脑卒中顽固性呃逆与低钙血症关系的探讨(附30例临床分析)

脑卒中常伴发呃逆,多呈顽固性,治疗较为困难。国内[1]曾有报道顽固性呃逆主要系低钙血症,其次是低镁血症所致。据此,笔者对出现顽固性呃逆的脑卒中病人常规做电解质检查,发现患者普遍存在电解质紊乱,亦以低钙血症为著。给予相应治疗,取得满意疗效,现分析探讨如下。资料与方法1.一般资料　患者均为本院1995年1月至1997年9月住院病人,共30例。其中男性22例,女性8例,年龄46～78岁;脑梗死13例(大脑中动脉梗死8例,颈内动脉梗死2例,大脑前动脉梗死2例,腔隙性梗死1例),脑出血16例(基底节区12例,其中破入脑室系统者4例,脑叶3例,小脑1例),蛛网膜下腔…     

软通道微创术治疗自发性脑室出血的探讨

目的 探讨软通道微创术治疗自发性脑室出血的方法、疗效.方法 微创术应用CT定位,根据脑室内积血的量及其形态,病情与原发病,选择适当微创、液化、引流术来清除积血.结果 微创术治疗54例,有效46例,死亡8例,病死率14.8%:获得随访39例,随访时间5月～5年,ADL113例(33.3%),ADL215例(38.5%),ADL35例(12.8%),ADL44例(10.2%),ADL52例(5.1%).结论 软通道微创术治疗首发性脑室出血疗效满意.     

血淀粉酶增高 并非都是胰腺炎——1例高位肠梗阻误诊为胰腺炎的教训

患者，女，４２岁。因上腹痛伴呕吐１日，于２０００年８月８日入院。入院前１日早上饱餐后约１小时突然持续性上腹部疼痛，阵发性加剧，呕吐胃内容物十余次，发病后２小时解正常大便１次。过去史无特殊。体格检查：体温３７℃，血压１８kPa／１１kPa，神志清晰，营养中等，急性病容。心、肺无异常。腹平，无肠型，上腹部肌紧张，有压痛，无反跳痛，无明显包块，无移动性浊音，无气过水音。血常规：血红蛋白１１０g／L，白细胞１１．０×１０９／L，中性０．７９，淋巴０．２１。血尿淀粉酶４８０U／L（苏氏法）。腹部立位片：膈下无游离…     

软通道微创术治疗自发性脑室出血的探讨

目的 探讨软通道微创术治疗自发性脑室出血的方法、疗效。方法 微创术应用CT定位，根据脑室内积血的量及其形态，病情与原发病，选择适当微创、液化、引流术来清除积血。结果 微创术治疗54例，有效46例，死亡8例，病死率14．8％：获得随访39例，随访时间5月～5年，ADL1 13例（33．3％），ADL2 15例（38．5％），ADL35例（12．8％），ADL44例（10．2％），ADL52例（5．1％）。结论 软通道微创术治疗首发性脑室出血疗效满意。     

临床常见诊疗错误汇编(68)——妇产科专题

诊断疾病应广开思路——1例足月分娩并发膀胱破裂的误诊教训女,22岁,农民。足月产后腹胀、尿少、发热53天来诊。53天前足月顺产一女婴,由该大队卫生员接生。分娩后即感尿痛、排尿困难,尿量减少,继而发热、口渴、腹痛、腹胀、恶心、腹部进行性增大,产后8天如分娩前大小,每天尿量<400毫升。按“结     

临床常见诊疗错误汇编(183)

看昏迷症状相似究实质病因不同——１例慢性重症肝炎并低血糖昏迷误诊为肝昏迷患者男，４６岁，因间断性腹胀、纳差６年，尿黄、乏力、双下肢浮肿４个月入院。体检：神志清，面色晦暗，皮肤、巩膜深度黄染，皮下多处瘀斑，颈、胸部多个蜘蛛痣，有肝掌。心肺无异常。腹部稍...     

临床常见诊疗错误汇编(223)

长期咽痛要警惕扁桃体内有结核——3例扁桃体结核长期误诊的教训 例 1 患者,女,32岁.因反复咳嗽、咳痰、发热、咽痛一年余,声嘶 6个月于 2000年 12月 5日入院.在外院按"慢性扁桃体炎、咽喉炎"先后口服复方磺胺甲癋唑、青霉素Ⅴ,含服多种治咽炎的含片,静脉滴注红霉素和头孢拉啶,治疗一年余,均无疗效,胸部 X线检查发现"肺结核 ",转我院.体格检查:体温 37.6℃,营养中等,浅表淋巴结无肿大.咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、充血,表面有脓性分泌物.心、肺及腹部无异常.耳鼻喉专科检查:咽峡、咽后壁、双侧扁桃体、喉部充血,有多个溃疡,表面有污秽分泌物.实验室检查及辅助检查:红细胞沉降率 48 mm/h,3次痰涂片找到抗酸杆菌,结核抗体阴性,结核菌素试验阴性,胸部 X线检查及肺部 CT检查拟诊亚急性粟粒性肺结核.取扁桃体及喉部组织行活组织检查,报告为:扁桃体及声带结核.予抗结核治疗,12日后症状全部消失,2个月后体格检查扁桃体恢复正常大小.     

用骨穿针治疗慢性硬膜下血肿30例

目的用骨穿针治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法30例慢性硬膜下血肿均为CT证实。病房床边手术，在血肿最厚度为穿刺点，局麻，进针约2．5cm。用16号骨穿针穿颅后，用5m1注射器抽吸3／4，再用0．9％氯化钠冲洗。结果30例全部治愈，平均住院时间5天。无发生脑损伤、颅内血肿、颅内感染等并发症。结论本方法操作简单，安全、并发症少、疗效满意。     

临床常见诊疗错误汇编（157）

临床常见诊疗错误汇编（１５７）刘光高，高华军，魏均水，卓运美，宋建文，孙业义小小操作也会有失误──１例腹腔穿刺术致失血性休克的教训男性，３２岁。因慢性肾炎尿毒症接受血液透析２年。近３个月来，腹部渐胀大。拟行肾移植术前准备，于１９９３年９月入院。体检：...