脊髓空洞症合并Charcot＇s关节病1例报告

临床资料：患者，女性，53岁，发现右肘部无痛性包块4月余，既往无特殊病史，入院查体：右肘后外侧可触及一无痛性包块，局部无红肿及压痛，形状不规则，边界不清楚，右肘关节活动尚好，局部空刺抽出血性液体。双手可见大量烫伤疤痕，双手内在肌轻度萎缩，肌力Ⅲ-Ⅳ级，双手痛、温觉消失，触觉正常，脊柱无明显畸形。X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影，关节诸骨变形，     

脊髓空洞症合并Chrcot's关节病1例报告

临床资料:患者,女性,53岁,发现右肘部无痛性包块4月余.既往无特殊病史.入院查体:右肘后外侧可触及一无痛性包块,局部无红肿及压痛,形状不规则,边界不清楚,右肘关节活动尚好,局部穿刺抽出血性液体.双手可见大量烫伤疤痕,双手内在肌轻度萎缩,肌力Ⅲ-Ⅳ级,双手痛、温觉消失,触觉正常,脊柱无明显畸形.X线片示右肘关节周围有大量云絮状异位骨化及钙化影,关节诸骨变形,关节间隙狭窄(见图1).MRI示颈2-胸5脊髓空洞(见图2).明确诊断后病人自动离院,未作治疗.     

小雨伞笼式钛网支撑结合植骨治疗距骨骨折后缺血坏死

目的 探讨小雨伞笼式钛网支撑结合植骨治疗距骨骨折后缺血性坏死的可行性及临床疗效.方法 针对26例距骨骨折后缺血性坏死采用经内踝截骨入路,小雨伞笼式钛网支撑结合植骨内固定治疗.结果 26例随访7个月～3年,疗效评估参照Hawkins标准:优13例,良9例,可4例,优良率达84.6%.结论 小雨伞笼式钛网支撑结合植骨符合生...     

带锁钢板及钛质网笼植骨在颈椎前路手术中的应用

目的评价带锁钢板及钛质网笼植骨在颈椎前路手术中的应用疗效。方法 2005年06月至2010年12月在椎体次全切除术中应用钛网笼及带锁钢板治疗颈椎病52例。切除1个椎体28例,2个椎体24例。结果 52例患者中均获得随访,随访时间16～20个月。术后52例患者随访时植骨出现融合,植骨融合率达100%。术前术后采用JOA评分评定脊髓功能JOA评分,从术前的8.3提高到术后的14.1分。结论带锁钢板及钛质网笼植骨应用于椎体次全切除脊柱融合术可以恢复颈椎的正常生理前凸,使固定节段获得即刻和长期稳定,并可获得良好的植骨融合率。     

老年退变性腰椎管狭窄症64例手术治疗分析

老年退变性腰椎管狭窄症临床常见,50岁以上根性疼痛多为椎管或神经根管狭窄所致,60岁以上老年人腰腿痛多由退变性腰椎管狭窄引起.我院自2002年1月～2009年1月共收治老年退变性腰椎管狭窄症患者64例,完善辅检后均予以手术治疗,术后对所有患者进行1～8年的随访,平均3年,手术优良率达92%.现分析如下:     

应用Zimmer冲洗枪加骨水泥灌注治疗鲍氏不动杆菌混合性膝关节感染

目的探讨Zimmer冲洗枪加骨水泥灌注手术在鲍氏不动杆菌混合性膝关节感染治疗中的临床应用及疗效。方法对医院2009年2月收治的鲍氏不动杆菌膝关节混合性感染患者进行回顾性分析,应用Zimmer冲洗枪加骨水泥灌注治疗,并术后持续随访。结果患者定期复查未见异常,血培养未见鲍氏不动杆菌生长,膝关节活动度明显改善,活动范围、关节功能恢复良好。结论应用Zimmer冲洗枪加骨水泥灌注治疗鲍氏不动杆菌混合性膝关节感染疗效良好,不失为治疗该类感染的有效方法。     

大面积皮肤撕脱伤清创植皮的治疗进展

随着经济的发展,车辆的增多,使得交通事故发生率居高不下,特别是农村不完善的道路交通设施和复杂的交通安全隐患,大大增加了意外伤害的风险.车祸造成大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤[1],是临床经常遇到的复杂损伤.这种损伤治疗效果的优劣,关键是早期局部处理是否得当.     

内固定加外固定架在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用

目的探讨内固定加外固定支架手术在不稳定型骨盆骨折治疗中的,临床应用及疗效。方法对我院自2001年3月至2009年6月收治的137例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均采用肉固定加外固定支架手术治疗。其中车祸交通伤81例,高处坠落伤34例,塌方挤压伤22例。根据Tile’s分型,本组中B型89例,C型48例。所有患者术后均获随访,随访时间1～6年。结果本组中125例术后关节功能明显改善,疼痛缓解,各种并发症发生率低。采用Matta评定标准进行评估,术后优良率达91．3％。结论内固定加外固定支架手术治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效良好,能够重建骨盆稳定性,是治疗此类骨折的有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植等手段治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植等手段治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析2001年1月～2005年2月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植等手段治疗15例、年龄9～41岁（平均25岁）的小儿、中青年股骨头缺血性坏死患者的临床资料。9～12岁4例，Catterall分型Ⅱ型2例、Ⅲ型2例；20～41岁11例，Ficat分期Ⅱ期4例、Ⅲ期7例。多数患者存在不同程度的疼痛及髋关节活动功能受限，Harris评分平均70分。手术采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、髓芯减压或钻孔减压、滑膜次全切除。术后髂人字石膏固定髋关节于屈曲、轻度外展、阿旋位。术后4～6周开始半坐位活动。术后3～6个月开始部分负重，术后8个月开始完全负重。结果 15例随访15～30个月，平均23个月。14例疼痛有效缓解，Harris评分平均90分，股骨头X线表现无进一步发展或好转。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植等手段治疗可有效缓解疼痛，改善Harris评分，有效防止股骨头缺血性坏死进一步发展。     

锁定钢板术后并发症47例临床分析

目的：探讨锁定钢板内固定治疗骨折术后并发症原因及其防治方法。方法：我院对应用锁定钢板治疗骨折术后出现并发症47例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：47例内固定物失败的病例中,15例由于手术操作失误,12例由于内固定物选择失误,11例由于术后负重过早,9例由于术后感染导致。结论：锁定钢板可以分别或联合应用两种不同的内固定原理（加压钢板和桥接钢板）对骨折进行固定,应用此类内固定系统治疗骨折成功的关键是充分掌握内固定物的固定原理,正确选择和应用内固定物,强调术中对骨折的良好复位和微创操作。