Survivin在胆囊癌中的表达及其与p53相关性研究

目的检测胆囊癌中凋亡抑制因子Survivin的表达，研究其与胆囊癌f临床特征的关系，并探讨其与p53的相关性。方法采用免疫组织化学技术检测45例胆囊癌组织、20例胆囊息肉、20例胆囊炎及10例正常胆囊组织中Survivin和p53表达。结果45例胆囊癌组织中40例表达Survivin蛋白，34例表达p53蛋白，表达p53的病例中，31例表达Survivin阳性。而在胆囊息肉、胆囊炎及正常胆囊组织中不表达。且Survivin的表达与胆囊癌病人性别、年龄、肿瘤大小、病理分级、Nevin分期、淋巴结转移无关（P〉0．05），而p53与淋巴结转移密切相关（P〈0．01）。结论Survivin在胆囊癌中的高表达提示其可能与肿瘤的发生有关，Survivin和p53突变对凋亡抑制的协同作用在胆囊癌的发生发展过程中起重要作用。     

普外科麻醉术后体位的观察与处理

氯胺酮可保持气道通畅，不抑制咽反射，起效快，作用时间短，适用于短小手术，特别是小儿手术的麻醉。但由于氯胺酮维持时间短，故对一些时间较长的手术，仍存在不少的顾虑，本文应用氯胺酮辅以γ-羟丁酸钠静脉复合麻醉，取得良好效果，现介绍如下。     

PBL教学法和循证护理理念在外科护理学教学中的应用研究

目的:研究PBL教学法和循证护理理念在外科护理学教学中的应用效果.方法:将山东大学护理学院2007级本科学生73人随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学方式,实验组采用PBL教学和循证护理相结合的教学方式.结果:实验组学生解决实际问题的能力得到增强,学习的兴趣和学习的自主性得到提高,团队合作意识加强.结论:PBL教学法和循证护理理念运用于护理学理论教学和实践教学中,有助于提高学生的整体素质,促进学生的全面发展.     

高位肠瘘患者围术期的营养支持

高位肠瘘是指十二指肠和距十二指肠空肠悬韧带 10 0ｃｍ以内的空肠肠瘘。 1997年 5月至 2 0 0 1年 1月我院收治高位肠瘘 5例 ,均给予阶段性ＴＰＮ和ＥＮ ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中男 3例 ,女 2例 ,2 4～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中外伤致十二指肠肠瘘 1例 ,空肠造瘘因扭转梗阻 ,再手术致造瘘口瘘 1例 ,肾脏手术致十二指肠降段 5ｃｍ缺损 1/ 2周 1例 ;2例系切口感染清创缝合时误伤上段空肠所致。本组 1例有 3个瘘口 ,1例有 2个瘘口 ,3例有 1个瘘口。 5例均系外院转来 ,均有不同程度的腹腔内感染 ,严重的水电…     

Oncol2012: 原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失提示患者行肝脏移植术后早期复发的风险增高

背景：原发性肝细胞肝癌组织CEACAM1表达缺失提示患者行根治性切除术后不良预后。本研究的目的在于讨论CEACAM1在原发性肝细胞肝癌组织中的表达,以及不同表达方式对患者行原位肝移植术后肿瘤复发的风险影响。 材料与方法：获取48例行原位肝移植术的原发性肝细胞肝癌患者肿瘤标本。免疫组化法检测肿瘤标本中CEACAM1的表达。统计学分析肿瘤标本中不同表达方式的CEACAM1和患者临床病理指标之间的关系,并将不同CEACAM1表达方式和肿瘤的复发时间进行统计学分析。 结果：所有48例原发性肝细胞肝癌患者的肿瘤标本中,25例患者标本为CEACAM1肝癌细胞膜表达,19例患者标本为CEACAM1肝癌细胞质内表达,4例患者标本CEACAM1表达缺失。原发性肝细胞肝癌标本CEACAM1细胞膜表达缺失和肿瘤大小、肿瘤数量、血清甲胎蛋白浓度密切相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失和患者肝移植术后肿瘤的早期复发相关(P=0.027)。多因素分析结果显示,原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失可以作为预测患者行肝移植术后肿瘤复发的一个独立指标(P=0.037)。 结论：原发性肝细胞肝癌CEACAM1细胞膜表达缺失提示肝癌细胞侵袭性增强,且可以作为预测移植术后肿瘤复发的一个独立指标。     

腹腔镜阑尾切除术的护理体会

<正> 1995年至1996年我们用腹腔镜切除阑尾6例,治疗护理体会报告如下。1 临床资料 6例中男4例、女2例,急性化腔性阑尾炎5例,慢性阑尾炎1例。术后均未用止痛药,患者手术当日可下床活动,进流质饮食,术后3～4d出院。     

普外科术后常见血栓并发症的观察和处理

1997年1月至1998年12月,我们共收治患者1864例,其中17例出现血栓并发症,占1%,现就发生血栓并发症的原因分析如下。1　临床资料本组17例中男10例,女7例,29～76岁,原发病:乳癌2例,胆囊结石3例,直肠癌2例,阻塞性黄疸4例,腹部外伤1例,胃癌2例,结肠癌2例,门脉高压1例。血栓并发症见表1。表1　血栓并发症分类诊　断ｎ治愈死亡心肌梗塞642肺动脉栓塞101脑栓塞110下肢静脉栓塞9902　讨　论21　栓塞并发症的临床表现　栓塞部位不同,病情的缓急和症状也不同。栓塞可原发的,也可继发的,即血栓自形成部位脱落随血流到其他部位,引起新的栓塞。下肢静脉血…     

妊娠合并阑尾炎19例临床分析

妊娠合并阑尾炎发病率为 0 .1～ 0 .2 % [1] ,可发生在妊娠期的各个阶段。由于孕妇特殊的生理改变 ,给阑尾炎的诊治增加了困难 ,如处理不当对母婴的生命安全均可造成严重威胁。对我们两院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月收治 19例妊娠合并阑尾炎患者进行回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般情况　本组患者 19例 ,年龄 2 4～ 31岁 ,发病时孕8～ 12周 8例 ,孕 13～ 2 8周 11例。其中单纯性阑尾炎 7例 ,化脓性阑尾炎 8例 ,阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 2例 ,坏疽性阑尾炎 2例。1.2　临床特点　具有典型转移性右下腹痛 9例 ,8例病人疼痛…     

胃大部切除术后胃蠕动无力的康复护理

胃蠕动无力是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃手术后[1].我们对胃蠕动无力12例进行了病情观察及护理,加强了胃动力恢复过程中的营养康复及心理护理,现报告如下.……     

腹腔镜脾切除围手术期护理

腹腔镜脾切除具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。报告 11例腹腔镜脾切除手术的围手术期护理体会。病人的合理选择 ,术前的充分准备、心理护理 ,术后饮食、体位、引流管等的护理 ,以及并发症的观察和处理是手术成功的基础 ,重点介绍了术后并发症 (出血、血栓形成、皮下气肿及肩背部酸痛 )的观察护理。