手部烧伤及整形术中应用前臂止血带止血效果

<正>手部烧伤整形中,以往常规使用上臂气囊止血带控制创面及切口出血。自1995-10～2006-02我们应用前臂止血带控制术中出血268例416只手。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组268例共416只手。男216例,女52例；年龄2～69岁。手部烧伤186例,其中削痂术107例184只手,切痂术79例114只手；手部瘢痕挛缩畸形82例118     

烧伤侵袭性感染的抗生素起始治疗对策

目的分析烧伤病房侵袭性感染患者连续创面细菌学培养及药敏监测结果,探讨在烧伤侵袭性感染起始治疗中抗生素经验性选择和应用方法。方法回顾分析1998-01～2004-06笔者所在医院烧伤科161例创面和焦痂下组织中分离出402株细菌监测资料,并对细菌菌种、分布特点、耐药状况进行了讨论。结果161例患者创面分离出细菌291株,焦痂下组织分离出细菌111株。创面和焦痂革兰阴性(G-)杆菌检出百分比显著高于革兰阳性(G+)球菌;铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为G-杆菌的主要菌种,金黄色葡萄球菌(金葡菌)为G+球菌的主要菌种;G-杆菌对第三代头孢菌素和丁胺卡那霉素(amikacin)耐药率较高。结论对烧伤患者发生侵袭性感染时采用抗生素起始治疗的适当策略是亚胺硫霉素(Imipenem)和万古霉素联用,高度疑有G-杆菌感染时首选亚胺硫霉素,高度疑有G+球菌感染者应首选万古霉素。     

性病患者葡萄球菌感染耐药性分析

目的 :了解性病患者泌尿系统耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)感染状况及分析耐药性。方法 :对从患者尿道分泌物分离的葡萄球菌进行 MRS测定 ,采用美国 NC CLS标准判断。结果 :1 0 8株葡萄球菌分离出 45株 MRS菌 ,占总数 41 .7% ,其中 MRSA 5 7.8% ,MRCNS42 .2 % ;从药敏结果上看 ,MRSA、MRCNS菌耐药性强于 MSSA、MSCNS菌。结论 :葡萄球菌是男性性病后的泌尿系感染主要致病菌 ,耐药性较强 ,治疗困难 ;因此应注重性病患者泌尿系统感染葡萄球菌的检测 ,合理、有针对性地使用抗生素 ,减少耐药菌株的产生     

煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌耐药性及耐药酶表型检测

目的 了解煤工尘肺患者痰中分离的112株大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性以及这些菌株中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的表型分布情况.方法 采用Kirby-Bauer法检测大肠埃希菌对各供试抗生素的敏感性,按照临床实验室标准化协会(CLSR)帝j定的标准检测供试菌株是否产生耐药酶ESBL.结果 供试的18种抗生素有17种产生了不同程度的抗性,而且有交叉耐药;供试菌株ESBL表型阳性率为48.2%,ESBL表型阳性菌株的耐药程度高于阴性菌株.结论 煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌对常见抗生素产生普遍耐药,存在交叉耐药,ESBL的存在是耐药性产生的重要原因.     

黄芩苷诱导白血病耐药细胞K562/ADM凋亡的研究

多药耐药(MDR)是白血病细胞免受化疗药物攻击的最重要的细胞防御机制[1].近年来,国内外专家利用中药及其有效提取物制剂在白血病细胞耐药方面进行了许多研究,取得了可喜的成果,中药及其有效提取物已成为抗白血病细胞耐药研究的重要部分.     

开放性创伤伤口感染抗生素预防和治疗

我们收集了一年来开放性创伤（Open injury）伤口感染分泌物培养的452株细菌进行总结分析，根据感染伤口（Infected wound）的感染状况及细菌耐药性，结合相关文献，对伤口感染的抗生素预防和治疗提出对策。     

无创正压通气治疗糖尿病高脂血症重症急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者在高脂血症重症急性胰腺炎（HL—SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时早期应用无创正压通气治疗的临床疗效。方法对2004年5月～2007年5月枣矿集团中心医院收治的32例患者早期应用呼吸机SIMV＋PSV模式辅助呼吸治疗，以心率变化、血气分析、氧合指数等为观察指标，与2004年5月以前30例同种疾病患者做对比。结果32例患者早期应用无创正压通气后血气分析中尤其PO2、SaO2、PaO2／FiO2改善明显，心率恢复时间较常规组缩短；平均住院时间及住院费用减少，具有统计学差异。结论治疗2型糖尿病高脂血症重症胰腺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征时早期应用无创正压通气（NPISV）对于改善肺功能、控制病情、节约住院时间及费用具有积极的临床意义。     

改良胺试验用于细菌性阴道病的筛选

诊断细菌性阴道病（bacterialvaginosisBV）的胺试验是一项定性试验，在阴道分泌物中加入１０％KOH产生鱼腥味犤１犦，试验者直接嗅鱼腥味来判断结果。在使用过程中发现许多非细菌性阴道病有程度不同的异味，我们将该方法进行改进提高了灵敏度、特异性，又便于操作（称改良胺试验）。１原理细菌性阴道病时阴道加特纳菌、厌氧菌（类杆菌、消化球菌等）、支原体等取代乳酸杆菌。阴道加特纳菌产生高浓度的丙酮酸和氨基酸，被阴道厌氧菌脱羧基生成胺犤２犦。胺在阴道酸性环境中以盐的形成存在，加入１０％KOH置换出胺，以气体形式挥发犤３犦…     

妊娠高血压疾病对新生儿脑发育影响的研究

目的:探讨妊娠高血压疾病对新生儿脑发育的影响.方法:通过颅脑超声及应用医学图像分析软件对82例妊娠高血压疾病新生儿脑灰质、白质发育进行检测,并与82例非妊娠高血压疾病(又无颅内疾病如:缺血缺氧脑病、新生儿窒息、颅内出血)的新生儿进行脑灰质、白质发育进行比较研究.结果:妊娠高血压疾病新生儿脑成熟欠佳.足月妊娠高血压疾病新生儿丘脑基底核平均灰度值67.9±6.10、额叶白质平均灰度值62.67±5.20、枕叶白质平均灰度值63.38±5.67、与非妊娠高血压疾病(又无颅内疾病如:缺血缺氧脑病、新生儿窒息、颅内出血)新生儿丘脑基底核平均灰度值84.71±6.25、额叶白质平均灰度值77.58±4.11、枕叶白质平均灰度值78.60±2.90比较,差异有显著性(P＜0.01),部分婴儿不同程度脑室大.82例妊娠高血压疾病母亲新生儿脑室大28例(34.15%).新生儿期后仍存在不同程度的脑成熟欠佳及神经发育落后.结论:妊娠高血压疾病母亲可能造成子代脑成熟障碍,可通过对新生儿脑灰质、白质发育,新生儿期后神经发育的随访予以评价.