、2月取材。活杀大鼠并通过肺组织HE染色观察气道炎症改变、收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-8（IL-8）、谷胱甘肽（GSH）含量表达。结果吸烟组及戒烟组BALF中炎症指标IL-8浓度明显高于正常组,GSH浓度明显低于正常组,但戒烟后IL-8,渐减低,GSH渐升高,但仍不能达到正常。结论吸烟可致肺部炎症加重氧化反应,戒烟可减轻上述反应。     

RNF5调控HRD1泛素化参与大鼠妊娠期糖尿病发展的机制研究

目的 探究E3泛素蛋白连接酶(E3 ubiquitin protein ligase, RNF5)调控泛素连接酶复合物(ubiquitin ligase complex1,HRD1)及其泛素化修饰过程参与妊娠期糖尿病发展的分子机制。方法 对SPF级怀孕SD大鼠进行STZ注射构建妊娠期糖尿病模型，将大鼠随机分为对照组(n=15)、模型组(n=15)、NC组(n=15)和si-RNF5组(n=15),其中NC组转染NC质粒，si-RNF5组转染si-RNF5质粒，对照组和模型组给与等量生理盐水。HE染色检测各组大鼠肾脏组织病理变化；大生化检测血清肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、尿蛋白，血糖仪检测空腹血糖，通过qPCR和Western blot检测肾脏组织RNF5和HRD1的mRNA和蛋白表达水平及泛素化修饰水平。结果HE染色结果表明敲除RNF5后能显著降低妊娠期糖尿病大鼠肾脏损伤；降低外周血Scr、BUN、尿蛋白和空腹血糖水平，并且显著抑制HRD1的mRNA和蛋白表达水平(P<0.01),同时降低HRD...